СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализ крови

Добрый день, прошу пояснить может ли быть повышен показатель Триглицериды (2.26 ммоль/л) от приема КОК?

Хронические заболевания отсутствуют.
46 лет
25 Июня 2024·Просмотров: 196·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Александр Юрьевич, рост 176, вес 71 кг

Д , на фоне приёма КОК возможно повышение триглицеридов , рекомендую Вам придерживаться средиземноморской диеты + Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

Посмотрела протокол УЗИ сосудов головы и шеи - там нет отклонений, нет признаков атеросклеротического поражения - это отлично.

В биохимическом анализе крови повышен немного уровень Триглицеридов, при этом холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП в норме.

Триглицериды - это жиры, не связавшиеся с белком и свободно плавающие в крови. Так как вы принимаете КОК, то вы блокируете синтез половых гормонов у себя. А половые гормоны состоят из холестерина. Он образуется в печени и часть его должна идти на постройку половых гормонов, но не идет из-за приема КОК. Поэтому отвечая на ваш вопрос: да, уровень триглицеридов может быть повышен из-за приема КОК.

Для того чтобы снизить их уровень обязательно с жирами употреблять клетчатку: овощи, ягоды, фрукты. Тут идеально подойдет средиземноморская диета с высоким содержанием растительных продуктов, оливкового масла, рыбы. С ограничением потребления красного мяса и сладостей. В основном оно состоит из блюд домашнего приготовления с минимальной обработкой, сезонных овощей, фруктов, зелени.

И дополнительно прием Омакора по 2 капсулы в день - 2 месяца с контролем общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, ТГ через 3 месяца.

Добавьте любые посильные физические нагрузки: ходьба, бег, велосипед, бассейн.

Прямых противопоказаний к прекращению приема КОК у вас нет пока не доказана неэффективность любых мероприятий для снижения триглицеридов, пока нет роста остальных показателей и изменения минимальны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Наталия Игоревна, спасибо за развернутый ответ

Пожалуйста. Здоровья вам!

Принятый ответ

Александа ,здравствуйте)
По липидограмме увеличение идёт именно за счет триглицеридов и ЛПОНП. Остальные фракции в пределах нормы. С учётом этого основное для снижения уровня повышеных фракций это диета.
Да , это поможет произойти и за счет приема КОК.
Принимая кок , вы блокируете синтез половых гормонов у себя. А половые гормоны непосредственно состоят из холестерина. Т.е. образующемуся холестерину некуда деваться , по этому он выходит в кровь .
Триглицериды-- это жиры, не связавшиеся с белком и свободно плавающие в крови. Они могут поступать как с препаратами, добавками, так и с едой. Для того чтобы снизить их уровень обязательно с жирами употреблять клетчатку то есть овощи или ягоды, и следить за синтезом белка.
В данный момент прием статинов вам не показан , поскольку бляшек на УЗИ не выявлено .
Можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Через 3 месяца после начала соблюдения диеты контроль липидного профиля .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо за развернутый ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста какая Омега-3 лучше может подойти, а то их такое множество. Может есть какой то приоритет

Очень хорошая фирма солгар , но не бюджетная .
Сама лично принимаю от реалкапс( именно версия концентрат ) , тоже нравится , результат есть )

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прием КОК может повышать уровень триглицеридов крови.

Повышение триглицеридов и ЛПОНП говорит о необходимости повторения УЗИ сосудов головы и шеи (исследование годовалой давности - не актуально).

В настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Коррекция лечения по результатам УЗИ сосудов головы и шеи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Сергей Николаевич, спасибо. Сделаю повторно УЗИ сосудов головы и шей

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В большей степени на это влияет не прием КОК, а низкая физическая активностями, диета, образ жизни обилие быстрых углеводов в рационе (мучного и сладкого, соки, газированные напитки)

«Средиземноморская диета»
Увеличить потребление рыбы и морепродуктов, злаковых (семя льна, кунжут) орехи, овощей и фруктов , оливковое, льняное, масло, нежирные сорта мяса - курица, индейка. Пищу готовить на пару, можно на гриле
Омега 3 по 1000 мг в сутки до 2 х месяцев
Физическая активность 10000 шагов в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Владимировна, спасибо. Попробую увеличить физическую активность, т.к. в большинстве времени сидячий образ. (работа по 9 часов ежедневно за компьютером)

Здравствуйте! В какой-то степени может влиять прием кок. Необходимо соблюдать средиземноморский тип питания. ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Фирюза Ильдаровна, спасибо, буду увеличивать физические нагрузки

Здравствуйте, У вас в ОАК признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам, гемоглобин прям по границам). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

витамин Д 2000 ме - проф.доза ежедневно.

ТАГ - это жиры в крови. Лишний вес? накануне сдачи анализов не было жирной пищи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Надежда Яковлевна, думаю что при росте 176 вес 71 лишний вес если и есть, то совсем небольшой. Жирную пищу на кануне не ела.

ТАГ - это прям часто от еды именно зависит, при этом учитывая, что холестерин в норме.

Тут только коррекция питания и образа жизни.
минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль через 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо за развернутый ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Надежда Яковлевна, подскажите пожалуйста какая Омега-3 может подойти, их сейчас огромное множество.

у солгара есть неплохая омега 3 - 950мг.
есть Литте фирма - там шикарная омега, аналог омакора.

а омакор - это вообще единственные лек.препарат именно омега 3

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.