Аксиальная хиатальная грыжа — вопрос №2240749

Question

Аксиальная хиатальная грыжа — вопрос №2240749

Вероника

280 просмотров

2 июля 2024

Добрый день! В мае у мужу обнаружили язву желудка ( результат Фгдс прикрепила), прошел лечение (тоже прикрепила), сегодня делали контрольное Фгдс и там обнаружили аксиальную хиатальную грыжу, расскажите что это и как лечить? Так же сегодня сдали анализ на хеликобактери, результат прикреплю позже. И еще вопрос: сейчас нужно продолжать пить ребагит?

Вопрос закрыт

прошел лечения

хеликобактерь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 2 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 2 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, при чувстве голода спазмы в области живота справа, ниже желудка

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) - смещение брюшной части пищевода и желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.
Наиболее информативное исследование для определения ее наличия и размеров рентгенологический метод исследования, рентгенография желудка, пищевода с контрастированием.
Как правило основное это возможность усиления симптоматики рефлюкса, при ее наличии.
На хеликобактер необходимо дождаться дополнительного дообследования.
От этого будем отталкиваться от приема ребагита в дальнейшем.

Пожаловаться

Вероника, 2 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, как лечится эта грыжа?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог

Как правило ГПОД 1-2ст не требуют оперативного лечения.
Основное это соблюдение антирефлюксного режима.
Больше с ГПОД ничего сделать нам не удастся.
Как правило ГПОД больших размеров, подлежат оперативному лечению.

Пожаловаться

Вероника, 2 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, антирефлюксный режим это что?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог

Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков

Пожаловаться

Вероника, 2 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, забыла сказать, муж все время хочет кушать, например, через час после обеда он уже испытывает голод, почему так?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите что со стрессовыми ситуациями у вашего мужа?
Тревожность присутствует?

Пожаловаться

Вероника, 2 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, да, он тревожный всегда, нервничает часто из-за пустяков

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог

Это как раз и может быть причиной данной симптоматики.
Необходима консультация психотерапевта обязательно для исключения расстройства пищевого поведения.
Также когда пациенты отмечают данную симптоматику мы рекомендуем сдать и посмотреть аттпо, ттг, т3, т4, оценить работу щитовидной железы

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 2 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо, сдадим эти анализы

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас!

Пожаловаться

Вероника, 3 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте! Анализ на хеликобактер готов, прикрепила

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 июля 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Антитела нам показывают, что вы когда либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией, золотым стандартом диагностического исследования является уреазный дыхательный тест.
Сколько вы уже принимаете ребагит?
Биопсия во время проведения ФГДС вам не проводилась?

Пожаловаться

Вероника, 3 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, получается что хеликобактер когда-то была, а сейчас ее нет? Или все же есть? Дыхательный тест более точный результат дает? Сразу же тогда вопрос: хеликобактер передается в быту? Ме и сыну тоже нужно сделать дыхательный тест? У меня тоже есть проблемы с жкт и я неоднократно обращалась к врачам данного сайта за помощью, но пока полного успеха мы не достигли. Сейчас скину ссылку на свой вопрос, может быть и мне что-то посоветуете

Пожаловаться

Вероника, 3 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, ребагит муж принимал 2 месяца, биопсия не делалась

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 июля 2024

Гастроэнтеролог

Напишите пожалуйста возраст сына?
Как правило основной путь передачи данной инфекции фекально-оральный, так заразиться можно при поцелуях, используя общую посуду, чашки, бутылки, зубные щетки или губные помады других людей, через грязные руки и др.
Но, что очень важно, должны быть четкие показания для проведения эррадикационной терапии направленной на лечение данной инфекции.
Эти показания мы сможем увидеть только на ФГДС, отягощенная наследственность.
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Отягощенная наследственность.
По поводу антител, по ним мы как правило не лечим данную инфекцию, так как не сможем более точно сказать, сейчас у нас имеет место данная инфекция или когда-либо давно.
Поэтому рекомендуется проводить более информативное исследование, уреазный дыхательный тест.
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели.
На фоне отмены ребагита за 1 месяц.

Пожаловаться

Вероника, 3 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, сыну 7 лет. Значит примерно через месяц мужу нужно сделать дыхательный тест?

Пожаловаться

Вероника, 3 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, или лучше биопсию взять, вместо дыхательного теста?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 июля 2024

Гастроэнтеролог

Детей лечим только строго по показаниям, симптоматике той или иной
Так как в терапию включаются антибактериальные препараты.
Просто так принимать их не стоит, тем более ребенку.
Обязательно подготовку по препаратам соблюдаем, чтобы не получить ложных результатов исследования.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 июля 2024

Гастроэнтеролог

Почему я спросила про биопсию у вас, так как диагноз гастрита это морфологический диагноз.
В данном случае информативнее всего будет уреазный дыхательный тест.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 3 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, хорошо, сдадим через месяц

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог

Также порекомендую посмотреть вам ферритин, железо, витамин в9, витамин в12.
Дефицитные состояния в организме в том числе могут проявляться таким образом, сигнализируя нам.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 3 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, https://sprosivracha.com/questions/2234142-sibr-recidiv

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 3 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, посмотрите пожалуйста мой вопрос, он еще открыт

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 июля 2024

Гастроэнтеролог

Хорошо
Сейчас посмотрю
В том вопросе вам напишу
Будьте здоровы!
Пусть все будет хорошо у вас всегда

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 3 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое

Пожаловаться

Вероника, 3 июля 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, перед дыхательным тестом же нельзя никакие препараты принимать, верно?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 3 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

За 2 недели ИПП( Омез и т.п.), за 4 недели антибиотики и препараты висмута

Пожаловаться

Вероника, 3 июля 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, а что информативнее дыхательный тест или кал?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 3 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Достоверны оба теста. Тут на ваше усмотрее, что вам удобнее, главное соблюсти подготовку к тестам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление шейного лимфоузла с правой строны шеи возле гортани

1 ответ

20 апреля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Слабость, зуд, температура 37 и чуть выше, сонливость

1 ответ

7 ноября 2023

Мария, Истра

Вопрос закрыт

Метатуберкулезные изменения в легких

2 ответа

4 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли вступить в протокол ЭКО при лейкоспермии

2 ответа

23 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Проблемы с жкт у ребенка 2,5 лет

3 ответа

25 августа 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T11:07:08+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Прикрепите результаты исследований.
Что из жалоб сейчас сохраняется у вашего мужа?

Принятый ответ

Шевченко Анастасия Андреевна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T16:56:05+03:00

Здравствуйте, Вероника!
Гпод подтверждается на рентгене с барием
По фгдс она описана 1-2 степени, хирургического лечения не требует
На хеликобактер необходимо сдать кал на антиген или уреазный дыхательный тест
Крови не информативна
Сейчас можно:

По ФГДС признаки ГЭРБ.
Необходимо:
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Булдакова Наталья Алексеевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T08:08:30+03:00

Вероника, здравствуйте! Для окончательного подтверждения наличия грыжи необходимо выполнить рентгенографию с барием в положении Тренделенбурга. При подтверждении грыжи соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть).
Лечение грыжи, как правило, симптоматическое, при неэффективности медикаментозного лечеения решается вопрос об операции