Консультация терапевта /

Низкий уровень ферритина — вопрос №2201568

116 просмотров

Последнее время ухудшилось самочувствие. Головокружение, Резко может стать плохо, бросает в жар, трясутся руки, и хочется есть. Не так давно сдавала ОАК, все в норме, только гемоглобин 116. Решила проверить ферритин, итог 13.
Проверяли и глюкозу, холестерин, тоже показатели в норме.
На данный момент принимаю Тотема по 1 амп в день. Самочувствие пока улучшений не наблюдаю.
Раннее принимала Сорбифер с Фолиевой, гемоглобин поднимал, но все время падает, а вот ферритин практически не двигался с места. И ФГДС делали, и щитовидку проверяли, все хорошо.
В чем может быть проблема, что не усваивается железо

Возраст: 21

Хронические болезни: Ранее ставили хроническую ЖДА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ксения, добрый вечер
У вас анемия легкой степени тяжести (низкий гемоглобин) + латентный дефицит железа ( низкий ферритин).
Норма ферритина > 40-60 нг/мл( мкг/л).
Как давно тотему принимаете?
Вам нужно принимать тотему 6-8 недель как минимум, если по 1 ампуле.

Учитывая, что есть и анемия, а не только низкий ферритин, По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, тотема начала вот только принимать, 5 дней как.
Обследовалась недавно у гинеколога. Был бак.вагиноз, назначили лечение, все прошло. Менструация первые 2 дня обильно идут, но не скажу что сильно.
На счет гастроэнтеролога, хочу записаться, т.к. Иногда присутствуют боли в районе пупка.
Из за низкого ферритина может быть, что волосы сильно выпадают?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, железодефицит- это первопричина выпадения волос. Тотему до 6 недельпринимать
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Как давно принимаете тотему?

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.

Как давно посещали гинеколога? Месячные не обильные?
Со стороны желудочно-кишечного тракта жалоб нет?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, менструации не сильно обильно идут, на счет этого на данный момент ни каких жалоб нет. Посещала гинеколога полтора месяца назад.
С ЖКТ бывают боли в районе пупка, как будто режет, при надавливании больно становится, но проходит само, и так переодически. Планирую посетить врача
Онколог, Терапевт
Продолжите прием тотема 2 раза в день.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Терапевт
Здравствуйте.
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.


Причина может быть в обильных менструациях/ эндометриозе , тут требуется консультация гинеколога.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, у вас анемия легкой степени, железодефицитная.

Тотема - 1 ампула мало - 2 раза в день нужно по ампуле.
Трансферрин проверяли?

Ферритин восстанавливается долго, бывает и до 6-8 месяцев нудно пить препараты.
Гемоглобин восстанавливается достаточно быстро, но если ферритин вы не восстанавливаете, то гемоглобин снова будет падать.

Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Частыми причинами железодефицита и ЖДА легкой степени являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ) и обильные менструации.

диарея? вы не вегетарианка?
Клиент
Надежда Яковлевна, нет, ем все что можно, кроме печени. Поправилась сначала, а теперь скинула 4 кг, и набрать никак не получается. Диарея не мучает
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ментсруации обильные?
Клиент
Надежда Яковлевна, нет, не сильно идут
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вздутие, метеоризм?
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом сдавали? флюорографию когда делали последний раз?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, фкс,кал на скрытую кровь, узи малого таза, консультация гинеколога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость при менструации
20 июня 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и В12 при беременности
16 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Второй триместр беременности, понижены гемоглобин, гематокрит, ферритин
17 мая 2024
Елена, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты соэ и моноциты
26 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...