Что вас беспокоит?
Почему случился тромбоз?
Меня зовут Колесникова Светлана Васильевна, 04.03.1989 г. р. В результате падения в гололед 28 октября 2023 года во время прогулки недалеко от своего дома я получила повреждение голеностопного сустава (упала и ушибла ногу). На следующий день моя нога сильно опухла и начались судороги. Вызывала скорую, травматолог диагностировал легкое повреждение голеностопа и назначил мазь, а также постельный режим. И хотя я следовала его рекомендациям в течение двух недель, не вставая с постели, состояние моей ноги только ухудшилось. На третьей неделе возникли проблемы с дыханием, и меня госпитализировали с панкреатитом. На протяжении недели мне запрещали двигаться, утверждая, что ноге нужен покой. Однако нога продолжала опухать, судороги становились сильнее, и я испытывала ужасные боли. Когда я пыталась встать, меня успокаивали и просили больше спать. Перед операцией две недели я не могла полноценно спать даже с сильными обезболивающими (полусидя спала), были сильные боли в спине в районе сердца. Выписавшись с больницы, по рекомендации сельского врача я решила пройти УЗИ вен нижних конечностей. Доктор УЗИ поинтересовался, почему мне не провели УЗИ вен нижних конечностей сразу после падения и порекомендовал срочно обратиться к сосудистому хирургу. По итогу: 23 ноября 2023 года мне была проведена экстренная операция по удалению тромба, т.к. диагноз поставили феморальный тромбоз и ТЭЛА. Постельный режим после получения травмы ноги составил у меня 4 недели, в этот период я практически не двигалась. Все это время моя травмированная нога была постоянно ледяная и синюшно-багрового окраса. Мой вопрос: тромбоз и ТЭЛА возникли у меня из-за падения и травмы левой ноги (ведь ранее у меня ничего такого выявлено не было)? Объясните подробнее причинно - следственные связи травмы ноги и тромбоза и ТЭЛА. Вред какой степени тяжести мне был причинен в данной ситуации? Сейчас беременна, срок 11 недель. Как тромбоз и ТЕЛА влияют на беременность?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Травма ноги, после травмы ограничение подвижности, в отсутствие работы мышц голени нарушается венозный отток крови. Если вследствие травмы было какое-то локальное воспаление, если были какие-то иные заболевания, это могу тоже внести вклад в развитие тромбоза.
Видимо, у тромба была флотирующая головка, которая фрагментировалась и попала через сердце в легочную артерию, вызвав её эмболию.
Сейчас при ведении беременности важно понимать, есть ли остаточные изменения. Стоит выполнить УЗДС вен нижних конечностей, ЭхоКГ. Обязательно использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии ежедневно.
Также в таких случаях обычно рекомендуется профилактика в виде применения низкомолекулярных гепаринов в течение всей беременности - по этому поводу следует первично проконсультироваться с Вашим гинекологом, а при необходимости очно посетить сосудистого хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 вопрос: ввиду того, что после травмы у вас была ограничена двигательная активность, у вас в ноге сформировался тромб, часть которого улетела в легочные артерии, что привела к развитию ТЭЛА.
2 вопрос: степень тяжести вреда определяет судебно-медицинским экспертом.
3. вопрос: на всю беременность и 6 недель после вам нужно носить компрессионные чулки 2 класс компрессии и ставить уколы в живот ( кроверазжижающие препараты) - лучший выбор клексан - но дозировка подбирается только при очном осмотре сердечно-сосудистым хирургом.
Принятый ответ
Здравствуйте! После травм нередко случаются тромбозы, связано это с уменьшением двигательной активности в ноге и замедлением кровотока. Степень тяжести определяет суд медэксперт. Во время беременности важно носить компрессионный трикотаж чулки 2 класс компрессии. Важно очно показаться сосудитому хирургу и гематологу, возможно будут назначены антикоагулянты, обычно этого инъекции клексана
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202025 ответов
- 24 Июля 20211 ответ
- 7 Мая 202311 ответов
- 15 Августа 20239 ответов