Консультация эндокринолога /

Лишний вес — вопрос №2239577

167 просмотров

После операции по удалению частично щитовидной железы в марте месяце назначили тироксин 100 мл, и я очень сильно поправилась, правильно ли мне подобрали дозу?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Когда последний раз сдавали ТТГ и Т4 св,.?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, я скинула анализы

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Все же рекомендую вам пересдать ТТГ и Т4 св. А так же сдать анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин Д
Эндокринолог
Здравствуйте.какие гормоны щитовидной железы в данный момент?
По поводу чего было удаление щитовидной железы?
Сколько сейчас рост и вес
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, Здравствуйте, я скинула анализы, сейчас рост 163, вес 89
Эндокринолог
Здравствуйте. Анализы на гормоны щж и ТТГ в норме, доза тироксина вам подходит. Продолжайте пить ее
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Дозировка препарата подобрана правильно, причина повышения веса не в щитовидной железе.
Тироксин продолжаете принимать в дозировке 100мкг

Для определения причины повышения веса досдайте анализы:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваш ТТГ на это дозе в целевом диапазоне.
Доза адекватна
Причина веса в другом
У Вас месячные регулярны?
Характер не изменили?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый день, цикл менструации не изменился, цвет стал темно коричневый первые два дня.
Терапевт, Эндокринолог
Необходимо сдать кровь на ФСГ,эстрадиол и АМГ на 2-5 день цикла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллэктомия
10 февраля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Рак головного мозга
5 марта 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Киста на селезёнке
25 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Перелом ложыжки, 7 недель
24 ноября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга