Что вас беспокоит?
Как поднять гемоглобин после химиитерапии
Здравствуйте! Дочери 37 лет, диагноз множественная миелома. Проводилась хиитотерапия 3 курса, по программе vcd,при гемоглобине, в среднем, не выше 80 г/л .Гемоглобин на 21.06.24 г., был 77 г/л. Нас выписали после третьего курса химиотерапии (на ремонт закрывается отделение до августа) и направили для прохождения четвертого курса химиотерапии , по программе Rd, в городское отделение. Для проведения химиотерапии врачи городского отделения говорят, чтобы гемоглобин был не ниже 100 и не разрешают проводить терапию. Но ведь дочери ее проводили в отделении, где мы лежали. Дочь сейчас лежачая, сломаны 5 позвонков, возить ее по другим отделениям(терапевтическое предлагают) чтобы поднять гемоглобин сложно. Транспортировка очень болезненно проходит и опасна новыми переломами,но нас не принимает горбольница, из-за низкого гемоглобина. Подскажите пожалуйста: - Как в домашних условиях эффективно и быстро поднять гемоглобин? - Можем мы проводить терапию по программе Rd, в домашних условиях? У дочери осложнения после третьей химиотерапии на лекарство бортезомиб, полинейропатия 2ст., p.s. Отделение где мы лечились , после ремонта,нас берут на лечениев в августе, но нам нельзя терять время, нам нужно пройти терапию в июле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если анемия связана с опухолью и химиотераией, то может быть предложено лечение эритропоэтином 10000 МЕ подкожно 3 раза в неделю. Препарат серьезный и требует уточнения причины анемии. Нет ли у дочери кровотечений, дефицита витаминов В12, В9, какой уровень ферритина?
RD - это амбулаторный курс, получать его дома можно. Но наблюдение гематолога поликлиники обязательно.
Приложите последнюю выписку, если на руках.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Спасибо, что откликнулись !
Я отправила последнюю выписку, посмотрите пожалуйста.
Все посмотрела, анемия, вероятно, за счёт заболевания. Все же при случае сдать ферритин, В12, В9. Обсудите с очным гематологом или онкологом подколки эритропоэтина
Анастасия Сергеевна, сегодня делали анализ крови. Результаты я прикрепила. Я особо не разбираюсь, но по моему, гемоглобин 84. Есть в этой выписке анализы про которые Вы писали, посмотрите пожалуйста?
И знаете, еще хочу спросить. Мочи в сутки у дочери грамм 600, не больше. Это нормально? В больнице следили за этим строго. Там конечно мочи больше было, ща счёт лекарств вводимых.
Если мало мочи, могу я какие то таблетки дать?
В выписке не вижу эти анализы. По моче не нужно давать специальные мочегонные без повода, если почка работает физиологично ( по выписке проблем с почками нет). Возможно, жара и малое употребление жидкости дают низкий диурез. Планово проконтролируйте креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное, за внимание и за ответы. Я в понедельник вызову терапевта и сдадим анализы, которые вы сказали.
У меня еще будут вопросы, Вы сможете мне помочь с разъяснениями? Может быть я смогу писать вам в ватсап? И какая цена будет за Вашу
работу?
Здравствуйте, можно обращаться в личные консультации, я на связи. Обмен личными данными на платформе невозможен, могут заблокировать врача.
Анастасия Сергеевна, я поняла, спасибо!
Скажите пожалуйста, дочь начала подкашливать, температуры нет. Кашель редко сухой. Посоветуйте пожалуйста, что можно. Может вентилятор продувает, хотя дует в бок, может то, что лежит. Но не кашляла с месяц уже.
При кашле можно использовать Амбробене, при влажном - АЦЦ.
При усилении кашля осмотр врача, рентген ОГК
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное за ответ!
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!
Меня волнует малое выделение мочи. За последние сутки, примерно грамм 400, не больше. 4 июля мы будем лежать в стационаре, а вот это время меня, волнует. Жидкости пъет дочь, не меньше 1 литра в сутки
Считайте четко сколько выпила и сколько выделила, пусть мочится в специальную посуду. Это важно
Анастасия Сергеевна, сегодня за день выпила 1,2 л., выделила мочи 300 гр
Это повод обратиться к нефрологу внепланово, сдать снова общий белок,кальций, креатинин, мочевину, мочевую кислоту
Анастасия Сергеевна, это нужно срочно предпринимать или можно мочегонные попить, а в четверг в гематологическом отделении уже все анализы увидим ?
Если серьезная проблема в почечной функции, то мочегонные не помогут и наоборот будут усугублять ситуацию вызывав электролитные нарушения.
Заочно не пытайтесь такие вопросы решить чтобы не навредить дочери
Анастасия Сергеевна, спасибо за все ответы! Я благодарна вам! Дай Бог, чтобы до четверга все было хорошо, да и дальше тоже,а там мы в надежных руках!!!
Вы мне дали очень важные советы в период, когда мы были дома и не было возможности , по причине, связаться с лечащим доктором, Вы были моя поддержка и я чувствовала профессионала рядом!
Спасибо , Вам огромное, Анастасия Сергеевна!!!
Всех благ и на связи!
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202311 ответов
- 9 Января 20242 ответа
- 6 Сентября 20245 ответов
Будет ли эффективным таблетированное лечение множественной миеломы и чем снять сильную боль в ногах?
21 Августа 20251 ответ