Что вас беспокоит?
Тянущие боли
здравствуйте, примерно 4 дня назад съела маленькую банку соленых огурцов. на следующий день начала побаливать поясница. и тошнить, была температура 37.4 были тянущие боли внизу живота. поехала в больницу. там назначали ОАМ и по нему ( без подготовки) лейкоцитов было 125 я пересдала мочу на след день и сдала мочу по нечипоренко. результаты прикреплю. так как анализ смутил врача тем что по нечипоренко с ним все хорошо, сдала еще раз мочу вчера. ничего не понимаю, объясните что происходит? по узи ничего нет не в почках не в мочевом. у меня пмс, я грешу на него и плюс хочу завтра еще раз все пересдать. что это может быть и что можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый. ОАМ от 14.06.24 - с признаки воспаления (повышены лейкоциты), также низкая кислотность (т.е. моча кислая) и есть соли - что тоже может давать дополнительное раздражение.
С учетом жалоб и анализа - похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (это сделано, признаки воспаления есть) и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте, спасибо за развернутый ответ, скажите пожалуйста может ли это быть проявлением пмс или причина вообще другая?
и могу ли я сдать кровь после приема фитолизина?
Да, кровь и даже мочу можно сдавать после Фитолизина, хотя я про Фитолизин ничего не писал :) (это фитуросептик типа Канефрона, Цимтона, но не истино антибактериальный препарат).
Может вы имели в виду Фосфомицин?
Дмитрий Владимирович, я почти неделю пью именно его, но кровь не сдала сегодня, сдам завтра)
я показалась гинекологу, взяла мазки. завтра должен быть стандартный мазок и впч, гинеколог сказала что у меня желтые выделения и воспаление, и скорее всего это спровоцировало цистит, прописала свечи полиженакс.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте, я выложила мазок , сможете что-то сказать по нему?
Дмитрий Владимирович, здравствуйте, сдала анализы, прикрепила
Принятый ответ
Доброго времени суток. Иногда в диагностике помогает 3-х стаканный анализ мочи. Важно только правильно его слать. Что по жалобам на настоящий момент?
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Владимир Александрович, по жалобам- тянущая боль, все остальное нормально
Тогда рекомендации прежние.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дисбактериоз влагалища часто провоцирует цистит. Нужно пролечиться у гинеколога.
По общему анализу мочи имеется воспалительный процесс.
Можно начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи.
Галина Александровна, я скинула свой гинекологический мазок
Мазок нормальный.
Да могу :) Вполне хорошие показатели. Явных проблем не видно. Все значения в референсах.
Дмитрий Владимирович, значит проблема в мочевом пузыре? сдала кровь, завтра прикреплю результаты
Да, в м. пузыре. Вероятно, банальное обострение цистита.
Биохимический анализ крови вполне хороший ?
Дмитрий Владимирович, при цистите может быть настолько хорошая биохимия?
думаю, может история с мочой это банальный пмс? или все- таки есть место быть проблеме с мочевым?
Да, может. Конечно
Дмитрий Владимирович, спасибо огромное, жду анализ на фемофлор, если и там все в порядке- значит проблема была видимо в пмс
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20202 ответа
- 25 Декабря 20201 ответ
- 10 Декабря 202212 ответов