Что вас беспокоит?
Нарушение инсулиновой резистенции.
Добрый день. Два года назад поставили диагноз " нарушение инсулиновой резистенции. Весила 96 кг. Рост 60. Лечение: глюкофаж лонг 1000, омега, д3, редуксин, дебикор. За 8 месяцев скинула 20 кг. Диагноз " ожирение" сняли. По семейным обстоятельствам перестала наблюдаться у эндокринолога. За год набрала вес до 93. Опять появился неконтролируемый голод. Сильные отеки. Слабость почти до коматозного состояния. Анализ на декабрь 2023 прикрепляю. Эндокринолог назначила эутирокс 50. Пила 2 месяца. Динамики никакой. Пошла к другому специалисту. Назначили редуксин и эутирокс 75. Пью 3 месяца. Отеки почти ушли. Вес ушел на 7 кг. Сонливость и усталость только после еды. Тоже значительно легче. Но вот анализы на ттг и инсулинорезистентность стали хуже. Еще один файл Сегодня пришли результаты. Как так? На редуксине ем условно, потому что надо иногда. Голода нет. Вес уходит а анализы стали хуже. Когда была адская жара три недели, я пила пиво без фанатизма, вечером. И я курю. Чтоб уж точная картина была. Из еды, горсть ягод или пол вареного яйца на один прием пищи. Есть себя заставляю через силу. Вопрос... Почему такое ухудшение по анализам? Сутки до сдачи крови не курила. И уж конечно не принимала алкоголь.
Здравствуйте, уровень ТТГ повышен, а это значит , что дозировки Эутирокс 75 мкг/с немного не хватает, начните принимать 88 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Ухудшение анализов могут быть на фоне снижение белка ферритина - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах ,повышает уровень ТТГ. Недостаточного поступления йода в продуктах питания, так как йод это микроэлемент, который также нужен для работы щитовидной железы.
Дефицит витамина Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани, регулирует жировой обмен, а также при его дефиците может повышаться уровень ТТГ.
Сдайте кровь на АЛТ АСТ - это показатели функции печени, при инсулинорексистентности может страдать функция органа, усугубляя инсулинорезистентность.
И по-хорошему принимая Редуксин, Вы должны себе сформировать модельку питания 3-4 основных приёма пищи, для того ,чтобы потом, когда отменить препарат была сформированная моделька питания без дополнительных перекусов, при инсулинорезистентности делать их рекомендуется, так как идёт дополнительная выработка инсулина, а это гормон который способен запасаться и спасать
Здравствуйте. Так как ттг выше нормы дозу нужно прибавить, принимайте 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака каждый день и через 2 месяца повторите ттг. Сдайте кровь на ферритин, дефицит железа может повышать потребность в препарате. Норма глюкозы из вены до 6.1, у вас незначительное повышение есть, сдайте ещё раз на глюкозу и гликированный гемоглобин. Если вес снижается продолжайте принимать редуксин 10 мг утром, препарат принимайте минимум через час после эутирокса, вместе нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. При гипотиреозе дозировка тироксина подбирается по ТТГ. Он у вас выше нормы, поэтому нужно прибавить до 88 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Индексы вообще нет смысла проверять. Это очень вариабельные показатели, как и инсулин.
Достаточно смотреть глюкозу крови. Она у вас в динамике стала выше. есть вероятность развития сахарного диабета, т.к. вес Вы ранее не удержали и новое повышение веса могло спровоцировать развитие диабета.
Сейчас желательно сдать кровь на Гликированный гемоглобин и глюкозу повторно для уточнения.
У Вас резкое снижение калоража пищи на редуксине. Это не очень хорошо, голодание вызывает также нежелательные явления в организме. Кушать нужно минимум 3 раза в день.
Пиво и алкоголь исключить. В жару лучше пить чистую прохладную воду.
Обязательно проверить уровень ферритина, витамина Д и липидограмму.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20198 ответов
- 9 Декабря 201922 ответа
- 11 Декабря 201971 ответ