Консультация эндокринолога /

Нарушение инсулиновой резистенции. — вопрос №2224928

147 просмотров

Добрый день. Два года назад поставили диагноз " нарушение инсулиновой резистенции. Весила 96 кг. Рост 60. Лечение: глюкофаж лонг 1000, омега, д3, редуксин, дебикор. За 8 месяцев скинула 20 кг. Диагноз " ожирение" сняли. По семейным обстоятельствам перестала наблюдаться у эндокринолога. За год набрала вес до 93. Опять появился неконтролируемый голод. Сильные отеки. Слабость почти до коматозного состояния. Анализ на декабрь 2023 прикрепляю. Эндокринолог назначила эутирокс 50. Пила 2 месяца. Динамики никакой. Пошла к другому специалисту. Назначили редуксин и эутирокс 75. Пью 3 месяца. Отеки почти ушли. Вес ушел на 7 кг. Сонливость и усталость только после еды. Тоже значительно легче. Но вот анализы на ттг и инсулинорезистентность стали хуже. Еще один файл Сегодня пришли результаты. Как так? На редуксине ем условно, потому что надо иногда. Голода нет. Вес уходит а анализы стали хуже. Когда была адская жара три недели, я пила пиво без фанатизма, вечером. И я курю. Чтоб уж точная картина была. Из еды, горсть ягод или пол вареного яйца на один прием пищи. Есть себя заставляю через силу. Вопрос... Почему такое ухудшение по анализам? Сутки до сдачи крови не курила. И уж конечно не принимала алкоголь.

Возраст: 51

Хронические болезни: Был гепатит В лет 35 назад. Дискинезия желчевыводящих путей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, уровень ТТГ повышен, а это значит , что дозировки Эутирокс 75 мкг/с немного не хватает, начните принимать 88 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Ухудшение анализов могут быть на фоне снижение белка ферритина - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах ,повышает уровень ТТГ. Недостаточного поступления йода в продуктах питания, так как йод это микроэлемент, который также нужен для работы щитовидной железы.
Дефицит витамина Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани, регулирует жировой обмен, а также при его дефиците может повышаться уровень ТТГ.
Сдайте кровь на АЛТ АСТ - это показатели функции печени, при инсулинорексистентности может страдать функция органа, усугубляя инсулинорезистентность.
И по-хорошему принимая Редуксин, Вы должны себе сформировать модельку питания 3-4 основных приёма пищи, для того ,чтобы потом, когда отменить препарат была сформированная моделька питания без дополнительных перекусов, при инсулинорезистентности делать их рекомендуется, так как идёт дополнительная выработка инсулина, а это гормон который способен запасаться и спасать
Эндокринолог
Здравствуйте. Так как ттг выше нормы дозу нужно прибавить, принимайте 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака каждый день и через 2 месяца повторите ттг. Сдайте кровь на ферритин, дефицит железа может повышать потребность в препарате. Норма глюкозы из вены до 6.1, у вас незначительное повышение есть, сдайте ещё раз на глюкозу и гликированный гемоглобин. Если вес снижается продолжайте принимать редуксин 10 мг утром, препарат принимайте минимум через час после эутирокса, вместе нельзя.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. При гипотиреозе дозировка тироксина подбирается по ТТГ. Он у вас выше нормы, поэтому нужно прибавить до 88 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Индексы вообще нет смысла проверять. Это очень вариабельные показатели, как и инсулин.
Достаточно смотреть глюкозу крови. Она у вас в динамике стала выше. есть вероятность развития сахарного диабета, т.к. вес Вы ранее не удержали и новое повышение веса могло спровоцировать развитие диабета.
Сейчас желательно сдать кровь на Гликированный гемоглобин и глюкозу повторно для уточнения.
У Вас резкое снижение калоража пищи на редуксине. Это не очень хорошо, голодание вызывает также нежелательные явления в организме. Кушать нужно минимум 3 раза в день.
Пиво и алкоголь исключить. В жару лучше пить чистую прохладную воду.
Обязательно проверить уровень ферритина, витамина Д и липидограмму.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес при сдачи слюны
3 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Когда как и какие анализы
22 июня 2023
Алена
Вопрос закрыт
Общий анализ мочи
13 июня 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Алт сильно повышен
23 июля 2024
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел