Консультация лора /

Постоянно болит горло, 6-ой раз болею за 4 месяца — вопрос №2233665

138 просмотров

С марта болею уже 6 раз, чуть ли ни через каждые две недели. Постоянно воспаляется задняя стенка глотки. 3 раза пила антибиотики (Глево, Аугментин, Клацид).

Получается, что антибиотики помогают на 2-4 недели, потом все начинается снова.

В чем может быть причина? Я уже устала если честно. Я уже специально не пью и не ем холодное, чтобы не заболело горло. А оно опять болит и красное (пока что только легкая боль в горле с утра была и легкое покраснение, но дело в том, что через пару дней может прогрессировать, как обычно у меня и бывает.

Обычно полоскаю фурацилином, хлоргексидином, брызгаю в горло Оралсепт, промываю нос Линаквой.

Но это не всегда помогает. В трех случаях такое лечение просто не помогло и в итоге пришлось пить антибиотики.

Что это такое может быть? На что провериться? И чем сейчас лечиться? У меня через неделю отпуск, так ждала, не хочу совсем разболеться. Может есть более эффективные средства для полоскания или спреи в горло?

Фото горла прикрепила в файлах

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, забыла сказать, что чихаю каждый день по 2-3 раза. Это у меня вообще постоянно. Нос не дышит, сижу на каплях Тизин уже лет 6.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, изжога бывает иногда
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и частых заболеваний

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. Сегодня смогу выполнить стрептатест. Еще на миндалинах у меня былые пробки есть, на фото не видно. Но я их вижу.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты теста к вопросу

Его желательно выполнить через 3 часа после приема пищи и полоскания горла.

Тест- экспресс метод диагностики стрептококковой инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, сделала 2 стрептотеста. Результат отрицательный, прикрепила фото к вопросу. Сейчас слабость и температура 37.4, горло красноватое, не болит, но чувствуется воспаление. Что делать дальше?
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно у вас вирусная инфекция

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

Пройдите дополнительные обследования указанные мною выше
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполнить стрептотесть есть возможность?
Может быть это рецидивист стрептококковой инфекции
Так как он лечится строго 10 дней антибиотиком ,чувствительный к нему,вы возможно просто не долечиваете
Это как вариант конечно
Как нос дышит? Нет аллергии у вас? Нет изжоги у вас?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, забыла сказать, что чихаю каждый день по 2-3 раза. Это у меня вообще постоянно. Нос не дышит, сижу на каплях Тизин уже лет 6.
Клиент
Марина Гергардовна, аллергии вроде нет. Изжога иногда бывает
Детский ЛОР, ЛОР
Изжога может быть при погрешности в деете или она не после определенных продуктов? С капель уйти не пытались? Стрептотест можете сделать? По результату далее посмотрим?
Клиент
Марина Гергардовна, да, я сделаю сегодня тест. Стрептатест верно? Его купить надо?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,его покупаете в аптеке, сами делаете и прикладывайте результат
Клиент
Марина Гергардовна, сделала 2 стрептотеста. Результат отрицательный, прикрепила фото к вопросу. Сейчас слабость и температура 37.4, горло красноватое, не болит, но чувствуется воспаление. Что делать дальше?
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо
Значит инфекция вирусного характера,лечение только местное, написано мною в первом сообщении: Полоскания,спреи,пастилки
Больше пить жидкости
Детский ЛОР, ЛОР
начните местное лечение глотки: Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3 часа,5 дней
Полощите горло водным раствором хлоргексидина, 3 раза в день,5 дней,можно не разводить
Спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Клиент
Марина Гергардовна, то есть антибиотики тут точно не нужны? Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас нужно стараться уходить от сосудосуживающих капель,хотя бы постепенно,переходите на детские формы,уменьшайте число впрыскиваний понемногу и отменяйте
Можно использовать мазь Флеминга,она гомеопатическая и хорошо раскладывать нос
Также гипертонические растворы хорошо помогают так как содержат больше соли в составе и зачёт этого снимают отек
Начните Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день длительно по 2 впрыск 2 раза в день,2-3 мес,он накопительный,поэтому разрешен и рекомендован на длительный приём
Если упорядочить то:
Сосудосуживающий детские,с постепенно отменой
Через 10 мин гипертонический раствор морской воды аквамарис стронг
Через 10 мин Дезририт 2 впрыск 2 раза в день,длительно
Между препаратами и на ночь можно мазь Флеминга, можно дней 14-30
Попробуйте так как злоупотребление каплями отражается на глотке в том числе
Детский ЛОР, ЛОР
Да,тест отрицательный, а вы два сделали,если верно выполнили,то нет не нужен антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото есть раздражение лимфоидных фолликулов на задней стенке глотки
Такие симптомы могут быть как на фоне постназального затека, так и на фоне ГЭРБ, учитывая что у вас есть изжога

Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
4) Выполнить ФГДС чтобы исключить ГЭРБ

При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Есть ли проблемы с носом? .Повышается ли темпрепатура тела при болях?Нет ли у вас изжоги/отрыжки?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Причиной может быть постназальный затек, проблемы с желудком, неправильно подобранная антибактериальная терапия.
Сделайте стрептатест, при положительном результате курс антибиотиков не менее 10 дней.
При отрицательном результате сдайте мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Эффективно снимет боль и воспаление р-р ОКИ или Кетопрофен лор на 3-5 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, спасибо за ответ. Сегодня вечером сделаю стрептотест. Сейчас горло посмотрела, по задней стенке вижу, что что стекает слизь.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда нужно смотреть пазухи - выполнить КТ ппн
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фаринготрахеит?
14 ноября 2023
Гера, Самара
Вопрос закрыт
Ребенок 6мес гной в глазах, насморк зелёный и температура
23 июля 2024
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти