Консультация терапевта /

Кашель 3 месяца, анализы повышены, 47 лет 110 кг — вопрос №2199416

157 просмотров

Добрый вечер, уважаемые доктора!

Мужчина 47 лет, кашляет (больше похоже на покашливание) уже 3 месяца. Кт показала небольшой плеврит. Таблетки от кашля не помогают. Сдал анализы, повышены показатели, прикреплю анализы. Подскажите, что сейчас делать?! Что нужно попить? И какие еще исследования нужны? На что подозрение? Какой может быть диагноз? Вес 110кг, рост 180, вредных привычек нет, образ жизни малоактивный.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер, подскажите мокрота выделяется или нет, есть ли аллергия?
Принятый ответ
Клиент
Тимур Аланович, мокроты нет, кашель сухой, аллергий тоже нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда будет отличным выбором противокашлевой препарат Синеокд 15 мл 2 р/день 7 дней
Клиент
Тимур Аланович, уже пропил флюдитек и затем и либексин -кашель так и не прошел, есть подозрение, что дело не только в кашле, анализы повышены, может это говорить о проблемах с сердцем?
Терапевт
Уровень креатинина повышен, что говорит о нарушении функции почек. Глюкоза сама по себе не говорит о нарушении метаболизма глюкозы, необходимо дополнительно сделать анализ на гликированный гемоглобин, для уточнения нарушений в обмене глюкозы. Скажите, что с уровнем артериального давления? Принимаются ли какие-нибудь препараты?
Клиент
Тимур Аланович, с давлением все нормально в целом, ничего не принималось от давления
Терапевт
Желудок или изжога беспокоят?
Клиент
Тимур Аланович, изжога бывает раз в год, желудок не болит
Терапевт
А с чего начался кашель, были ли провоцирующие факторы?
Клиент
Тимур Аланович, в декабре ковид был, лечился, в марте началось такое подкашливание
Терапевт
Хорошо, исходя из всех анализов: необходимо выполнить анализ на гликированный гемоглобин для исключение сахарного диабета, выполнить УЗИ почек, сдать общий анализ мочи, для уточнения состояния почек. По поводу холестеринов ограничение потребления холестерина с пищей, и повторить анализ через 3 месяца. По поводу кашля рекомендации прежние: Синекод 15 мл 2 р/день 7 дней
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, спб в норме. активного воспаления сейчас нет.
кт делали 3 месяца назад и тогда был плеврит?

на аллергию не сдавали анализ - общий иммуноглобулин Е?

в оак - лимфоцитоз в % - перенесенная вирусная инфекция.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое доктор! Кт легких делал неделю назад то есть в начале июня и тогда кт показал небольшой плеврит(пульмонолог сказал, что даже прокол не будут делать), а кашель с марта идет сухой, ковид был в декабре и тогда кашель был неделю и прошел , лечился флюдитеком. Сейчас флюидитек не помогает(((
Клиент
Надежда Яковлевна, Ig E это и есть иммуноглобулин? По результатам он 20 в норме
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
кашель если сухой, зачем его в мокрый переводить?
попробуйте противокашлевые - коделак нео или синекод
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, это на аллергию анализ. Поняла, что в норме.
Клиент
Надежда Яковлевна, да сухой, спасибо ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
глюкоза большая - проверяйте гликированный гемоглобин, нет ли проблем с углеводным обменом
Клиент
Надежда Яковлевна, гликированный hb 5.5 (сейчас пришел результат анализа)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гликированный в норме, с таким весом раз в год обязательно проверяйте гликированный гемоглобин и глюкозу плазмы натощак.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Холестерин и ТАГ повышены. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
УЗДГ сосудов шеи нужно сделать и узи внутренних органов.
Клиент
Надежда Яковлевна, огромная благодарность за рекомендации, да очень мало воды пьет, только чай черный постоянно ((
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
чай мочегонит
Клиент
Надежда Яковлевна, да скажу ему, спасибо ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
креатинин повышен. может быть и физиологично - на диете если, мало воды пьет, после физ.активности.
ОАМ проверьте.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
будьте здоровы!
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое вам! Перевела донейшн, благодарю за помощь ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Благодарю)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, спасибо большое, доктор! ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Вероятнее в стадии выздоровления.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии и гипергликемии.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Три узла обнаружили
14 ноября 2022
Миля
Вопрос закрыт
Можно ли перестать колоть инсулин
26 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Не проходит кашель
18 ноября 2023
Наталья, Пермь
Вопрос закрыт
Заболел малыш 8 мес темпиратура 39
20 декабря 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Кашель, как лечить?
24 августа 2024
Евгения, Иваново
Вопрос закрыт
Эндометриоз
13 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина