Что вас беспокоит?
Расшифровка гистологии
Здравствуйте. Сделал колоноскопию по возрасту - 46 лет. Сделали биопсию из всех отделов кишечника. И вот результаты. Мне стоит беспокоится? Заключение: Маркировка материала: 2 кус из слизистой оболочки подвздошной кишки; 2 кус из слизистой оболочки слепой кишки; 2 кус из слизистой оболочки восходящего отдела ободочной кишки; 3 кус из слизистой оболочки поперечно-ободочной кишки; 2 кус из слизистой оболочки нисходящего отдела ободочной кишки; 3 кус из слизистой оболочки сигмовидной кишки; 2 кус из слизистой оболочки прямой кишки. Характер материала: биопсия диагностическая МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: 1,2,3,5,7. По 2 биоптата дм по 0,2 см. 4. 3 биоптата дм по 0,1 см. 6. 3 биоптата дм по 0,1-0,2 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1) Поверхностный илеит со слабыми воспалительным компонентом и активностью, толстокишечной метаплазией эпителия, без нарушения гистоархитектоники собственной пластинки слизистой оболочки, без признаков нозологической принадлежности; очаговая лимфофолликулярная гиперплазия. 2-7) Поверхностный колит с минимальным воспалительным компонентом, без активности, без нарушения гистоархитектоники собственной пластинки слизистой оболочки, без признаков нозологической принадлежности.
Принятый ответ
Добрый день!Можете прикрепить протокол?
Яна Игоревна, протокол колоноскопии?
И колоно и биопсии
Яна Игоревна, загрузил
Болезнь Крона по биопсии не подтверждена, что очень хорошо.В связи с чем проходили процедуру?
Яна Игоревна, нбольшая потеря веса. Я несколько месяцев назад скорректировал питание и увеличил физ.нагрузки, но вес стал уходить слишком быстро.с 75 кг я похудел до 68 за 5 месяцев.
Яна Игоревна, а что означает "очаговая лимфофолликулярная гиперплазия" это что-то злокачественное?
нет, здесь нет никаких данных за злокачественность и аутоимунные заболевания кишечника.Если дело только в потере веса - вероятно, это все же вызвано вашей модификацией образа жизни, но не заболеванием.Рекомендую досдать фекальный кальпротектин, Общий анализ крови+ферритин+СРБ.Касаемо лечения кишечника:Тримедат 200 мг 3 раза в сутки -1 мес, Ребагит 100 мг 3 раза в сутки 1 мес и Колофорт по 2 таб 2 раза в сутки рассасывать - 20 дней.
Яна Игоревна, оак сдавл недавно, срб и ферритин пару месяцев назад. Все в норме. Могу прикрепить результаты
Яна Игоревна, ну и метеоризм присутсвует при употреблении определенных продуктов
Яна Игоревна, и еще вопрос мне надо как-то наблюдать за этой гиперплазией и метаплазией. Может это приобрести злокачественный характер?
Желательно повторить ФКС через год, так же, с биопсией, если все норм и нет жалоб - в следующий раз делайте через 5 лет.Соблюдайте диету foodmap+лечение выше
Яна Игоревна, спасибо!
Будьте здоровы! :)
Принятый ответ
Здравствуйте! Касаемо толстого кишечника, нет поводов для беспокойства в плане воспалительных заболеваний кишечника. Толстокишечная метаплазия- это процесс заживления слизистой. Такие изменения могли произойти на фоне приема нпвп, перенесенной кишечной инфекции ранее. Повторить колоноскопию через 3-5 лет, ранее не стоит
Если беспокоит необъяснимая потеря веса:
Проанализируйте свой рацион, достаточно ли вы употребляете калорий?
Также стоит оценить уровень панкреатической эластазы кала для исключения панкреатической внешнемекреторной недостаточности, но это маловероятно
Виктория Денисовна, дспасибо, да мне тоже рекомендовали сдать эластазу. Вчера как раз сдал кал. 3 месяца назад амилаза была повышена - 108, сейчас 98
Повышение небольшое и не очень специфическое, сложно о чем-то сказать, узи брюшной полости делали же?
Виктория Денисовна, узи делал в январе этого года. Прикрепил
Виктория Денисовна, да, болел полисинуситом осенью и зимой и пил ибупрофен. Будь он не ладен. Вместо того, чтобы аойти к врачу. К врачу в итоге пошел и закончилось все антибиотиками
Значимых изменений поджелудочной нет, надо посмотреть , что покажет эластаза кала
Виктория Денисовна, эластазы пока нет, а стеатокрит 9,5
Здравствуйте! Хорошо, но подождём эластазу
Виктория Денисовна, Здраствуйте. Пришел анализ эластазы >500
Отлично, ферменты свои имеются и работают хорошо ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам колоноскопии и гистологии - признаки воспалительных изменений терминального отдела тонкой кишки и толстой кишки и поверхностными дефектами терминального отдела тонкой кишки - эрозиями без признаком специфического поражения кишечника. По УЗИ - застой желчи в желчном пузыре и полип желчного пузыря. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Беспокоит быстрая потеря в весе с 75 до 68 кг за 5 месяцев.
Сегодня пришел анализ по стеатокриту -9,5.
Ранее беспокоила тяжесть в прявом подреберье
Марина Юрьевна, интересует, насколько серьезны эти воспалительные изменения и могут ли они перерасти в злокачественное образование
По результатам обследований , данных за онконастороженность нет. Необходимо определить причины воспаления. Какие обследования /анализы кроме колоноскопии и УЗИ выполняли. Какие -то лекарственные препараты получаете сейчас?
Марина Юрьевна, сдавал оак, биохимию, ферритин, железо, в12, фолиевую кислоту. Вме в норме. Препаратов пока никаких не принимаю, кроме периодических курсов желчегонных: урсосан и хофитол
Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20178 ответов
- 17 Ноября 20171 ответ
- 3 Марта 20195 ответов
- 7 Июля 20191 ответ