СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2223022

Что вас беспокоит?

Повышен ттг,ранее ставили тиреотоксикоз,принимаю тирозол 2р по 50 мг

Стали сильно выпадать волосы ,так как были проблемы с щж я решила сдать анализы .т4 общий в норме ,ттг повышен в 2 раза почти . Ранее был поставлен тиреотоксикоз,пью тирозол 2 раза по 50 мг,по узи диф.изменения щитовидки ,планирую беременность .

37 лет
25 Июня 2024·Просмотров: 135·Мария, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прикрепите анализы и узи

Какой уровень АТ к рТТГ (не ат тг)?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Софико Бежановна, прикрепила ,некоторые исследования февраль /март этого года

Вы принимаете тирозол 5мг (не 50мг?) 2 раза в сутки верно?

Как давно на терапии?

Узи щж от какого числа?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Софико Бежановна, на терапии с марта месяца ,узи от 12.02.2024

Узи необходимо повторить

Если объем увеличен,то перейти на схему блокируй-замещай.

Сейчас все же принимаете 5мг 2 раза в сутки или же 50мг 2 раза в сутки,напишите точно

Так же досдать вит Д,ферритин(норма не менее 45),оак,срб,вит в 12,вит в9-это что связано с волосами помимо развития гипотиреоза на фоне приёма тирозола.


У вас высокие антитела,что даёт высокий риск развития рецидива б.Грейвса.

Следите ща состоянием глаз,при малейшей дискомфорте, сразу же обратиться к офтальмологу с опытом работы ЭОП.

Если в жизни есть курение -исключить его,даже пассивное

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Софико Бежановна, тирозол 10 мг,ошиблась …

Пока снижайте до 5 мг и пройдите узи обязательно в эти дни,если объем увеличен,то нужно добавлять тироксин

Беременность на фоне активного процесса не рекомендовано планировать

Т.к антитела дают высокий риск развития рецидива,а беременность если хотите в близжайшие пол года планировать, то лучше оперативное лечение е,далее будите принимать тироксин постоянно(он не вреден ребенку). После радиойодтерапии пол года нельзя планировать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Какой уровень анализа на антитела к рецепторам ТТГ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы последние.
Сейчас принимаете Тиразол или тироксин все же?
Какой Ат-рТТГ?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ирина Валентиновна, загрузила анализы и узи щж (февраль /март этого года )
Принимаю тирозол ,так как ранее ставили тиреотоксикоз.принимать его сказали 1,5-2 года .

Да, по анализам у Вас болезнь Грейвса, Ат-рТТГ очень высокие, это говорит о большом риске рецидива в дальнейшем.
Так как планируете беременность стоит рассмотреть вариант радикального лечения, радиойод- беременность можно планировать через пол года после радиойода.
Либо оперативное удаление щитовидной железы-можно в среднем через 3 месяца, как только нормализуется гормоны.

Можно конечно вести беременность на тиразоле, но препарат достаточно токсичный, лучше все же радикальное лечение.
Сейчас дозировку Тиразола уменьшить до 5мг, сделать узи щитовидной железы, если обьем будет более 18см 3, то добавить еще Л-тироксин для лечения

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ирина Валентиновна, у меня на случай беременности закуплен пропицил

Вы не так давно на лечении тиреостатиками, процесс еще достаточно активный, перед планированием беременности нужно пролечиться 1,5 -2 года . Иначе есть большие риски для беременности.
Плюс вероятность того, что в дальнейшем все навно придется лечить радикально с такими антителами почти 90%
Поэтому в вашем случае лучше будет сначала решить вопрос со щитовидной железой, а потом уже планировать беременность.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете уточнить, какую дозу тирозола принимаете, и как долго конкретную дозу до получения данных результатов?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Владиславовна, тирозол 10 мг с марта этого года ,2 раза в день

Перейдите на 5 мг, и повторите ТТГ, Т4св, и АТрТТГ через 2 недели. Возможно, в антителах была ошибка. Очень быстрое повышение ТТГ на фоне приема поддерживающей дозы тирозола. Такого обычно не встречается

Принятый ответ

Добрый день
Я так понимаю тирозол вы пьете по 5 мг даа раза
Оставляйте так же и добавьте эутирокс 25 мкг за 30 минут до завтрака
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
Беременность сейчас надо воздержаться.
До нормализации гормонов и снижении антител к рецептору ТТГ
На полгода в среднем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.