Консультация педиатра /

Скрытая кровь в Кале , понос и температура у ребёнка 9 месяцев — вопрос №2201540

470 просмотров

У ребёнка 9,5 месяцев со среды растроился стул, более жуткий чем обычно ночью поднялась температура 39
И до сих пор поднимается
Сбиваю свечами цефекон и ибупрофен , сейчас уже сбивается на 6-8 часов , первые дни на час на два
Вызвали педиатра , сказала красное горло и зубы , и что понос скорее всего на зубы
А температура это вирус
Несколькими педиатрами было назначено лечение
1. Сбивать температуру
2. Диета
3. Энтеросгель ( минуту пить не получается , ребёнка от нее тошнит )
4. Адиарин в каплях
5. Баксет

Прошло уже 4 дня , а у лучшений все нет
Пару раз увидела на подгузнике кровь
Первый раз маленькая прожилочка
Второй раз как маленькие брызги крови.
Сдали анализ крови и кала
В анализе крови почти без отклонений , превышены моноциты , а вот в кале обнаружена слизь , скрытая кровь и белок !
Сегодня решили сдать посев на кишечные инфекции , завтра будет готов
Уже даже представить страшно , что происходит с ребенком
С рождения мы на смеси нутрилак , проблем с пищеварением не было , спрыгивание тоже
Ввели молочные продукты ( творог , йогурт , биолакт)
Тоже все было отлично
У нас была лактазная недостаточность , до 7 месяцев добавляли лактозар , после отмены тоже все было отлично
Уже не знаю куда и бежать , что делать

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Да, дентация может сопровождаться разжижением стула. Температура не характерна для прорезывания зубов.

Вероятнее всего, что у ребенка вирусная инфекция с кишечным синдромом.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%.

Рекомендую продолжить прием бак сет курсом 10 дней.

В связи с кишечной инфекцией может снова быть недостаточно лактазы в организме.

Молочные продукты пока исключить на время болезни.

Кровь в стуле появилась на фоне воспаления в кишечнике скорее всего.
В смесь рекомендую возобновить лактозар до выздоровления.

В стуле у ребенка, в связи с недосточностью (незрелостью) ферментов, может наблюдаться слизь, белые комочки. По копрограмме можно выявить непереваренные элементы, например, белки, это не критично, просто особенность пищеварения.

Если Энтеросгель не получается, попробуйте Полисорб.

Моноцитоз по крови - указывает на перенесенную вирусную инфекцию.

Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, подскажите пожалуйста , мы сейчас питаемся кашами , в них добавляю смесь , и лактозар , так же можно ? Или смесь стоит исключить вообще ?
Так же педиатр сказала , что по анализу крови нет ни вирусных не бактериальных воспалений , а вот высокая температура есть 4 дня уже

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валентина Сергеевна, и чем вообще сейчас можно кормить ребёнка ? Мясо, овощи на пару можно ?
Педиатр
Да, смесь с лактозаром можно, конечно.

Овощи и фрукты только термически обработанные (исключаем в приготовлении виде свеклу, капусту любую на время болезни), мясо на пару - идеально подойдёт.
Клиент
Валентина Сергеевна, а температуру также из-за кишечной инфекции ? Как долго могут сохраняться симптомы ?
Педиатр
Да, температура из-за этого.
Длиться инфекция 7-10 дней может.

Главное продолжайте отпаивайте ребенка, чтоб не было обезвоживания.
Клиент
Валентина Сергеевна, у нас нашли сальмонеллу
Что делать в таком случае? Ребёнка не рвет , активная
Сегодня стул кашей ей
Температура уже сбивается на 8-10 часов и уже не больше 38,5
Педиатр
В первую очередь не волноваться!

Диету соблюдаете? Алиарином отпаиваете?
Энтеросгель или Полисорб даёте ребенку?
Антибиотики никакие не начинали?

Как часто сегодня стул?
Внешне по состоянию ребенку лучше?
Клиент
Валентина Сергеевна, диету соблюдаем , все рекомендации соблюдаем
Отпаиваем
Ребенок активный играет
Температуру сбивали в 3 ночи и сейчас последний раз в 6 вечера
Температура была 38.4
Стул был утром часто
В обед 3 раза за 5 мин ( наверно можно считать как один раз ) и после вечернего сна один раз кашецей
Подгузники прикрепила
Педиатр
Стул выглядит не плохо.

По клинике у вас явно положительная динамика. Рекомендовала бы продолжить лечение, продолжить наблюдение за ребенком.

Вероятнее всего, что титр сальмонеллы небольшой, и организм ребенка справляется поэтому самостоятельно, что и видим по клинике.

Критичного сейчас ничего не вижу, продолжайте лечиться.

Скорейшего выздоровления!?
Педиатр
Здравствуйте по клинике похоже на кишечную инфекцию ,на фоне ослабленного кишечника возобновилась лактазная недостаточность
Пока соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,и молочные продукты

-Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

-прием энтеросорбентов Полисорб по 1 ч.л 3-4 раза в день 10 дней
Пробиотики : Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 10дней


Принимать Лактозар по 1 при каждом кормление
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, солевые растворы она не пьет категорически , все выплевывает , но воду пьет отлично , постоянно предлагаю
А вместо солевого раствора нам педиатр выписал капли адиарин ,сказала что этого достаточно , раз ребенок не отказывается от жидкости ! В целом ребенок активный , играет , кушает , только при повышении температуры вялая !
Педиатр
Да адиарин можно
Температуру сбивать выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите , как долго это может длиться ? Температура тоже из-за кишечной инфекции ? Нам назначили энтерофурил , но я почитала , что он только при бактериальной инфекции поможет , поэтому пока не давала , он нам нужен?
Педиатр
Симптомы могут длится до 7-10 дней
Энтерофурил не нужен по анализам данных за бак инфекцию нет
Дождемся анализа на патогенную флору (приложите его сюда )тогда может придется скорректировать лечение
Клиент
Эльнура Назимовна, поняла , как придет анализ приложу ! Подскажите пожалуйста , по анализу крови никаких воспалений нет , как такое может быть ? Немного не понимаю
Педиатр
Да по анализам крови нет
Но много лейкоцитов ,слизи ,крови в копрограмме что свидетельствует о восполнение в отделах кишечника
Клиент
Эльнура Назимовна, а можно эти 7-10 дней применять жаропонижающие препараты так долго ? Я их чередую
Или температура, когда то спадет ?
Педиатр
Да чередуйте до 5 дней можно ,думаю Т начнет сама спадать ,или будут дольше интервалы
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо вам за ответы , госпитализация нам показана ? Наш врач говорит , ехать в инфекцию лучше
Педиатр
Если участится жидкий стул ,памперс станет сухой ,Т тела не будет спадать тогда лучше консультация инфекциониста
Сейчас дождемся результатов анализа и по ним и по самочувствию ребёнка будем решать дальнейшую тактику лечения
Клиент
Эльнура Назимовна, сегодня был стул утром раз 5 , сначала жидко
Потом немного кашицей , но чувствует себя хорошо
Температура 37. 7
Отпаиваю все же адиарином со шприца
Пока полет нормальный
Чувствует себя хорошо , носится по дому
Педиатр
Доброе утро, положительная динамика это хорошо ?продолжаем в том же направление
Клиент
Эльнура Назимовна, что то не очень все и радужно , вызвала врача
Может ли участиться стул если отпаивать адиарином ? Стул не водой , что то среднее между водой и кашецей , самочувствие норм , сходила три раза за 10 мин и опять повеселела
Клиент
Эльнура Назимовна, подгрузила подгузники
Наверно после зеленой слизи есть улучшения , или мне кажется ?
Педиатр
Стул стал лучше ,главное что уже не жидкий и полностью не впитывается в подгузник
Нет, от адинарина не будет жидкого стула
Когда сегодня будут готовы анализы на патогенную флору ?
Сколько раз сегодня был стул ?
Температура больше не поднималась ?
Педиатр
врач осмотрел что сказал ?
Педиатр
Если сравнивать со стулом который был с утра ,то уже не так жидко или та же?
Клиент
Эльнура Назимовна, перезвонили с поликлиники и сказали , что врач будет только в ср , дурдом какой то

