Консультация лора /

Как удалить казеозные пробки? — вопрос №2205318

329 просмотров

Здравствуйте! В 2024г. на эндоскопии обнаружили "казеозные пробки в трубных миндалинах". Предлагают МРТ, чтобы исключить "кисту Торнвальда". В 2023г. на МРТ под вопросом "гиперплазия язычной миндалины". Так же была операция по удалению кисты правой нёбной миндалины. При этом нёбные миндалины и раньше и сейчас в порядке. Как удалить казеозные пробки вверху (трубные миндалины, если я правильно поняла название)? Пробовали шприцом, но не вышло. Потому что ничего не видно. Другой Лор предлагает на "Тонзилоре", но проблема не в нёбных миндалинах, а выше. Какие есть варианты?

Возраст: 36

Хронические болезни: Очаговый поверхностный гастрит антрального отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите описание эндоскопии к вопросу

Трубные миндалины как правило в своей структуре не имеют лакун и не склонны к образованию казеозных пробок в отличие от небных миндалин

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила результаты обследований. И фото с видео. Жаль, что нельзя приложить видео. Ничего из перечисленного нет. Проверяли жёстким эндоскопом камерой вверх. Такие образования с обеих сторон, с правой больше. И беспокоит меня больше, как раз правая сторона.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Клиент
Анна Юрьевна, Файл можно получить по ссылке:
2024-05-28 11-22-37.MP4
https://disk.yandex.com/i/3H8l9MC3UnjqLw
Клиент
Анна Юрьевна, https://disk.yandex.com/i/3H8l9MC3UnjqLw
Детский ЛОР, ЛОР
По данному видео нет признаков пробок и кист в трубных миндалинах

Врачом описаны кисты в небных миндалинах

Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, https://disk.yandex.ru/i/3H8l9MC3UnjqLw
Детский ЛОР, ЛОР
Видео посмотрела, ответ дала вам выше
Клиент
Анна Юрьевна, https://disk.yandex.com.am/i/MfbDQx8RIHUDEg Как нет? Если на видео видно. Вы понимаете какая часть обследовалась? это не нёбные миндалины.
Детский ЛОР, ЛОР
На первом приложенном видео осмотрена носоглотка и устья слуховых труб, никаких кист и пробок в носоглотке и трубных миндалинах на видео нет, носоглотка свободна

На втором видео трудно понять какую анатомическую область смотрит врач в контексте видео
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. по описанию эндоскопии у вас пробки в небных миндалинах. в трубных миндалинах не бывает пробок.
Принятый ответ
Клиент
Антон Кириллович, да. Дома обнаружила, что указаны просто миндалины
Клиент
Антон Кириллович, https://disk.yandex.com.am/i/3H8l9MC3UnjqLw https://disk.yandex.com.am/i/MfbDQx8RIHUDEg Ссылки активны?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, ссылки активны, посмотрел видео, все в носоглотке хорошо, никаких пробок в трубных миндалинах нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По МРТ у вас кальцинаты в небных миндалинах
В трубных миндалинах пробки не образуются
Чтобы удалить пробки выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур

Какие у вас симптомы?
Как дышит нос?
Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, https://disk.yandex.com.am/i/3H8l9MC3UnjqLw https://disk.yandex.com.am/i/MfbDQx8RIHUDEg Ссылки активны?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, ссылки активны
У вас нет проток в трубных миндалинах
Пробки только в небных миндалинах
Выполните курс промывания на Тонзиллоре

Какие у вас сейчас симптомы?
Есть ли боль/дискомфорт в горле?
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!

Исходя из выше предоставленных результатов - пробки все-таки находятся в небных миндалинах, в трубных миндалинах пробок не бывает.
Все это проявления хронического тонзиллита - он лечится курсами процедур:
лечение на аппарате тонзилор с лекарственными препаратами от 5 процедур или промывание лакун миндалин с лекарственными препаратами так же от 5 процедур. Эти курсы делаются 1 раз в 6 месяцев.
Так как промывание шприцом результат не дало - показано промывание небных миндалин на аппарате тонзилор.

По результатам КТ также есть признаки хронического процесса в пазухах носа - в связи с чем вопрос: есть ли жалобы на затруднение носового дыхания и выделения из носа? Какие еще жалобы беспокоят на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, https://disk.yandex.com.am/i/3H8l9MC3UnjqLw https://disk.yandex.com.am/i/MfbDQx8RIHUDEg Ссылки активны?
Детский ЛОР, ЛОР
По эндоскопии - чистая носоглотка. Какие жалобы сейчас беспокоят?
Учитывая ранее проведенное обследование - в спокойный период, то есть когда не болеете ничем острым (ОРВИ, обострение хронических заболеваний) - есть смысл пройти лечение на аппарате тонзилор.
Клиент
Анна Олеговна, есть жалобы на затруднённое носовое дыхание, боли в ушах, внутренней части глаза, верхние скулы-это всё постоянно, терпимо, фоново так сказать
Детский ЛОР, ЛОР
Есть смысл пролечить параллельно нос, учитывая жалобы и результаты КТ:

Гигиена носа аквалор/аквамарис 3-4 р/д

В нос назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца. Это препарат с накопительным эффектом, сразу может не подействовать. Все равно важно продолжать его использовать и не бросать.

Дома обязательно пусть работает увлажнитель - влажность 50-60%, температура воздуха 20С.



Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, сомнительный диагноз наличие казеозных пробок в трубных миндалинах
Казеозные пробки, это остатки пищи, они никаким образом не могут попасть в описывему область На эндоскопию увидели возможно налёт или засохшую слизь
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, напишите, пожалуйста, какая область исследовалась? Я могу её достать пальцем в сторону вверх. Сейчас беспокоит боль в ухе
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно, не могут достать кальцинаты, но они в самих небных миндлаинах. Потому что они твердые,как камень . Их удаляют хирургическим путем. Из не вымыть
Трогаете Вы вероятно, язычную миндлаину. Она может быть увеличена на фоне казеоза в том числе. Кальцинаты удаляют в стационаре. Из лучше убрать. Это казеозные пробки с солями кальция.
Исследование от пазух до верхних отделов гортани
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное горло
26 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что-то мешается в в горле
15 ноября 2024
Екатерина, Ижевск
Вопрос закрыт
Казеозные пробки
21 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...