Тромбоциты — вопрос №2198112

Question

Тромбоциты — вопрос №2198112

Олеся, Тамбов

226 просмотров

15 июня 2024

Добрый день. Сегодня сдавала анализ крови так как нужно будет принимать гармоныльные препараты по геникологии. Есть аденомиоз. В данный момент есть не большое воспаление по женски и на губах выскочил герпес. Кровь сдавала так же 27 апреля все было в норме кроме гемоглобина он всегда низкий. В прошлом году ферритин был 23. Сегодня 40. Могло ли это воспаление справоцировать рост тромбоцитов. Очень переживаю. На протяжении 7 лет принимала КОК за все время тромбоциты не значительно повышались 2 раза, а так всегда были в норме. Анализы прикрепила. Кок пока не принимаю в течении года.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипотериоз, АИТ, аденомиоз, дискинизия желчевыводящих путей, гипертония.

Вопрос закрыт

тромбоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Норма тромбоцитов считается до 450 у Вас 477 , на фоне анемии которая у Вас ,возможно такое повышение.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Дополнительно сдайте коагулограмму , чтобы посмотреть на свертываемость крови.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, тромбоциты повышаются при недостатке питьевого режима и при приёме КОК. Рекомендую соблюдать питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. На фоне анемии - просто количественно одних клеток меньше, других больше, да, может быть. Ферритин должен быть равен весу тела. Тогда нет тканевой гипоксии. Если Ваш вес 40 кг, то ферритин адекватен для Вашего веса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 15 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, кок не принимаю уже на протяжении года.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужно увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 июня 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. У вас железодефицитная анемия на фоне которой может быть повышен уровень тромбоцитов . Вы уже начали прием каких - либо препаратов?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 15 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте!

Смотрю файлы, ответ дополню

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 15 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, сейчас пришли ещё анализы на гормоны щитовидной железы Ттг повысился. В апреле был 0.162 дозировку убавили со 125 на 100 и получает за два месяца он повысился. Ещё был стресс может на этом фоне?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 15 июня 2024

Терапевт

Ознакомились с результатами обследования.

В клиническом анализе крови повышен уровень моноцитов в абсолютных числах и в процентах, снижен уровень нейтрофилов - такая картина крови обычно бывает при вирусных инфекциях. Вирус герпеса, который есть у вас сейчас, как раз дает такую картину. Плюс воспалительный процесс по гинекологии.

Также в анализе крови снижены уровни гемоглобина и гематокрита - у вас имеется анемия легкой степени тяжести.

Дело в том, что на фоне текущего воспалительного процесса часто происходит реактивное повышение уровня тромбоцитов и ферритина. Поэтому я бы не рекомендовала сейчас их оценивать. Ферритин - долго повышен, так как по анализу крови анемия есть. Тромбоциты также чуть выше норма (норма до 450) за счет воспаления.

Рекомендую повторить анализ крови после выздоровления и уровень ферритина также.

Сейчас принимаете препараты железа?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 15 июня 2024

Терапевт

Да, на фоне гипотиреоза также может повышаться уровень тромбоцитов.
Не волнуйтесь, это не патология, это реакция организма на воспаление или на гормональный дисбаланс. После стихания воспалительного процесса и коррекции уровня ТТГ тромбоциты придут в норму. И повышение их незначительное.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 15 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, нет на данный момент не принимаю. 4 дня назад закончила принимать витамины Супрадин. Принимала 2 месяца.

Пожаловаться

Олеся, 15 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, ещё на узи малого таза врач сказала что яичники переходят в стадию переменопаузы. Я вот думаю может быть действительно происходит какой то гормональный дизбаланс?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 15 июня 2024

Терапевт

Поняла вас.

Тогда я бы рекомендовала начать прием препаратов железа.

Рекомендую для повышения уровня гемоглобина Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или в таблетках Феррум Лек/Мальтофер 100мг по 1 таблетке 2 раза в день. Принимать 1 месяц.
Затем 2 недели перерыв в приеме железа и контролируете гемоглобин и ферритин.
Если достигли показателя гемоглобина минимум 120, а Ферритин ниже 40, то оставляете Тотема по 1 ампуле в сутки или Феррум Лек/Мальтофер по 1 таблетке в сутки и принимаете ещё 2 месяца.
Затем на 2 недели отменяется прием железа и контролируете ферритин.
Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

По поводу анемии обследованы? Причина обнаружена?

Пожаловаться

Олеся, 15 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, у меня такой уповь гемоглобина можно сказать всю мою сознательную жизнь. По крайней мере с момента первой беременности. Это с 2000 года.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 15 июня 2024

Терапевт

Возможно.

Но все же вероятнее всего имеет место реактивное повышение на фоне текущего вирусного процесса и имеющейся анемии.
Это нормальное явление, вам надо просто пересдать анализ крови после выздоровления. Это не критическое повышение числа тромбоцитов.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 15 июня 2024

Терапевт

Месячные обильные? Желудок проверяли? Кал на скрытую кровь? УЗИ органов брюшной полости?

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 15 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, так как месячные с первой менструации были всегда очень обильные. В 2016 году обнаружили аденомиоз и назначили кок. Принимала по 2022 год. Потом решила передохнуть. Ферритин в первые сдала в феврале 2023 года он был 13. Принимала тотем, сидерал форте к июлю 2023 года поднялся до 37. Потом ещё несколько раз принимала Сидерал форте. Конкретно в этом году железо не принимала.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 15 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо Вам огромное. Вы меня очень успокоили. Буду все делать как вы сказали. Ещё раз большое спасибо.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 15 июня 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Норма тромбоцитов считается до 450. Есть небольшое повышение, скорее всего это компенсаторное, вследствие железодефицитной анемии. Ферритин поднялся из-за воспалительного процесса в организме. Когда уйдёт воспаление он опять снизится. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоциты

1 ответ

14 июня 2022

Томочка

Вопрос закрыт

Оак помогите расшифровать

1 ответ

22 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Повышенные тромбоциты

7 ответов

23 февраля 2023

Алия, Казань

Вопрос закрыт

У грудничка повышены тромбоциты в крови и лейкоциты в кале.

2 ответа

28 ноября 2023

Анастасия, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Повышаются тромбоциты у ребенка 5 лет

4 ответа

8 июля 2024

Ангелина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симонова Наталия Игоревна, 15 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-15T14:54:59+03:00

Поняла вас. Спасибо за ответ.

Значит дело в обильных месячных.
Есть ещё вариант после поднятия уровня гемоглобина и восстановления уровня ферритина принимать препараты железа короткими курсами 1 раз в месяц с первого дня менструации до окончания и ещё 2-3 дня после. И отменяете. И так каждый месяц для профилактики. Можно ту же самую тотему по 1 ампуле.