Консультация эндокринолога /

Падение тестостерона в 3 раза за год — вопрос №2212232

152 просмотра

Примерно последние полгода стал ощущать падение либидо и появилось неуверенность в собственной эрекции. Причём по началу это было очень слабо выражено, а в последний месяц стало проявляться сильнее.

Сдал анализ на мужские гормоны и обнаружил, что у меня уровень тестостерона 13,3 нмоль/л при ЛГЛГ = 9.36 мМЕ/мл (выше референсных значений)

Сходил к андрологу с этими анализами. Он сказал, что уровень тестостерона хоть формально в пределах нормы, но по факту - низкий, тем более, раз я ощущаю такие симптомы, то мне этого уровня мало.
Сказал сдать ещё анализ на эстрадиол и контрольный на тестостерон спустя пару недель. Если эстрадиол будет в порядке, а тестостерон будет такой же низкий, то он пропишет мне андрогель на 6 месяцев.

прошло 2 недели и я сдал анализы.
тестостерон ещё упал до 11 нмоль/л, ЛГ пришёл в норму.
эстрадиол тоже в порядке.
и обнаружился пониженный уровень витамина Д = 23

Потом я полез искать свои старые анализы и нашёл свой старый чекап от 2019 года, где у меня тоже был низкий витамин Д (=19), а тестостерон был вообще 10 нмоль(!), и я тогда вообще никаких проблем по мужской части не испытывал и даже не знал, что 10 нмоль - это мало, полагаясь на референсные значения лаборатории.

Вешу 72 кг при росте 182 см.
Веду здоровый образ жизни, делаю пробежки 1-2 раза в неделю по 1 часу, стараюсь правильно питаться, редко употребляю алкоголь, не курю, принимаю контрастный душ по утрам, делаю упражнения Кегеля, пробовал пить БАДы для поднятия тестостерона (но какого-то особого эффекта от них не ощутил). В эмоциональном плане год был сложный, были стрессовые ситуации, но уже прошло несколько месяцев с тех пор.
Месяц назад, когда либидо резко стало пропадать, также частично пропадали запахи буквально на несколько часов (не чувствовал запах кофе). Если и был ковид, то бессимптомный - больше никаких признаков ковида не было.

Вопрос: чем может быть вызвано такое сильное колебание тестостерона в моём организме? я читал, что с возрастом после 30 тестостерон падает на 1-2% в год, а тут падение почти в 3 раза за год и текущая динамика его падения меня если честно пугает и вынуждает волноваться. И я уже начинаю не понимать - я испытываю какое-то подавленное состояние, апатию и слабость от низкого тестостерона или это психосоматика уже подключилась.
Если мой организм год назад сам умел поддерживать тестостерон 20+, то как бы его вернуть в это состояние обратно?

Возраст: 41

Хронические болезни: Аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. На данный момент ваши гормоны в полной норме.
Вам абсолютно не о чем переживать. тестостерон выше 12 - это вообще супер. Самое главное индекс свободных андрогенов в норме. Поднимать тестостерон и вмешиваться в ваш идеальный гормональный фон вообще не стоит никакими бадами, а тем более андрогелем. Колебания в пределах референтных значений - это абсолютно нормально. Главное что гормоны находятся в пределах референтных значений. Ваше либидо и проблемы с эрекцией не связаны с гормональным фоном. Видимо ,психологическое. Либо органическое. Нужна допплерография сосудов пениса и УЗИ органов мошонки

снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Повышены липиды, принимайте омакор 1000 мг один раз в день 2 месяца, далее контроль липидограммы. УЗИ БЦА для рассмотрения вопроса о назначении статинов.

Все остальные анализы которые вы сдавали в полной норме.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, я недавно делал УЗДГ артерий и вен нижних конечностей - всё идеально чисто.
Когда я возбуждаюсь, то в процессе ПА эрекция очень сильная и не ослабевает. Утренние эрекции бывают каждый день (редко, но случается очень сильная эрекция, которая мешает спать и не проходит по 15-20 минут). Рефлекторную эрекцию вызвать обычно тоже не составляет проблем. Так что жалобы у меня в большей степени на либидо и эрекцию от фантазий или визуальные стимулы. Если бы была проблема с сосудами, то я думаю, что со спонтанными и рефлекторыми эрекциями были бы тоже проблемы.
Есть ли смысл делать УЗДГ ПЧ в этом случае?
Эндокринолог
Тогда не нужно. Однако ещё раз повторю никакого тестостерона извне. После андрогеля и др. Препаратов тестостерона собственная продукция подавляется, всю жизнь будите на нём сидеть. Ещё и сперматогенез подавляет.
Вам нужно к психотерапевту.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Тестостерон у Вас в норме. Международная граница - более 12,0.
Вернуть к 20 препаратами нежелательно, т.к. введенный извне тестостерон будет наоборот тормозить свою секрецию тестостерона. Но при наличии жалоб можно пробовать короткую форму тестостерона - андрогель на 2-3 месяца. если это уберет жалобы, значит они все же связаны со снижением секреции. если нет, тогда тестостерон не при чем.
Низкий витамин Д, повышайте при помощи приема - Девилам 50.000 МЕ 1 р в неделю - 8 недель, далее по 1 таблетке 2 раза в месяц длительно.

До приема андрогеля можно попробовать принимать Ирексис 1 капс 1 р в день 2-3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас совершенно адекватный уровень тестостерона и проблемы с эрекцией к нему не имеют никакого отношения
При лечении тестостероном-своя продукция подавится
Надо восполнить витамин Д и посетить психотерапевта.Прлблемы именно из этой сферы
Пейте фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее Вит Д сдать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! В данном случае нет гипогонадизма, препараты тестостерона не показаны (рассматриваем только при уровне менее 6, или стойко менее 12). Тк на фоне приема тестостерона собственная продукция может снизиться.
В данном случае возможен прием БАД, например Спермаплант, Верона, а также витамин Д 7000МЕ 2 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месяц высокие лейкоциты у ребенка
12 марта 2020
Марина
Вопрос закрыт
Не могу вылечить высыпания на коже
18 октября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Халибактер
13 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Молочница во рту
13 января
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
115 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта