Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Добрый вечер. По результатом биопсии - атрофический гастрит. В начале зимы прошла лечение от хеликобактер пилари, затем улькавис и нексиум. Стало легче, боли в желудке прошли, изжоги не было, кал стал оформленым. Затем начала пить Ребагит, но было много побочек, отменила, пила около 2 месяцев Гастрофарм. До мая чувствовала себя относительно нормально.В мае опять началось бурление, вздутие, понос. Пропила месяц Улькавис( как изначально рекомендовал врач, повторить через 3 месяца). Во время его приема всё было хорошо. Неделю как закончила, возвращается бурление в животе, понос, изжога. Можно ли продолжить его принимать ещё месяц? Или же требуется какое-то другое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Улькависом обычно диарею не лечат. Но то, что помогло- интересно. Длительно принимать нельзя (обычно не более 4 недель подряд можно), в идеале разобраться, от чего диарея
Виктория Денисовна, что необходимо сдать, чтобы в этом разобраться
Сколько раз в день диарея? Как выглядит стул (цвет, консистенция-водянистая или кашицеобразная?).
Бывает ли стул ночью? (Неоднократно)
Видели ли кровь в стуле?
Сколько месяцев, с учетом перерывов, эта диарея длится?
Виктория Денисовна, 2-3 раза за день, ночью не бывает. Примисей крови нет, цвет - желтый, не могу сказать, что совсем водянистый, скорее - кашецеобразный
Виктория Денисовна, в таком состоянии я уже около года
Есть ли боли в животе при этом, и облегчается ли они после дефекации?
Чем провоцируется диарея- какие-то продукты, стрессы, тревоги?
Виктория Денисовна, мне кажется, что я постоянно в стрессе: работаю учителем) Из продуктов я уже многое исключила: не ем молочку, жирное, жареное. Сегодня съела помидор, и начался понос. Из продуктов, на которые на реагирую, - рис, вареная курица, индейка, лапша
Да, это значимый фактор, возможно, причина как раз в синдроме раздраженного кишечника , он часто коррелирует со стрессом. Боли есть в животе? Или просто диарея?
Виктория Денисовна, боли бывают, когда сильное вздутие, но это нечасто, в основном - понос
Тогда это будет правильнее назвать функциональной диареей, если будут исключены органические причины.
Для этого рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, фекальный кальпротектин, эластазу кала, водородный дыхательный тест на СИБР. Возможно проведение колоноскопии с биопсией из всех отделов для исключения воспалительных заболеваний кишечника (но судя по клинике и отсутствию симптомов тревоги эти заболевания крайне маловероятны)
Если все будет в пределах нормы, тогда уже можно будет подбирать лечение - кому-то помогают спазмолитики, кому-то сорбенты и лоперамид ситуацивно, кому-то антидепрессанты помогут
Принятый ответ
Добрый день!По описанию-клиника СИБР, синдрома избыточного бактериального роста, это рост патогенной микрофлоры в тонком кишечнике, связанный со снижением бактерицидных свойств желчи.Сейчас необходимо просанировать кишечник Альфанормиксом по 400 мг 2 раза в сутки -10 дней, +Пепсан Р по 1 саше 3 раза в сутки -4 недели и Закофальк по 1 таб 3 раза в сутки -4 недели .
Яна Игоревна, прикрепила анализы и фгдс
Екатерина, посмотрела, спасибо.В качестве дообследования - сделайте дыхательный тест на СИБР.Будет положительный-лечите, как написала выше.Я думаю, это лечение поможет справиться с Вашей проблемой
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По вашему описанию больше похоже на синдром избыточного бактериального роста- сибр
Нужно сдать:
Водородный дыхательный тест на сибр
Если будет положительный, то курс альфа-нормикса до 10 дней
Здоровья вам?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По Вашему описанию симптомы вызваны не атрофическим гастритом, он таких симптомов не дает.
Такие симптомы дает кишечник, больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Поэтому Вам необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Сейчас по лечению:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 неделю, затем по 20 мг утром натощак 1 неделю, затем по 10 мг 1 неделю
4. Симптоматически при возникновении изжоги - Фосфалюгель по 1 саше.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 24 Февраля 201942 ответа
- 30 Августа 20191 ответ
- 11 Сентября 20194 ответа