Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №2240242

137 просмотров

Здравствуйте. Подскажите это лечится лекарствами или только операция? Сдала кровь ра гормоны результатов ещё нет ,прикладываю фото узи

Возраст: 28

Хронические болезни: ?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи щитовидная железа увеличена (норма у женщин до 18 см3). Имеются узловые образования. В правой доле достаточно большое. Согласно современным клиническим рекомендациям узлы более 1 см подлежат пункции. Вам необходимо пунктировать данный узелок, чтобы посмотреть его состав

На что именно сегодня сдали кровь?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, скинула результаты анализов

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По гормонам все отлично. Функция железы сохранена
Вам рекомендован контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на антитела больше сдавать не нужно
Клиент
Анастасия Алексеевна, Пугает размер щитовидки
Эндокринолог
Имеется ли чувство удушья в шее? Дискомфорт при глотании? Дискомфорт лежа на спине?
Клиент
Анастасия Алексеевна, да мне это мешает. Так же как засыпаешь ,начинаешь как задыхаться ,от этого просыпаюсь
Эндокринолог
Рекомендую в таком случае обратиться к эндокринному хирургу. Но для начала все равно нужно будет сделать пункцию узла
Клиент
Анастасия Алексеевна, сходила к эндокринологу назначили йодомарин 200 сказала пить в течение года , через год повторно узи. Больше ни чего не сказала.
Эндокринолог
Я вам все же рекомендую выполнить пункцию, чтобы посмотреть состав узла. Узелок у вас немаленький
Эндокринолог
И йодомарин не рекомендую вам принимать. Потому что может вызвать еще больший рост узла

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите мне ведь нужно направление на пункцию? Что за врач это направление даёт? Как проходит пункция ? Это не опасно ?
Эндокринолог
По поводу направления уточните у своего врача на очном приеме

Это не опасная процедура. Она выполняется под контролем узи. У вас тонкой иглой возьмут на анализ содержимое узла. Если узел доброкачественный, то таким он и останется
Клиент
Анастасия Алексеевна, то есть если он доброкачественный операция не нужна будет? Или наоборот его нужно удалить
Эндокринолог
Если он доброкачественный и не причиняет вам неудобств, тогда его не надо трогать. Но если значимый дискомфорт имеется, то это уже обсуждается с эндокринным хирургом
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Объем щитовидной железы увеличен, норма до 18, у вас 29.
Описан так же узел , но врач ставит его под вопросом. Нужно переделать узи в другом месте с описанием по категории тирадс. Потому что описание недостаточное, если это узел, то нужно знать его категорию, чтобы понять нужна пункция или нет. Узлы категории тирадс 2 , например, доброкачественные и в пункции не нуждаются.

Узлы никак не убрать, только операция, но если узел доброкачественный, бвстро не растет, не мешает дышать, глотать, не доставляет дискомфорта, то достаточно только наблюдения в динамике.

Для профилактики роста и образования узла замените обычную соль на йодированную и включите в рацион морепродукты.

Из анализов нужно: ТТГ, свТ4, кальцитонин

Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, скинула результаты крови
Терапевт, Эндокринолог
По гормонам все хорошо, щитовидная железа работает нормально.
Антитела в норме риска развития аутоиммунного тиреоидита.
Дальше нужен контроль ТТГ и УЗИ 1 раз в год.
Эндокринолог
Здравствуйте, по данным узи есть узлы, узел больше 1 см подлежит пункции.
Так же если не сдавали, сдайте кальцитонин и ттг
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Мне не нравится описание узи
Невозможно понять-узел ли это вообще
Тем более невозможно понять опасен ли он по озлокачествлению
Вам нужно переделать узи в другом месте
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Объем железы увеличен,для женщин норма до 18см3

Образование описанно недостаточно, необходимо пройти узи с детальным описанием образования и выставление категории по системе Tirads.

Если категория от 4 и более,то образование требует дообследование, а именно-проведение биопсии.

Обязательно сдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж -стандартная процедура

Оцените функцию щж сдав ттг, ст4,ат тпо,ат тг.

Держите вит д и ферритин (не менее 45)+оак,срб-в норме,важно для щж


Пока необходимо дообследоваться,далее решать вопрос о терапии. Но на узлы препаратами повлиять мы не можем. Если образование с низким риском онконастороженности,то просто будите его наблюдать. Если гормоны в норме,то использовать в рационе йодированную соль вместо обычной-профилактика образования узлов в железе
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, скинула результаты анализа
Эндокринолог, Врач УЗД
Гормоны щж в норме,функцию железа выполняет в полном объёме.

АТ тпо в норме,что снижает риск развития Аутоиммунного тиреоидита в будущем
Клиент
Софико Бежановна, подскажите пожалуйста, что мне дальше делать? Мне нужно куда то идти или нет , пугает размер щитовидки.
Эндокринолог, Врач УЗД
Ну во первых узи повторить у опытного врача

Во вторых проводить профилактику йоддефицита- питанием,заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты, если нет аллергии.

Если бы ттг был не в норме,тогда бы назначили тироксин. Но функция щж в норме.

Объем увеличен по поводу йоддефицита. Препараты йода в таблетках не рекомендованы,т.к непонятно ,что за узел

Йод в таблетках можно только во время планирования беременности и в беременность вам

Если есть дискомфорт,тогда направляются к хирургу-эндокринологу,проводят кт шейного области,оценивают компрессию соседних органов. Если она сильная,то рекомендуют оперативное лечение. Но объем не такой уж и большой,что бы вызывать компрессию
Клиент
Софико Бежановна, сходила к эндокринологу назначили йодомарин 200 сказала пить в течение года , через год повторно узи. Больше ни чего не сказала.
И то что мне мешает ,это все ни чего страшного йода не хватка
Эндокринолог, Врач УЗД
Ну с йодомарином я бы была осторожна,тк есть узел в железе. А его приём может прогрессировать рост образования. Поэтому проводим профилактику йоддефицита-питанием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация
7 апреля 2021
Сейран
Вопрос закрыт
Колостома
16 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Надо ли делать операцию?
23 октября 2022
Эллада
Вопрос закрыт
Температура после гистероскопия с рдв
29 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Какое лечение? Поможет ли операция?
14 ноября 2023
Полина, Тула
Вопрос закрыт
Подозрение на РМЖ у кошки
11 сентября 2024
shnyreva_a7@mail.ru, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург