Консультация терапевта /

Понижен гемоглобин и ферритин, плохое самочувствие — вопрос №2220573

103 просмотра

Добрый день. Анализы выявили критически низкий уровень ферритина 6 и гемоглобина11.6* г/дл. С чего начать восполнение дефицита. Еще смутили повышенные показатели лимфоцитов 41,4 % и пониженные нейтрофилы 46,4%., СОЭ 19. А тромбоциты упали до 137. Нужна ли дальнейшие диагностика , чтобы выявить причину таких изменений?

Возраст: 29

Хронические болезни: Эндометриоз, Экстрасистолия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов. И какое количество эритроцитов.
Необходимо по данным начинать с препаратов железа 2х или трехвалентное.
Двухвалентное медленно дает результат, но у них меньше побочных реакций.
У трехвалентного железа эффект наступает быстрее, но чаще побочные реакции в виде черного стула, редко тошнота.
Клиент
Екатерина,
Гематокрит 35.2 %
Гемоглобин 11.6* г/дл
Эритроциты 4.42 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 79.6* фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.2* пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.0 г/дл
Тромбоциты 137* тыс/мкл
Лейкоциты 6.13 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 46.4* %
Лимфоциты, % 41.4*
Моноциты, % 9.1 % 3
Эозинофилы, % 2.3 %
Базофилы, % 0.8 %
Нейтрофилы, абс. 2.84 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.54 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.56 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.14 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл
СОЭ 19 мм/ч
Терапевт
Здравствуйте.
Если анализы сдавались профилактически (при отсутствии жалоб и отсутствии вирусных инфекций в течение последних 2-3 месяцев), то повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, повышение СОЭ и снижение тромбоцитов говорит о вероятной хронической персистирующей вирусной инфекции, для уточнения - консультация инфекциониста.

Указанные цифры гемоглобина и ферритина говорят о железодефицитной анемии легкой степени; лечение - мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Клиент
Сергей Николаевич, да , действительно 2 месяца назад я перенесла сильное воспаление гланд. Проводилось лечение антибиотиками. Я так понимаю , возможно анализы еще не пришли в норму?
Терапевт
Нет, то о чем Вы рассказываете вероятно было - бактериальной инфекцией. В настоящее время в анализе признаки вирусной инфекции.
Терапевт
Здравствуйте)
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин равен 3. А гемоглобин в норме, что делать?
1 апреля 2021
Екатерина, Минск
Вопрос закрыт
После 15 дней месячных гемоглобин 55, СОЭ 40
9 августа 2023
Арина
Вопрос закрыт
Анемия в беременность
17 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Биохимия крови,анемия
26 января 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение анемии без прогресса за 1.5 года
20 апреля 2024
Анжела, Москва
Вопрос закрыт
Гбн, анемия у младенца
18 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сколько месяцев пись сорбифер дурулес?
15 ноября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск