СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Здравствуйте. Подскажите это лечится лекарствами или только операция? Сдала кровь ра гормоны результатов ещё нет ,прикладываю фото узи

?
28 лет
2 Июля 2024·Просмотров: 164·ЛИДИЯ

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи щитовидная железа увеличена (норма у женщин до 18 см3). Имеются узловые образования. В правой доле достаточно большое. Согласно современным клиническим рекомендациям узлы более 1 см подлежат пункции. Вам необходимо пунктировать данный узелок, чтобы посмотреть его состав

На что именно сегодня сдали кровь?

 - отвечает  СпросиВрача –
ЛИДИЯ
Клиент

Анастасия Алексеевна, скинула результаты анализов

По гормонам все отлично. Функция железы сохранена
Вам рекомендован контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на антитела больше сдавать не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
ЛИДИЯ
Клиент

Анастасия Алексеевна, Пугает размер щитовидки

Имеется ли чувство удушья в шее? Дискомфорт при глотании? Дискомфорт лежа на спине?

 - отвечает  СпросиВрача –
ЛИДИЯ
Клиент

Анастасия Алексеевна, да мне это мешает. Так же как засыпаешь ,начинаешь как задыхаться ,от этого просыпаюсь

Рекомендую в таком случае обратиться к эндокринному хирургу. Но для начала все равно нужно будет сделать пункцию узла

 - отвечает  СпросиВрача –
ЛИДИЯ
Клиент

Анастасия Алексеевна, сходила к эндокринологу назначили йодомарин 200 сказала пить в течение года , через год повторно узи. Больше ни чего не сказала.

Я вам все же рекомендую выполнить пункцию, чтобы посмотреть состав узла. Узелок у вас немаленький

И йодомарин не рекомендую вам принимать. Потому что может вызвать еще больший рост узла

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

 - отвечает  СпросиВрача –
ЛИДИЯ
Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите мне ведь нужно направление на пункцию? Что за врач это направление даёт? Как проходит пункция ? Это не опасно ?

По поводу направления уточните у своего врача на очном приеме

Это не опасная процедура. Она выполняется под контролем узи. У вас тонкой иглой возьмут на анализ содержимое узла. Если узел доброкачественный, то таким он и останется

 - отвечает  СпросиВрача –
ЛИДИЯ
Клиент

Анастасия Алексеевна, то есть если он доброкачественный операция не нужна будет? Или наоборот его нужно удалить

Если он доброкачественный и не причиняет вам неудобств, тогда его не надо трогать. Но если значимый дискомфорт имеется, то это уже обсуждается с эндокринным хирургом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Объем щитовидной железы увеличен, норма до 18, у вас 29.
Описан так же узел , но врач ставит его под вопросом. Нужно переделать узи в другом месте с описанием по категории тирадс. Потому что описание недостаточное, если это узел, то нужно знать его категорию, чтобы понять нужна пункция или нет. Узлы категории тирадс 2 , например, доброкачественные и в пункции не нуждаются.

Узлы никак не убрать, только операция, но если узел доброкачественный, бвстро не растет, не мешает дышать, глотать, не доставляет дискомфорта, то достаточно только наблюдения в динамике.

Для профилактики роста и образования узла замените обычную соль на йодированную и включите в рацион морепродукты.

Из анализов нужно: ТТГ, свТ4, кальцитонин

 - отвечает  СпросиВрача –
ЛИДИЯ
Клиент

Александра Александровна, скинула результаты крови

По гормонам все хорошо, щитовидная железа работает нормально.
Антитела в норме риска развития аутоиммунного тиреоидита.
Дальше нужен контроль ТТГ и УЗИ 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным узи есть узлы, узел больше 1 см подлежит пункции.
Так же если не сдавали, сдайте кальцитонин и ттг

Принятый ответ

Добрый день
Мне не нравится описание узи
Невозможно понять-узел ли это вообще
Тем более невозможно понять опасен ли он по озлокачествлению
Вам нужно переделать узи в другом месте

Принятый ответ

Здравствуйте!

Объем железы увеличен,для женщин норма до 18см3

Образование описанно недостаточно, необходимо пройти узи с детальным описанием образования и выставление категории по системе Tirads.

Если категория от 4 и более,то образование требует дообследование, а именно-проведение биопсии.

Обязательно сдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж -стандартная процедура

Оцените функцию щж сдав ттг, ст4,ат тпо,ат тг.

Держите вит д и ферритин (не менее 45)+оак,срб-в норме,важно для щж


Пока необходимо дообследоваться,далее решать вопрос о терапии. Но на узлы препаратами повлиять мы не можем. Если образование с низким риском онконастороженности,то просто будите его наблюдать. Если гормоны в норме,то использовать в рационе йодированную соль вместо обычной-профилактика образования узлов в железе

 - отвечает  СпросиВрача –
ЛИДИЯ
Клиент

Софико Бежановна, скинула результаты анализа

Гормоны щж в норме,функцию железа выполняет в полном объёме.

АТ тпо в норме,что снижает риск развития Аутоиммунного тиреоидита в будущем

 - отвечает  СпросиВрача –
ЛИДИЯ
Клиент

Софико Бежановна, подскажите пожалуйста, что мне дальше делать? Мне нужно куда то идти или нет , пугает размер щитовидки.

Ну во первых узи повторить у опытного врача

Во вторых проводить профилактику йоддефицита- питанием,заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты, если нет аллергии.

Если бы ттг был не в норме,тогда бы назначили тироксин. Но функция щж в норме.

Объем увеличен по поводу йоддефицита. Препараты йода в таблетках не рекомендованы,т.к непонятно ,что за узел

Йод в таблетках можно только во время планирования беременности и в беременность вам

Если есть дискомфорт,тогда направляются к хирургу-эндокринологу,проводят кт шейного области,оценивают компрессию соседних органов. Если она сильная,то рекомендуют оперативное лечение. Но объем не такой уж и большой,что бы вызывать компрессию

 - отвечает  СпросиВрача –
ЛИДИЯ
Клиент

Софико Бежановна, сходила к эндокринологу назначили йодомарин 200 сказала пить в течение года , через год повторно узи. Больше ни чего не сказала.
И то что мне мешает ,это все ни чего страшного йода не хватка

Ну с йодомарином я бы была осторожна,тк есть узел в железе. А его приём может прогрессировать рост образования. Поэтому проводим профилактику йоддефицита-питанием

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.