Консультация травматолога /

Перелом нижнего кольца лучевой кости у ребенка — вопрос №2211969

227 просмотров

Здравствуйте! Дочке 4 года. На прошлой неделе в пятницу ребёнок шел по бордюру и неудачно упал всем телом на руку. Сильно заплакал, но при этом рукой и пальцами двигать мог. Вечером на площадке даже играла эта рукой, кидала мяч, держалась за качели. Но боль не явная, но присутствовала. На следующее утро боль также была и решили поехать в травмпункт. Там сделали рентген. Врач сказал, что перелом. Наложили гипсовую лангету. Сказали носить две недели. Хотела бы, чтобы вы посмотрели снимок и заключение. И сказали, действительно ли это перелом? Ведь яркой клинической картины по болевым ощущениям у ребёнка не было. Ни отека, ничего. Вся симптоматика указывала на ушиб. Врач был не очень общительным в травмпункте и этим вызван у меня недоверие. А ещё меня беспокоит тот момент , что ребёнок очень активный. Делает всё левой рукой, но периодами подключает и правую руку с гипсом: может и рисовать, и держать игрушки ей, и прыгать, и бегать. Все мои уговоры, просьбы на 5 мин, потом снова подключает руку. Это меня очень смущает, ведь рука должна быть в покое. А дочка такая активная этой рукой.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Посмотрел прикрепленные фотографии. Видно плохо очень.
Елси есть возможность - прекрепите оригинальные файлы снимков.
Клиника у детей и взрослых при травмах разная. Ребенок может быть активен и не жаловаться на боль.
2 недеи гипса 0 не туда и не сюда. Мало
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, снимки только такие пока. Жду оригинальных. Прикрепила еще заключение рентгена

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Посмотрел.
Завуалированное заключение. У рентгенолога были какие-то подозрения.
Нужно смотреть снимок в хорошем качестве и, самое главное, смотреть руку ребёнка.
В данном случае опираться на клинику. В первую очередь на клинику.
Увы, никакая современная технология очный осмотр не заменит.
Наиболее правильный вариант - сходите к травматологу повторно. Можете к другому, чтобы получить 2 мнения
Клиент
Сергей Викторович, спасибо!
Клиент
Сергей Викторович, https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/joS5pAHkMTn8HPi
Это ссылка на результаты обследования
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Я посмотрел снимки.
Травматических изменений в нижнем конце я не вижу.
Шейка лучевой... Ну ооочень сомнительно.
Нужно смотреть ребёнка.
Обратитесь повторно к травматологу.
Клиент
Сергей Викторович, обратились сегодня к травматологу повторно. Заключение прикрепила.
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Посмотрел.
Один одно, другой другое пишет)))
А ребёнок сам жалуется на боль в области локтевого сустава?
Клиент
Сергей Викторович, прикрепила фото на какую область жалуется ребёнок - отметила красным маркером(фото со старым гипсом)
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Посмотрел.
В таком случае, ситуацию нужно расценивать как неполный перелом (это детские переломы).
Ограничение нагрузки до 3-х недель.
Гипс... Я бы повязку до 2х недель косыночную одел, при условии, что ребенок будет выполнять рекомендации.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется.
Но это не значит, что их нет.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.

Ещё один важный нюанс.
Рентгенолог не исключает перелом шейки лучевой кости.
Шейка лучевой кости находится в области локтевого сустава.
Травматолог пишет - перелом нижнего конца лучевой кости т.е. в области лучезапястного сустава.
Другими словами, два доктора увидели перелом кости в разных местах.

Рекомендую забрать оригинальные файлы снимков и проконсультироваться у другого травматолога очно.
Мы то же посмотри оригинальные снимки и дадим ответ. Пока не понятно ничего.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, дело в том, что когда мы зашли в кабинет к травматологу, он спрашивал у дочки, где у нее болит рука. Она четко указала 2 места: ближе к запястью и к локтю. Врач нарисовал там крестики и отправил в кабинет ренгена. Врач, который проводил рентген, увидев отметки на руке, понял где делать рентген. Заключение по рентгену в медицинской электронной карте у нас появилось через несколько часов после приема.
На приеме я дважды спросила перелом только там, где он мне объяснил: ближе к запястью? Он ответил-да. Выше в месте жалобы точно нет перелома, он сказал -нет.
Сейчас попробую скачать снимок ренгена.
Ортопед, Травматолог
Так или иначе, но заключение рентгенолога противоречит диагнозу травматолога.
Клиент
Константин Эдуардович, если мы поедем в другой травмпункт, то возможно ли там будет сделать др.снимок? Или лучше съездить за старым?
Ортопед, Травматолог
Зачем лишний раз облучать? Старый заберите.
Клиент
Константин Эдуардович, а то, что наложили лангету гипсовую не до локтя, и если всё таки ренгентолог прав, то это повлияет на заживление руки?
Клиент
Константин Эдуардович, я прикрепила фото места гипса. И маркером обозначила место , где дочка жалуется при нажатии на боль.
Клиент
Константин Эдуардович, https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/joS5pAHkMTn8HPi
Это ссылка на результат обследования рентгена (из мед.карты портала ЕМИАС), открыть самой не получается, может быть у Вас получится.
Ортопед, Травматолог
У меня получилось. В области л\з сустава, вообще, ничего нет.
В области локтевого сустава, если ооооочень сильно придираться, то можно поставить незавершённый перелом шейки лучевой кости.

То есть, это даже не трещина, а половина трещины.
Не исключаю, что это не перелом, а такое строение кости.

Считаю, что носить гипс никакой надобности нет.
Если растянула связки, то достаточно эластичного бинта.

Но заочно мы диагнозы не ставим и назначения очных врачей не отменяем.
Поэтому рекомендую очно обратиться к другому травматологу.
Клиент
Константин Эдуардович, я вас поняла. Спасибо, обязательно очно обратимся к другому травматологу
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте!
Сегодня сходили на прием к другому врачу. Заключение прикрепила. Гипс сняли, провели осмотр руки. И поставили новый гипс до плеча. Сказали через неделю придти на рентген. Если подтвердится перелом по рентгену, то гипс еще на неделю. Если не подтвердится, то необходимости в гипсе нет и это особенность строения кости…
Ортопед, Травматолог
Я об этом и писал выше. Верная тактика и поступили правильно.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое Вам. Без Вас тактика лечения была бы неправильная.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Никаких переломов не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, сегодня были на осмотре у травматолога повторно. Новое заключение прикрепила.
https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/joS5pAHkMTn8HPi
В ссылке оригинал снимка
Травматолог, Ортопед
Все это напоминает перестраховку со стороны лечащего врача. Покажите пациента более опытному специалисту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Загноение при титановой пластине
3 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Красные пятна на коже
18 сентября 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Тремор руки
19 мая 2023
Анна, Осинники
Вопрос закрыт
Что за высыпание
10 апреля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва