Что вас беспокоит?
Кашель 3 месяца, анализы повышены, 47 лет 110 кг
Добрый вечер, уважаемые доктора! Мужчина 47 лет, кашляет (больше похоже на покашливание) уже 3 месяца. Кт показала небольшой плеврит. Таблетки от кашля не помогают. Сдал анализы, повышены показатели, прикреплю анализы. Подскажите, что сейчас делать?! Что нужно попить? И какие еще исследования нужны? На что подозрение? Какой может быть диагноз? Вес 110кг, рост 180, вредных привычек нет, образ жизни малоактивный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, подскажите мокрота выделяется или нет, есть ли аллергия?
Тимур Аланович, мокроты нет, кашель сухой, аллергий тоже нет
Тогда будет отличным выбором противокашлевой препарат Синеокд 15 мл 2 р/день 7 дней
Тимур Аланович, уже пропил флюдитек и затем и либексин -кашель так и не прошел, есть подозрение, что дело не только в кашле, анализы повышены, может это говорить о проблемах с сердцем?
Уровень креатинина повышен, что говорит о нарушении функции почек. Глюкоза сама по себе не говорит о нарушении метаболизма глюкозы, необходимо дополнительно сделать анализ на гликированный гемоглобин, для уточнения нарушений в обмене глюкозы. Скажите, что с уровнем артериального давления? Принимаются ли какие-нибудь препараты?
Тимур Аланович, с давлением все нормально в целом, ничего не принималось от давления
Желудок или изжога беспокоят?
Тимур Аланович, изжога бывает раз в год, желудок не болит
А с чего начался кашель, были ли провоцирующие факторы?
Тимур Аланович, в декабре ковид был, лечился, в марте началось такое подкашливание
Хорошо, исходя из всех анализов: необходимо выполнить анализ на гликированный гемоглобин для исключение сахарного диабета, выполнить УЗИ почек, сдать общий анализ мочи, для уточнения состояния почек. По поводу холестеринов ограничение потребления холестерина с пищей, и повторить анализ через 3 месяца. По поводу кашля рекомендации прежние: Синекод 15 мл 2 р/день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, спб в норме. активного воспаления сейчас нет.
кт делали 3 месяца назад и тогда был плеврит?
на аллергию не сдавали анализ - общий иммуноглобулин Е?
в оак - лимфоцитоз в % - перенесенная вирусная инфекция.
Надежда Яковлевна, спасибо большое доктор! Кт легких делал неделю назад то есть в начале июня и тогда кт показал небольшой плеврит(пульмонолог сказал, что даже прокол не будут делать), а кашель с марта идет сухой, ковид был в декабре и тогда кашель был неделю и прошел , лечился флюдитеком. Сейчас флюидитек не помогает(((
Надежда Яковлевна, Ig E это и есть иммуноглобулин? По результатам он 20 в норме
кашель если сухой, зачем его в мокрый переводить?
попробуйте противокашлевые - коделак нео или синекод
да, это на аллергию анализ. Поняла, что в норме.
Надежда Яковлевна, да сухой, спасибо ?
глюкоза большая - проверяйте гликированный гемоглобин, нет ли проблем с углеводным обменом
Надежда Яковлевна, гликированный hb 5.5 (сейчас пришел результат анализа)
гликированный в норме, с таким весом раз в год обязательно проверяйте гликированный гемоглобин и глюкозу плазмы натощак.
Холестерин и ТАГ повышены. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
УЗДГ сосудов шеи нужно сделать и узи внутренних органов.
Надежда Яковлевна, огромная благодарность за рекомендации, да очень мало воды пьет, только чай черный постоянно ((
чай мочегонит
Надежда Яковлевна, да скажу ему, спасибо ?
креатинин повышен. может быть и физиологично - на диете если, мало воды пьет, после физ.активности.
ОАМ проверьте.
будьте здоровы!
Надежда Яковлевна, спасибо большое вам! Перевела донейшн, благодарю за помощь ?
Благодарю)
Принятый ответ
Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Ольга Александровна, спасибо большое, доктор! ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Вероятнее в стадии выздоровления.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии и гипергликемии.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20181 ответ
- 29 Октября 201916 ответов
- 3 Декабря 201916 ответов
- 7 Марта 20202 ответа