Стул был утром раз 5 ( наверно мин за 10 , не жду и тут же меняю подгузник )
Потом перерыв , поели , температура была 38.2 вставила свечку ибупрофена
Больше нет
После сна и двух кормлений сходила в туалет два раза
Вот тем , что я прислала
Педиатр
Полисорб ,бак сет и лактазар даете ?
Клиент
Эльнура Назимовна, энтеросгель, лактозар , бак сет и адиарин в каплях пробиотик
Клиент
Эльнура Назимовна, уже совсем не жидко если сравнивать со стулом утром , утром была зеленая слизь
Педиатр
Прием препаратов верный
Конечно лучше было бы получить результат раньше ,но я считаю что не все так плохо ,нужно время для препаратов
Главное что бы Т выше не поднималась
Стул не стал водой и очень частый ,больше 10раз в день
У малыша одно на другое наслоилась (кишечная инфекция ,дентация и обострение лактозной недостаточности )
Будем смотреть по клинике ,если до завтра не будет положительной динамики ,лучше обратиться в инфекционную больницу
Педиатр
Тогда уже хорошо
Педиатр
Врач сегодня приходил ?осмотрел ребёнка?
Клиент
Эльнура Назимовна, нет
Врача на участке нет , будет только в ср
Врач был вчера
Педиатр
Это кошмар конечно
Педиатр
Напишите как будет готов результат анализа на патогенную флору ,и напиши если вдруг ухудшится состояние
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо вам большое , спасибо ! Мы отпаиваемся раствором выпили почти 300 мл
Сейчас готовлю супчик из грудки индейки на вторичном бульоне с картошкой и морковью , и очень надеюсь на улучшение ситуации ?
Анализы сдали вчера утром сказали до двух дней , взяла срочный
Как только придет прикреплю сразу
Педиатр
Пьет хорошо ,кормите малыми порциями
Я думаю что будет все хорошо?
Клиент
Эльнура Назимовна, анализ прикрепила
Страшно ?
Педиатр
К сожалению у малыша сальмонеллез.Не паниковать все это лечиться ,но нужна консультация инфекциониста ,что бы оценила общее состояние ,так как нужен прием антибиотиков, если состояние ухудшиться
А так на данный момент лечение правильное ,самое главное это адиарин или ригидров что бы быстрее вывести токсин из организма и пробиотики как минимуму на 20 дней что бы восстановить флору кишечника ,энтерозгель или полисорб тоже обязательно продолжать и самое главное диета
В общем заболевание длиться от 7-10 дней
Педиатр
Как на данный момент состояние малыша ?
Сколько раз был стул и какое ?Т поднималась ?
Клиент
Эльнура Назимовна, температура 37.7
Ребенок активный
Кушает и пьем адиарин
Стул был один раз в обед кашицей и больше не было
Педиатр
На самом деле состояние очень хорошее заболевание пройдет само без антибиотиков
Клиент
Эльнура Назимовна, я вот думаю вызывать скорую или что вообще делать
Прошло уже 5 дней от нашей болезни и есть улучшения однозначно
Педиатр
так как состояние улучшилось ,не переживайте организм сам справляется антибиотик не нужен
Если на душе не спокойно можно поехать в инфекционную больницу и проконсультироваться
Как писала выше само заболевание длится от 7-10 дней,сейчас 5 й день и уже гораздо лучше все ,если бы она не пила электролиты вот тогда точно нужно было бы ехать в стационар для инфузионной терапии
Клиент
Эльнура Назимовна, нервно ищу инфекциониста для очного осмотра и желательно сейчас , я тот еще паникер (
Клиент
Эльнура Назимовна, записались на завтра к инфекционисту
Подскажите пожалуйста , ночью ребёнка тоже отпаивать раствором ?
Сегодня мы выпили 550 мл
Педиатр
Не переживайте успокойтесь
Если на душе не спокойно в любую местную инфекционную больницу обратитесь
Клиент
Эльнура Назимовна, да
Записалась в лучшую в Москве , надеюсь все пройдет гладко , спасибо вам огромное за помощь , спасибо ?
Педиатр
Нет ночью будить и отпаивать не надо 40 мл на кг в сутки (вы скорее всего норму уже выпили,если примерно 8-9 кг весите )
Педиатр
Пожалуйста,желаю вам скорейшего выздоровления
Напишите мне ,как пойдете к врачу ,буду ждать ?
Клиент
Эльнура Назимовна, хорошо , спасибо вам ❤️
Клиент
Эльнура Назимовна, мы сходили к врачу , состояние ребёнка хорошее , острая фаза прошла
Из лечения диета
Бактериофаг
Энтерол и энтеросгель
И повторные сдачи анализов после лечения каждые 2 дня
И типо если останется то пропивать заново и антибиотики

Странно
Читаю , что дети могут быть носителями и со временем это уйдет само
И не надо их пичкать антибиотиками (
Педиатр
Я очень рада что малышу стало лучше ☺️
Да есть такая вероятность что со временем организм может сам полностью побороть инфекцию ,но для этого нужно иметь сильный иммунитет
Я так думаю, что из за маленького возраста ,врач боится осложнений ,поэтому если потом в анализах будет сальмонелла лучше придерживаться рекомендаций инфекциониста
Педиатр
Здравствуйте как малыш себя чувствует сегодня?
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый день
Самочувствие хорошее , температуры нет
Стул 3 раза в день кашецей , на бактериофаг пошла аллергия , что делать дальше я уже и не знаю …
Педиатр
А точно на него аллергия ?
Если да то можно убрать его и оставить остальное лечение ,сдать анализы и уже решать вопрос о приеме антибиотиков
Педиатр
Завтра вопрос закроется автоматически
,Поэтому хотела узнать как вы ,помогает ли лечение инфекциониста .
Клиент
Эльнура Назимовна, точно на него
Утром перед едой дала и она вся стала одуваться , больше ничего не давала
Задала тут вопрос инфекционистам , может помогут
Педиатр
Да тогда возможно что была реакция на препарат
Мне кажется что без него тоже можно продолжить лечение или заменить другим
Клиент
Эльнура Назимовна, есть второй такой препарат
Но состав тот же , только плюсом он идет от всех кишечных возбудителей
И там намешано еще больше всего
Столько лекарств
Уже страшно
Только все начало налаживаться
Педиатр
Если состав тот же то будет скорее всего такая же реакция ,я вас понимаю ,но к сожалению без препаратов сейчас организм сам не справится (
Клиент
Эльнура Назимовна, да только что делать в такой ситуации не понятно
У нас даже прививок еще почти нет
Был мет отвод
И ложиться в инфекционку страшно , нацеплять плюсом еще чего
Педиатр
Думаю можно все таки продолжить лечение дома ,состояния малыша не тяжелое
А прививки сделаете по индивидуальному графику

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна
3 декабря 2019
Максим
Вопрос закрыт
Болезнь и вакцинация пентаксим
13 ноября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Бабушка дала ребенку 1/4 аспирина
24 июля 2022
Аделя
Вопрос закрыт
Анализы крови ребенка
11 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга