Что вас беспокоит?
Простреллы во влагалище и пояснице
Здравствуйте! В последнее время заметила что появились простреллы во влагалище. То в половую губу, то во вход у влагалища. Иногда появляется чувство как будто кто то щипает за кожу или тычет иглой в кожу.У меня остеохондроз поясничного отдела 1 степени, узнала недавно на рентгене. Переодически болит спина в области поясницы, отдает в ногу. Начала делать гимнастику для спины, т.к у родителей такая же проблема со спинами и по их совету делаю гимнастику. Плюс ко всему сейчас очень повышена тревожность, очень переживаю когда что то происходит с организмом, будь то покалывания или почесывания. Скажите пожалуйста что делать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прострел начинается откуда или локально во влагалище и половых губах?
Они постоянные или при каких-то позах? У гинеколога были?
Анастасия Владимировна, у гинеколога была уже тысячу раз, по их части все хорошо. Простреллы бывают по разному, то в одну часть влагалище, то в другую, то в половую губу. От движения вроде как не зависит или я просто не обращаю внимание. Бывает иногда больно во время ПА когда ноги закинуты на плечи партнеру. Извиняюсь за подробности
Вполне вероятно причина в патологии полового нерва, но точно диагноз можно поставить только проведя стимуляционную энмг полового нерва.
А жля купирования такой боли обычно используются антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин), но препараты рецептурные и для получения рецепта нужна очная консультация врача
Анастасия Владимировна, поняла вас. На прием пока попасть трудно. Но я пила в мае Толперизон для расслабления мышц, может быть его попить пока?
Если предполагать причину патологии нерва в зажиме его напряжённой мышцей, то можно попробовать. Если причина не в этом, эффекта не будет к сожалению.
У меня некоторые Пациенты как-то покупали конвульсиях в каких-то аптеках без рецепта. Попробуйте узнать.
Анастасия Владимировна, поняла вас. Сейчас до похода в врачу что делать? Гимнастику продолжать делать?
Если с неё хуже не становится, то можно. Если найдёте габапентин, то можно начать его принимать 300 мгтпотйт утром 3 дня, далее по 1т утром и вечером 3 дня, далее 3 раза в день минимум 1 месяц с последующей постепенной отменой по 1т в 3 дня.
Анастасия Владимировна, а если это не половой нерв, хуже от таблеток не будет ?
Нет. Только в плане переносимости.
Анастасия Владимировна, а кроме полового нерва что то может ещё быть? И как он лечится? Поддается ли вообще лечению?
Анастасия Владимировна, я ещё забыла сказать что не так давно появился то ли зуд, то ли щекотки в заднем проходе, это тоже может быть как то связано ?
В плане возможных причин можно ещё рассматривать процесс в крестце. Если тольео сделать мрт крестца. Но при такой клинике это реже.
Да. Иннервация осуществляется одними и теми же структурами.
Анастасия Владимировна, поняла вас. Я сейчас читала статьи по данному заболеванию в интернете и у меня прям все симптомы схожи. Я уже на протяжении года лечу какое то заболевание, была уже и у гинеколога, уролога, аллерголога, эндокринолога. У всех все хорошо, анализы в норме, а дискомфорт все равно присутствует, но при этом он возникает переодически и не беспокоит ночью.
Но психологическое состояние стало совсем не к черту, депрессия на этом фоне и слезы постоянные, что ничего не проходит и не помогает
Ну эмоциями вы себе не поможете сейчас. Надо до конца пройти все обследования и правильно подобрать лечение.
Анастасия Владимировна, д это понятно, от лишних слез только усугубление проблемы идёт. Мне удалось записать к врачу на четверг. Надеюсь он определит причину и назначит правильно решение. Скажите пожалуйста а врач может выписывать мне какие нибудь успокоительное? Или обязательно идти к психиатору ?
Некоторые неврологи назначают.
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста, если данный диагноз подтверждается, он хорошо поддается лечению или как? Я просто вчера весь день гоняла мысли в голове, что никогда уже не избавлюсь от этих болезней, какой то замкнутый круг, затянуло меня и все...
Если выявить причину и устранить, то симптомы должны будут достаточно быстрой уйти. Если причина выяснена не будет, то подбирается терапия, которая блокирует данный симптом
Анастасия Владимировна, получается надежда на исцеление так сказать есть? А то я прям очень переживаю по этому поводу, уже прям с ума начинаю сходить.. вся себя извела уже
Конечно. Надежда всегда есть.. Старайтесь не переживать.
Анастасия Владимировна, хорошо, а скажите ещё пожалуйста, жжение или горение, не знаю как правильно объяснить после похода в туалет по маленькому это тоже относится к данной симптоматике? Кожа как будто горит после того как в туалет сходишь
Да. Тоже может быть при данной патологии.
Анастасия Владимировна, поняла вас. Сейчас я пока никак не могу облегчить свое состояние? Обычный обезбол не поможет?
Если обычные препараты от боли не помогают, то габапентин.
Анастасия Владимировна, а какой обезбол выпить что бы проверить? Ношпа подойдёт ? Или Нурофен?
И скажите ещё пожалуйста, можно ли заниматься половой жизнью сейчас? Если не больно
Из тех что посильнее декскетопрофен или диалрапид.
Анастасия Владимировна, а насчёт половой жизни как? Можно или нет?
Тут смотрите по симптомами. Если с болью идёт процесс, то лучше воздержаться.
Анастасия Владимировна, поняла вас. Скажите пожалуйста, если окажется так что дело не в гинекологии, к какому доктору ещё можно обратиться? Я мне кажется уже обошла всех кого можно было. Очень хочется уже найти причину и поскорее вылечится
К неврологу. Нейропатия полового нерва это неврологическая патология.
Анастасия Владимировна, подскажите ещё пожалуйста, что типо зуда может быть ? Или это не зуд? Как будто то ли чешется, то ли щекочется, но при этом хочется почесать и именно с одной стороны половой губы
Простите. Не очень вопрос поняла. Перефразируйте пожалуйста.
Анастасия Владимировна, ну у меня переодически возникает то ли зуд, то ли мурашки в области одной половой губы с левой стороны и отдает во вход во влагалище, это наверное тоже симптоматика данного заболевания?
Скорее всего да.
Анастасия Владимировна, добрый день. Сейчас была на очном приеме у врача. Врач подтвердил диагноз который вы предположили, прописала препарат гамбапентин на продолжительное время.
Очень надеюсь что данный препарат избавит меня от этих ужасных болей и наконец то заживу обычной жизнью ?
Здравствуйте.
Спасибо, что отписались.
Поправляйтесь.
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста, при половом контакте же тоже может быть небольшая боль? Был вчера ПА, немного был дискомфорт
Да. Может быть.
Анастасия Владимировна, а вульводиния может быть? У гинекологов была, на осмотрах все хорошо, даже никогда тем не заходило за это заболевание. Или я просто себе накручиваю уже?
Просто очень переживаю что прописанный препарат не поможет, у меня паника снова ..
И сейчас ещё почитала про побочные эффекты данного препарата, теперь переживаю пить или как?
Вульводиния это состояние, характеризующееся болью в области вульвы и предварительно влагалища. Глубже боль не идёт. И опять же, ричиноц вульводинии является патология полового нерва и кожные патологии половых органов. Поэтому, если гинекологи, с ваших слов, все исключили, то все равно это патоогия полового нерва.
Анастасия Владимировна, поняла вас. А что касается препарата? Просто прочитала про побочные действия практически у всех начинаются, у одной чуть до летального случая не дошло, я теперь боюсь принимать данный препарат? Действительно ли у него столько побочных действий?
На своём опыте скажу, у тех пациентов кому за последний 10 лет назначила этот препарат, была только сонливость
Анастасия Владимировна, значит отзывы которые я читала не совсем возможно доставерные. Мне врач сказала что тоже полочки минимальные, получается мне пока по 1 таблетке пробовать на ночь да? Постепенно увеличивать дозу? Или если будет хватать 1 таблетки могу по 1 пить?
Они достоверные. Просто встречаются у единичные пациентов. Если хватит 1 таблетки, можно будет не увеличивать.
Анастасия Владимировна, поняла вас. С боязненостью, но попробую на ночь выпить. Осталась последняя надежда на эти таблетки. А побочные действия обычно сколько дней присутствуют если что?
Анастасия Владимировна, добрый день. Отписываюсь по состоянию. Пока сильного облегчения не увидела. Сегодня принимаю третий день, вчера пила 2 таблетки, сегодня думаю попробовать 3. Но жжение и дискомфорт пока присутствуют. Так же был дискомфорт после похода в туалет по большому. Через сколько примерно наступит облегчение ? Потому что сейчас больше мучает жжение, чем покалывания
Обычно недели через 2 .
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ. Т.е сейчас мне пока пить по 3 таблетки в день? И если в течении двух недель не поможет то как? Увеличивать дозу? А если увеличивать то как? В течении трёх дней добавлчть по 1 таблетке на ночь или как?
Здравствуйте. Максимальная доза 3т 3 раза в день. Увеличение по 1т в 3 дня, в какое время не столь важно. Смотрите по себе. Если не будет эффекта, то повторно очно к врачу
Анастасия Владимировна, а если у меня появились побочные действия: небольшое головокружение, штормит как будто пьяная? Это нормально? Так и должно быть? Или пока не переходить на 3 таблетки и попить 2?
Анастасия Владимировна, я ещё все таки сомневаюсь, может быть это гинекология? Потому что переодически зуд возникает, но все гинекологи твердят что это не по их части(
Это к неврологу или психиатору уже
Смотрите по самочувствию , если при увеличении дозы симптоматика усилится, то уходите опять на 2 таблетки.
На этот вопрос я вам не отвечу, я не гинеколог. Переадресуйте вопрос гинекологам
Анастасия Владимировна, д с гинекологами уже консультировалась, они говорят что не по их части. Просто иногда бывает что хочется почесать там, почешешь и проходит это же не говорит о какой то потологии? Или небольшой зуд может присутствовать при данном заболевании?
Анастасия Владимировна, скажите ещё пожалуйста, сегодня в течении дня испытываю жжение только при походе в туалет, затем несного пощипит и проходит. А до этого в течении всего дня было жжение. Это может говорить об улучшении? И действованит таблеток ?
Повторюсь ещё раз. Я не гинеколог, поэтому на эти вопросы ответить не могу и не имею права.
Скорее всего да.
Анастасия Владимировна, поняла вас. Насчёт гинеколога вопрос закрыт, ещё раз спросила, все нормально. Что касается этого лечения, продолжаю пить таблетки, сегодня у меня по счету 3 день, попробую увеличить дозу до 3 таблеток в день и буду ждать улучшения.
Ещё хотела спросить по поводу психосоматки у вас, может ли она тоже усугублять заболевание? И как можно самой постараться избавится от нее без похода к психиатору?
Да, может. Можно обратиться на консультацию к психологу за проведением Когнитивно-поведенческой терапии
Анастасия Владимировна, поняла вас. Скажите пожалуйста прописанный препарат сколько пить по времени? Месяц, два? Или больше? Мне рецепт дали на год.
Пить надо столько сколько будет беспокоть симптоматика.
Анастасия Владимировна, добрый день. Отписываюсь по состоянию. Вчера перешла на 3 таблетки. Состояние нормальное, но утром сильно зудело в половыз губах, потом перестало. Сейчас дискомфорт только после похода в туалет и все.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это невралгия срамного нерва. Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли.
Если не поможет, то доказанной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту. Курс не менее 6 месяцев
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. К сожалению данный препарат не продают без рецепта, пойду послезавтра на прием за репецтом для данного препарата
Анастасия Юрьевна, добрый день. Сегодня была на очном приеме у врача. Конечно без диагностики, но по моим жалобам поставила диагноз невралгия полового нерва. Прописала гамбапентин на длительное время. Сейчас наткнулась на статью во вульводиния, скажите пожалуйста может ли она у меня быть? Гинекологоа 10 наверное обошла, даже у заведующей клиники была, все хорошо и с анализами, и со слизистой и т.д.
Но паника сейчас все равно присутствует (
Вульводиния тоже лечится антидепрессантами. Если от габапентина эффекта не будет, лучше перейти на СИОЗСН(венлафаксин, дулоксетин)
Анастасия Юрьевна, т.е сейчас мне нужно начать пить данные таблетки и стараться успокоиться?
У меня просто паника, что это никогда не вылечится и я так и буду мучаться с этими болячками
Если тревожные симптомы у вас длительной время, то лучше сразу начать с СИОЗСН, т к они будут лечить сразу 2 заболевания
Анастасия Юрьевна, добрый день. Скажите пожалуйста, при моем заболевании, могут быть боли при половом акте? Вчера был ПА, и было больно, прям простреливающая боль во влагалище. После завершения кожа вся горела и было больно ходить в туалет, все щипало там. Сейчас такое чувство как будто там что то торчит
Да, стимуляция нервных окончаний может вызвать обострение. Поэтому необходимо начать лечение
Анастасия Юрьевна, я начала вчера лечение гамбапентином, выпила пока 1 таблетку, сегодня буду пить 2. Скажите ещё пожалуйста, может быть стоит делать какую нибудь гимнастику для мышц тазового дна? Чтобы не испытывать боль при ПА?
Можно попробовать, но конечно самым эффективным методом лечения являеются антидепрессанты
Анастасия Юрьевна, к сожалению антидепрессанты мне пока не выписали. Решили начать а гамбапентина, надеюсь поможет. А насчёт гимнастики? Может быть посоветуете какую нибудь правильную ?
Гимнастику по укреплению тазового дна лучше подскажет гинеколог
Анастасия Юрьевна, поняла, но лишним гимнастика не будет да?
Скажите ещё пожалуйста, от таблеток когда наступает улучшение? В течении недели?
Да, при габапентине должно быть быстрое появление эффекта. Если в течении недели лучше не станет, необходимо сменить препарат. Дозировку можно поднимать до 1800мг в сутки
Анастасия Юрьевна, в течении недели? Врач сказала что минимум месяц надо пропить для закрепления результата
Габапентин не накапливает эффект,как антидепрессанты. У него более быстрый механизм действия. 1 неделя не от начала приёма, а от выхода на рабочую дозировку 900-1800мг в сутки
Анастасия Юрьевна, а получается я сейчас в течении 3 дней выхожу на дозировку 900, и если в течении недели на этой дозировке не будет эффекта, то переходить на другой препарат. Но антидепрессанты выписывает психиатор да?
Если на 900 не будет эффекта, можно поднять до 1800мг в сутки. Если и на этой дозировке эффекта не будет, то менять препарат.
Лечением тазовой боли занимается невролог. Можно обратиться к другому
Анастасия Юрьевна, поняла вас. 1800 дозировка, это получается 6 таблеток в день?
А скажите ещё пожалуйста, я думаю что в моем случае ещё играет роль психосоматика, я себе очень много накручиваю лишнего. Хотела бы тоже разобраться с этим делом, может быть вы посоветуете какие нибудь методики или книги для лечения?
Доказанной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая психотерапия, можно заниматься онлайн.
Либо с этим также поможет антидепрессант
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подойдите ЭНМГ полового нерва, не исключена его нейропатия.
По лечению рекомендую препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
в случае его неэффективности рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. К сожалению без рецепта данный препарат не продают. Пойду на очный прием за рецептом
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20171 ответ
- 16 Августа 20213 ответа