Боль в яичках — вопрос №2199505

Question

Боль в яичках — вопрос №2199505

Алексей

119 просмотров

16 июня 2024

Добрый день.
Уже задавал вопрос https://sprosivracha.com/questions/2073960-boli-v-yaichkah-posle-marmara#.
С тех пор боли то стихают, то усиливаются.
Сдал спермограмму, бакпосев спермы методом масс спектрметрии, мрт мошонки.
В посеве нашли эпидермальный стафилакок 10х4. Но не стали делать антибиотикограмму сославшись, что это норм бактерия урогенитального тракта.
В спермограмме морфология по прежнему 2%.
Вопрос может ли данная бактерия давать такие симптомы?

Возраст: 35

Хронические болезни: Эпипидимит, гастрит

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, добрый день.
Узи в норме, кроме увеличенных придатков. Варикоцеле нет.
На МРТ лишь киста 0,2 см в правом придатке, которая вероятно была, но на узи не видели.
Делал еще ТРУЗИ, кроме признаков простатита все ок(со слов узи врача). Делал посев мочи на микобактерии, трихомонаду, уреаплазму и гонорею. Все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 июня 2024

Андролог, Уролог

На МРТ не всегда видны призаки варикоцеле, т.к. часто ждя выявления обрптного кровотока нужно делать пробу с нагрузкой натуживанием (проба Вальсальве) и в положении стоя.
Нужно выполнить УЗИ с допрлером, желательно поставив конкретную задачу - исключить варикоз!

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, я написал, что узи в норме. Небольшое увеличение вен, которое было до операции исчезло. Под нагрузкой расширение до 2мм.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 июня 2024

Андролог, Уролог

Напомните про операцию. Прикрепите рез-т УЗИ (непонятна фраза - небольшое увеличение вен, при это - под нагрузкой до 2 мм)

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, добрый день.
Мар тест и ДНК фрагментация в норме. Приложил. ТРУЗИ в норме, кроме признаков простатита. УЗИ мошонки в норме, кроме увеличенных придатков. Флору эякулята и мочи сеял несколько раз. Все в норме, кроме эпидермального стафилакокка.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 июня 2024

Уролог, Андролог

Хорошо. Пройдите рекомендованный курс.

Пожаловаться

Алексей, 18 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, сейчас больше беспокоит вопрос с болями. Думаю если они уйдут, то и сг улучшится.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 19 июня 2024

Уролог, Андролог

Посев лечить не нужно.

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2024

Клиент

Луиза Римихановна, добрый день.
Да, изза этого и была выполнена операция мармара.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 16 июня 2024

Андролог, Уролог

Дети есть?

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2024

Клиент

Луиза Римихановна, нет

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 16 июня 2024

Андролог, Уролог

Попробуйте так:
_Клостилбегит 50 мг по 1/4 т 1р/с 1 месяц
_Элькар 5 мл +0,9 %NaCl 100мл в/в капельно через день 7 капельниц
_Сперотон по 1саше 2 месяца
Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.
Через месяц сдать повторно СГ

Пожаловаться

Алексей, 18 июня 2024

Клиент

Луиза Римихановна, сейчас больше беспокоит вопрос с болями. Думаю если они уйдут, то и сг улучшится.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 18 июня 2024

Андролог, Уролог

Вы ошибаетесь.

Пожаловаться

Алексей, 18 июня 2024

Клиент

Владимир Александрович, добрый день. Тогда в чем причина боли и увеличенные придатки? Какова дальнейшая тактика?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 18 июня 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Не на все можно ответить дистанционно.
Нужна консультация невролога. Можно попробовать физиолечение, для этого необходимо обратиться очно к физиотерапевту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что со мной

5 ответов

3 января

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T01:24:30+03:00

День добрый. обе спермограммы без явных воспалтительных изменений (лейкоциты в пределах нормы). Эпидермальный стафилакок, действительно не считается патогеном, и в полне допустим в концентрации до 10*5.
Но действительно, обе - с тератозооспермией (снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4%, необходимых для естественного зачатия).
Варикоцеле - одна из самых частых причин такой проблемы. И боли при варикоцеле - тоже не редкий симптом. Вы УЗИ мошонки с доплером/с кровотоком делали? Пишите еще про МРТ. Что по результатам МРТ?

Корчагина Галина Александровна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T09:55:22+03:00

Здравствуйте! Один посев эякулята не оценивается. Таким он мог получиться, если например, не обрабатывали головку полового члена антисептиком перед сдачей. Его нужно рассматривать в комплексе с другими анализами.
По результатам 2х спермограмм имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 - 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать недорогой, но эффективный курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.