Перекосило губы с правой стороны, не моргает глаз слева — вопрос №2222216

Question

Перекосило губы с правой стороны, не моргает глаз слева — вопрос №2222216

Ольга, Балаково

683 просмотра

25 июня 2024

Здравствуйте, примерно 5 дней назад болело немного плечо и шея слева, потом перестало и теперь не могу контролировать губы с правой стороны перекосило. И не могу моргать и жмурить левый глаз. На рабочем месте кондиционер слева, предполагаю, что продуло. Невролог поставил неврит лицевого нерва, назначил в капельнице эуфиллин, анальгин, магнезию и актовегин, плюс уколы нейромультивит и флостерон 3 кратно, таблетки валацикровир, гимнастика для лица. Так вот вопрос действительно ли нужен в этом случае флостерон??? и эуфиллин в капельнице? Можно ли эуфиллин чем то заменить или убрать? Может быть нужно сделать какие то обследования? Врач кроме МРТ головного мозга ничего не назначила

Возраст: 40

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

капельница

флостерона

таблетки валацикровира

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. У вас неврит лицевого нерва. Основное лечение преднизолон. И начать нужно как можно раньше.
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Лечение в идеале нужно было начинать в первые трое суток

Пожаловаться

Ольга, 25 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, можно ли преднизолон в таких количествах учитывая, что у меня, астма, принимаю симбикорт, аллергия и повышенное давление

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 июня 2024

Невролог

С пульмонологом на счет Асты и преднизолона посоветуйтесь. Но время упускать нельзя при параличе Белла

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 июня 2024

Невролог

Остальные препараты не имеют доказательной базы в настоящее время. Герпес был у вас ? Вам назначили противовирусное средство

Пожаловаться

Ольга, 24 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, если начать лечение позже, то эффекта не будет? Герпес иногда бывает, раз или два в год

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 июня 2024

Невролог

Если после , то большая вероятность того что симметрия лица не восстановится полностью.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 24 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, может приложить фото лица в расслабленном состоянии, с высунутым языком, при оскаливании зубов, зажмурить глаза, нахмурить лоб

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Препаратом выбора в лечении неврита лицевого нерва является преднизолон по схеме
-таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
Остальные лекарства малоэффективны
Кроме того еще рекомендовано:
-Массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
-Подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
-Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только днем - по 1 часу 3 раза в день.
-Физиотерапия, лечебная физкультура.
Из диагностики мрт будет достаточно только с прицелом на мосто-мозжечковый угол

Пожаловаться

Ольга, 25 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, можно ли преднизолон в таких количествах учитывая, что у меня, астма, принимаю симбикорт, аллергия и повышенное давление

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно, не переживайте

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 24 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Если есть ассиметрия, то лечение базируется на приёме ГКС ( Преднизолон ), подскажите свой вес и возраст

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, фото приложить не могу, язык высовывается, оскаливание набок правый, нахмурится получается симметрично, глаз левый не зажмуривается, возраст 40, вес 82кг

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 25 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Ольга прошу прощения за поздний ответ, основа лечения Преднизолон, доктор что пишет над моим ответом Марина, вам верно написала лечение. Без приёма Преднизолон вероятность восстановиться крайне мала, эуфиллин в капельницах не обязательно.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 25 июня 2024

Невролог, Детский невролог

По обследованиям кроме МРТ головного мозга ничего не надо

Пожаловаться

Ольга, 25 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, получается из лечения только преднизолон?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Доброе утро, Преднизолон и препараты улучшающие восстановление проводимости по нерву, с этой целью можно октолипен, нейромидин, глиатилин. Из них выбираем 2 препарата, я рекомендую препарат толковой кислоты ( тиоктацид, октолипен) 600 мг на тощак за 30 мин до еды утром -1 мес, глиатилин 400 мг по 1 капс 2 раза в день-1 мес, и основа это гормоны, которые я так думаю пьёте уже, как ваше лицо??

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, благодарю, лицо всё так же, посетили ещё одного врача назначила нейромедин, нейромультивит, Мексидол, октолипен, корчить рожицы и магнит на шею... Про преднизолон ни слова. Вчера начала пить, но очень вызывает опасения гормональный препарат в таких дозах, не будет ли отрицательного влияния на организм... Склоняюсь к тому чтобы оставить Нейромультивит Мексидол магнит и преднизолон, после преднизолона октолипен, так можно? Давление повышено было и за желудок беспокоюсь

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! Кроме МРТ дополнительных исследований не требуется, если есть явная клиника.
По поводу лечения: стандартом является приём преднизолона. Флостерон может применяться, но это не препарат выбора. Однако, без гормонов не обойтись точно. Эуфиллин обладает соудорасширяющим действием и теоретически ускоряет процесс восстановления нерва, за счёт усиления кровотока, однако так же в первой линии терапии не используется.
Актовегин - из разряда гомеопатии, он здесь не нужен вовсе. Но принимать или нет решаете Вы.
Все остальное вполне приемлемо и имеет место быть в лечении.
Гимнастику лучше немного отсрочить, чтобы не возникло контрактур мышечных.

Пожаловаться

Ольга, 25 июня 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте, по какой схеме рекомендуете преднизолон? Не будет ли от него хуже учитывая, что у меня астма, принимаю симбикорт, аллергия и повышенное давление

Пожаловаться

Ольга, 25 июня 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, по какой схеме рекомендуете преднизолон? Не будет ли от него хуже учитывая, что у меня, астма, принимаю симбикорт, аллергия и повышенное давление

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 июня 2024

Невролог

Преднизолон при неврите лицевого нерва применяется в дозировке 1мг на 1 кг веса, но не более 60 мг.( то есть если вес 50 кг, то 50 мг преднизолона, если больше 60, то все равно используем только 60 мг).
В такой дозировке препарат принимается в таблетках( 1 таблетка 5 мг), пить нужно в 1 или 2 приёма в утренние часы(до 10-12часов). Первые 5 дней пьём данную дозировку, а затем ежедневно убираем по 10мг(по 2 таблетки) до полной отмены.
При приёме гормонов обязательно принимать Омепразол 20мг утром, до еды и до приёма других лекарств.

Гормоны при астме и аллергии применяются, действуют на течение данных состояний положительно.
С гипертонией ситуация может ухудшаться, поэтому важно контролировать АД ежедневно, при необходимости на время можно увеличить дозу принимаемых препаратов, если возникнут скачки давления.

Пожаловаться

Ольга, 25 июня 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, скажите, я правильно поняла можно оставить капельницу с магнезией эуфилином анальгином физраствором и уколы нейромультивит и плюс преднизолон? Контроль давления и омерразол? А нужны ли препараты типа октолипен и глиатилин

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! При невропатии лицевого нерва доказанной эффективностью являются глюкокортикостероиды (преднизолон или дексаметазон).
Преднизалон 1мг на 1кг веса,но не более 60 мг в сутки 7 дней с последующим снижением по 5 мг в сутки до полной отмены.
Остальные препараты не лечат.
Если высыпаний нет,то валацикловир также не нужен

Пожаловаться

Ольга, 25 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, можно ли преднизолон в таких количествах учитывая, что у меня, астма, принимаю симбикорт, аллергия и повышенное давление

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 июня 2024

Невролог

Нет, не противопоказан. Но можете снизить дозировку до 50мг.
Эффективность только при начале лечения в первые 14 дней. Позднее преднизалон не назначается

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 июня 2024

Невролог

Здравствуйте
Первая линия терапия -преднизолон
Сходите к другому неврологу

Пожаловаться

Ольга, 26 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, сходили к другому врачу, назначила нейромедин, нейромультивит, Мексидол, октолипен, корчить рожицы и магнит

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 июня 2024

Невролог

Можно выполнить МРТ головного мозга , выявить причину невропатии
Моё мнение остается прежним , вам нужен преднизолон

Пожаловаться

Штемберг Любовь Валерьевна, 25 июня 2024

Невролог

Здравствуйте, по представленной информации можно предположить наличие неврита лицевого нерва. Лечение проводится глюкокортикостероидами (Преднизолон по схеме), необходимо начать в первые 3 дня от начала заболевания; препараты альфа-липоевой кислоты для восстановления поврежденной миелиновой оболочки (Октолипен), нейропротекторы (Глиатилин).

Пожаловаться

Ольга, 25 июня 2024

Клиент

Любовь Валерьевна, если лечение не начато в первые три дня, как быть? По какой схеме рекомендуете преднизолон, и не будет ли от него хуже, учитывая, что у меня, астма, принимаю симбикорт, аллергия и повышенное давление

Пожаловаться

Ольга, 25 июня 2024

Клиент

Любовь Валерьевна, капельницы с анальгином, физраствором эуфиллин и магнезией и уколы нейромультивит не нужны?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! В качестве лечения назначается преднизолон по схеме большими дозами с постепенным снижением:
Преднизолон - 16 таблеток (по 5 мг) в течение 5 дней, затем снижение по 2 таблетки (5мг*2) до 0.

Пожаловаться

Ольга, 25 июня 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, можно ли преднизолон в таких количествах учитывая, что у меня, астма, принимаю симбикорт, аллергия и повышенное давление

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Флостерон или любые другие глюкокортикоиднын гормоны необходимы с противовоспалительной целью.
Эуфиллин можно заменить на пентоксифиллин в таблетках.

+ 1

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 25 июня 2024

Офтальмолог

Здравствуйте, отвечу как офтальмолог, в поражённый глаз Корнерегель чтобы не пересыхала слизистая, днем Оптинол мягкое восстановление по капле* 4раза в день 4 мес. В противном случае из-за сухости начнёт ухудшаться зрение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин 8 при беременности 34 недели

7 ответов

22 апреля 2022

Анастасия, Салаир

Вопрос закрыт

Аденома гипофиза

1 ответ

14 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Простудил нерв

1 ответ

23 июля 2024

Глеб

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T11:13:43+03:00

добрый день, Ольга, зря боитесь, это классическое лечение, если посмотрите клинические рекомендации по лечению неврита лицевого нерва, то увидите, что лечение вам назначено гормональное правильное. Вы боитесь побочных эффектов приема гормонов? они могут быть при длительном употреблении, это не ваш случай. Вы пьете пульс терапию (большая доза, коротко)

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-25T08:43:49+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 июня 2024

Невролог

Да, совершенно верно поняли.
Октолипен и глиатилин можно применять в стадии долечивания, когда лицо уже "выпрямится". В острой стадии они не нужны.

Принятый ответ