Консультация гематолога /

Как поднять гемоглобин после химиитерапии — вопрос №2231005

178 просмотров

Здравствуйте!
Дочери 37 лет, диагноз множественная миелома. Проводилась хиитотерапия
3 курса, по программе vcd,при гемоглобине, в среднем, не выше 80 г/л .Гемоглобин на 21.06.24 г., был 77 г/л. Нас выписали после третьего курса химиотерапии (на ремонт закрывается отделение до августа) и направили для прохождения четвертого курса химиотерапии , по программе Rd, в городское отделение.
Для проведения химиотерапии врачи городского отделения говорят, чтобы гемоглобин был не ниже 100 и не разрешают проводить терапию. Но ведь дочери ее проводили в отделении, где мы лежали.
Дочь сейчас лежачая, сломаны 5 позвонков, возить ее по другим отделениям(терапевтическое предлагают) чтобы поднять гемоглобин сложно. Транспортировка очень болезненно проходит и опасна новыми переломами,но нас не принимает горбольница, из-за низкого гемоглобина.
Подскажите пожалуйста:
- Как в домашних условиях эффективно и быстро поднять гемоглобин?
- Можем мы проводить терапию по программе Rd, в домашних условиях?
У дочери осложнения после третьей химиотерапии на лекарство бортезомиб, полинейропатия 2ст.,
p.s. Отделение где мы лечились , после ремонта,нас берут на лечениев в августе, но нам нельзя терять время, нам нужно пройти терапию в июле.

Возраст: 37

Хронические болезни: Тромбоз, гастродуоденит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если анемия связана с опухолью и химиотераией, то может быть предложено лечение эритропоэтином 10000 МЕ подкожно 3 раза в неделю. Препарат серьезный и требует уточнения причины анемии. Нет ли у дочери кровотечений, дефицита витаминов В12, В9, какой уровень ферритина?
RD - это амбулаторный курс, получать его дома можно. Но наблюдение гематолога поликлиники обязательно.
Приложите последнюю выписку, если на руках.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Спасибо, что откликнулись !
Я отправила последнюю выписку, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Все посмотрела, анемия, вероятно, за счёт заболевания. Все же при случае сдать ферритин, В12, В9. Обсудите с очным гематологом или онкологом подколки эритропоэтина
Клиент
Анастасия Сергеевна, сегодня делали анализ крови. Результаты я прикрепила. Я особо не разбираюсь, но по моему, гемоглобин 84. Есть в этой выписке анализы про которые Вы писали, посмотрите пожалуйста?
И знаете, еще хочу спросить. Мочи в сутки у дочери грамм 600, не больше. Это нормально? В больнице следили за этим строго. Там конечно мочи больше было, ща счёт лекарств вводимых.
Если мало мочи, могу я какие то таблетки дать?
Гематолог, Терапевт
В выписке не вижу эти анализы. По моче не нужно давать специальные мочегонные без повода, если почка работает физиологично ( по выписке проблем с почками нет). Возможно, жара и малое употребление жидкости дают низкий диурез. Планово проконтролируйте креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное, за внимание и за ответы. Я в понедельник вызову терапевта и сдадим анализы, которые вы сказали.
У меня еще будут вопросы, Вы сможете мне помочь с разъяснениями? Может быть я смогу писать вам в ватсап? И какая цена будет за Вашу
работу?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, можно обращаться в личные консультации, я на связи. Обмен личными данными на платформе невозможен, могут заблокировать врача.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я поняла, спасибо!
Скажите пожалуйста, дочь начала подкашливать, температуры нет. Кашель редко сухой. Посоветуйте пожалуйста, что можно. Может вентилятор продувает, хотя дует в бок, может то, что лежит. Но не кашляла с месяц уже.
Гематолог, Терапевт
При кашле можно использовать Амбробене, при влажном - АЦЦ.
При усилении кашля осмотр врача, рентген ОГК
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное за ответ!
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!
Меня волнует малое выделение мочи. За последние сутки, примерно грамм 400, не больше. 4 июля мы будем лежать в стационаре, а вот это время меня, волнует. Жидкости пъет дочь, не меньше 1 литра в сутки
Гематолог, Терапевт
Считайте четко сколько выпила и сколько выделила, пусть мочится в специальную посуду. Это важно
Клиент
Анастасия Сергеевна, сегодня за день выпила 1,2 л., выделила мочи 300 гр
Гематолог, Терапевт
Это повод обратиться к нефрологу внепланово, сдать снова общий белок,кальций, креатинин, мочевину, мочевую кислоту
Клиент
Анастасия Сергеевна, это нужно срочно предпринимать или можно мочегонные попить, а в четверг в гематологическом отделении уже все анализы увидим ?
Гематолог, Терапевт
Если серьезная проблема в почечной функции, то мочегонные не помогут и наоборот будут усугублять ситуацию вызывав электролитные нарушения.
Заочно не пытайтесь такие вопросы решить чтобы не навредить дочери
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за все ответы! Я благодарна вам! Дай Бог, чтобы до четверга все было хорошо, да и дальше тоже,а там мы в надежных руках!!!
Вы мне дали очень важные советы в период, когда мы были дома и не было возможности , по причине, связаться с лечащим доктором, Вы были моя поддержка и я чувствовала профессионала рядом!
Спасибо , Вам огромное, Анастасия Сергеевна!!!
Гематолог, Терапевт
Всех благ и на связи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Множественная миелома
17 апреля 2018
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в пояснице , повышен СОЭ
4 сентября 2023
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Множественная миелома
24 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Поздний рецидив множественной миеломы
7 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал