Консультация детского лора /

Нужно ли лечить гемофильную палочку при частых отитах. — вопрос №2239431

315 просмотров

Ребёнок 3.5 года, есть аденоиды 2 степени. В марте переболел левостороним средним отитом и риносинуситом, кровь показала бактериальныую инфекуию, принимали Амоксиклав. В июне опять левостороний отит и риносинусит, курс Флуимуцил ИТ в виде ингаляций и Анауран в уши. Отит прошёл, сопли остались. Недею назад сдали посев из носа, выявили haemophilus influenzae.
Сегодня опять температура 38, сопли, жалуется на ухо.
Может ли гемофильная палочка вызывать частые болезни?

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Гемофильная палочки условно-патогенная флора, в норме в небольших количествах может присутствовать на слизистых.
Какие выделения из носа?
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, прозрачные

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В вашем случае титровка высокая. Чем вы лечили крайний отит, каким антибиотиком?
Клиент
Екатерина Андреевна, последний раз антибиотик не пили, только ингаляции через нос флуимуцил ит
Детский ЛОР, ЛОР
Нужен антибиотик для санации палочки,какой вес ребёнка?
Клиент
Екатерина Андреевна, 16.5 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Панцеф или Сцпракс суспензия 6.6 мл х 1 раз в сутки -10 дней.
Обязательно добавить пробиотики типа баксет.
В нос : Аква Марис по 2 капли 3 раза в день - 5 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за консультацию
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ребёнок привит Пентаксимом или другой вакциной от гемофильной инфекции?
Гемрфильная палочка должна быть санирована,она вызывает отиты и др патологии лор органов
Какой антибиотик принимали в ближайшие три месяца? Какой вес?
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте, да, привит. Амоксиклав в дозировке 250 в марте и флуимуцил ит в виде ингаляций через нос три недели назад
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая,что на Амоксиклав устойчивость
Начните Супраксили Панцеф по 6,6 мл 1 раз в день,7 дней
Во время приёма пищи
Детский ЛОР, ЛОР
Чем лечение носа проводите?
Чем лечили отит последний раз?
Аденоиды ребёнку проверяли?
Клиент
Марина Гергардовна, нос назик, промывание, авамис
Детский ЛОР, ЛОР
Да,верно
Назик по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней Через 10 мин промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться или аспирировать
В чистый нос Авамис по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес
И через 14 дней после последней выпитой дозы антибиотика, повторить мазок на флору
Клиент
Марина Гергардовна, в январе эндоскопом смотрели, аденоиды 2 степень
Детский ЛОР, ЛОР
Посое лечения,через месяц применения Авамиса контроль эндоскопии обязательно
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо за консультацию
Детский ЛОР, ЛОР
Анастасия,не за что,скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ребенок привит вакциной пентаксим?

Гемофильная палочка может быть причиной отита и синусита у ребенка

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?

Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Клиент
Анна Юрьевна, нос в январе эндоскопом смотрели, аденоиды 2 степень.
Да, привит.
Амоксиклав в марте, флуимуцил ит в виде ингаляций в июне
Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес ребенка?

Прикрепите протокол эндоскопии к вопросу

Как дышит нос, есть ли храп вне болезни?
Клиент
Анна Юрьевна, к сожалению не осталось протокола эндоскопии. Храпа нет, нос дышит, но сопли будто бы внутри где то сидят
Детский ЛОР, ЛОР
Начните принимать Панцеф или Цефиксим в суспензии по 6,6 мл 1 раз в сутки 7 дней

Через 14 дней после окончания курса антибиотика повторите мазок на флору для контроля санации гемофильной палочки

В нос для снятия отека используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за консультацию
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Гемофильная палочка - это патогенная бактерия, которая подлежит санации

Начните принимать Панцеф из рассчета 8 мг/кг в сутки - 132 мг в сутки
Суспензия 100мг/5мл - 6,6 мл 1 раз в день - 7 дней
Сдайте повторный мазок на флору через 14 дней после окончания антибиотиков

Вы исключили респираторную аллергию?
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, рассасывайте леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Может. Она встречается и устойчивой. Но помимо самой палочки, важно обеспечить хорошую вентиляцию в слуховых трубах для того, чтобы отит не развивался. При первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
У вас высокие титры 10^8, обязательно нужно санировать, так как еси показания есть ( частые инфекции, ассоциированные как раз с гемофильной палочкой - отиты, риниты...)
Ребенок привит по возрасту? От пнемококковой и гемофильной инфекции привит?
Резистентность большая, пенициллиновый ряд и цефалоспорины уже устойчивы. Видимо был маленький курс антибиотиков, или изначально она уже была резистентна, и вы ее просто ослабили.
Начинайте прием антибактериальной терапии в суспензии СУПРАКС или ПАНЦЕФ по 8мг\кг 1 раз в день, или 4 мг\кг 2 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит, не помогает антибиотик, как снять боль
26 декабря 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Антистрептолизин у ребенка
1 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Заложено ухо, течет жидкость, лечение не помогло
5 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Осложнения ОРВИ, острый катаральный средний отит
21 октября 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по назначениям
12 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Болит ухо у ребенка
26 декабря 2024
Виолетта, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...