Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ
Пару недель назад у папы при физической нагрузке на жаре, появился дискомфорт в левой части груди - щемило. Через 20 минут само отпустило. Спустя пару недель сделал ЭКГ, также прикладываю УЗИ( от февраля 2024), узи делал профилактически - я заставила. Гипертония, чаще всего далевние 150-160. Вчера было аж 190, через 10 минут 160. Поэтому поехал сделал ЭКГ. Пьет Амлодипин 5МГ, Кандерсартан 16МГ. Лишний вес. Алкоголь несколько раз в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ- без значимых патологических изменений.
Ритм синусовый правильный, какой и должен быть. ЧСС оптимальна.
Неполная блокада ПНПГ- особенность проведения импульса по миокарду- вариант нормы.
Отклонение оси влево на фоне гипертрофии ЛЖ.
По Узи- гипертрофия ЛЖ подтверждена, развивается на фоне гипертонической болезни, но работу сердца в целом не нарушает.
Регургитация на клапанах 1 ст- норма.
Уплотнение стенок аорты возможно на фоне атеросклероза. Сократительная способность миокарда не нарушена.
Липидный спектр и Узи сосудов шеи проходили?
Какие средние цифры АД и пульса на терапии? Как часто скачки АД?
При физ нагрузке нет дискомфорта в груди, одышки при ходьбе? Ваш папа не курит?
Анастасия Викторовна, приложила узи сосудов от конца 2022(скажу папе пройти заново) + анализы липидного профиля от конца февраля
По Узи есть значимая бляшка, здесь необходимо принимать статины, чтобы бляшка не росла и не закрыла полностью сосуд. Для начала нужно проверить АЛТ, АСТ, креатинин, калий, билирубин. Затем начать прием Розувастатина с небольшой дозы 10 мг. Через 3 мес контроль липидограммы и алт, аст. С решением вопроса о повышении дозы.
С учетом жалоб, ГБ, атеросклероза, рекомендую выполнить Стресс- эхо кг или тредмил тест, вэм- исключить ишемию миокарда и решить вопрос о целесообразности прохождения КАГ
Анастасия Викторовна, скажите, пожалуйста,ГБ это что?
Анастасия Викторовна, а текущая липидограмма в норме? Контроль АЛТ и АСТ, связан с возможным воздействием на печень статинов?
ГБ- гипертоническая болезнь. Да, АЛТ, АСТ для контроля функции печени на фоне приема статинов. По текущей липидограмме показатели выше, чем должны быть. Т к для людей с гипертонией и атеросклерозом другие нормы, ниже. ЛПНП не выше 1,8
Анастасия Викторовна, то есть есть все основания полагать что имеется ишемия? При ишемии такие отклонения в липидограмме?
В сосудах шеи бляшка, не исключено что есть бляшка и в сосудах сердца. Возможно и нет ишемии, но лучше дообследоваться
Анастасия Викторовна, скажите, пожалуйста, какое узи шейных сосудов лучше сдедать, в перечне доступных обследований есть УХДС бранхиоцефалтных артерий и Вены с цветным допплеровским картированием кровоток. Подойдет ли такое? Также скажите, пожалуйста, слышала что встречается такое с что бляшка даже 30-35 % несет угрозу за счёт того, что является тонкой(или какой-то особенной). И может разорваться и образоваться тромб. Возможно ли как-то увидеть это на узи?
Желательно выполнить два этих обследования, но в первую очередь УЗДГ брахиоцефальных артерий.
Да, бляшки могут быть нестабильны, это может быть видно по Узи. Для стабилизации и принимают статины, чтобы не было надрывов и последуюшего тромбирования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
По эхокардиографии признаки гипертонии утолщение стенок левого желудочка.
Уплотнение створок и аорты на фоне атеросклероза.
Полости створки в пределах нормы.
Регургитация физиологична на клапанах
Рекомендую сдать липидограмму.
Для исключения ишемии миокарда велоэргометрию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, приложила узи сосудов от конца 2022(скажу папе пройти заново) + анализы липидного профиля от конца февраля
Обязательно УЗИ сосудов шеи в этом году
Необходима статинотерапия
Регина Рафагатовна, скажите, пожалуйста, какое узи шейных сосудов лучше сдедать, в перечне доступных обследований есть УХДС бранхиоцефалтных артерий и Вены с цветным допплеровским картированием кровоток. Подойдет ли такое? Также скажите, пожалуйста, слышала что встречается такое с что бляшка даже 30-35 % несет угрозу за счёт того, что является тонкой(или какой-то особенной). И может разорваться и образоваться тромб. Возможно ли как-то увидеть это на узи?
Здравствуйте, всё перечисленное необходимо пройти.
Всё зависит от самой бляшки
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по обследованиям нет ничего опасного, но требуется смена лечения гипертонии, я рекомендую утром вальсакор н 80 мг, вечером леркамен 10 мг
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20202 ответа