Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье и диарея
Здравствуйте, у меня последнее время часто стало болеть в левом подреберье, то есть боль резкая, как будто что то вонзили и через секунду проходит, спустя пол часа начинается жидкий стул, совсем как вода с "неприятным" прям запахом, при этом в животе бурление и в течении дня метеоризм, тошноты и рвоты нет, бывает так же заболело резко в животе, приняла удобную позу лежа, вышел газ и полегчало, я думала на поджелудочную железу поэтому сдала анализ кала, но там вроде все в норме, у меня с детства хронический гастрит ставили но при нем таких болей не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Вы делали копрограмму?Прикрепите.И УЗИ ОБП, если есть.
Яна Игоревна, копрограмму прикрепила, узи делала на блюшную полость, описания нет под рукой, на узи поджелудочная не увеличена
В копрограмме обнаружена скрытая кровь, Вам необходимо передать кал на скрытую кровь методом ИХА, про вновь положительном результате- запланировать колоноскопию, если жалобы беспокоят давно.Какими препаратами пробовали лечиться ?
Яна Игоревна, я пересдавала анализ, так же есть скрытая кровь, когда была в городе Петропавловске с этими анализами ходила к врачу, он сказал что возможно это ложная кровь, так как я не соблюдала диету перед сдачей, но тоже посоветовала колоноскопию, я живу в поселке далеко, и смогу ее сделать только в сентябре, мне прописали необутин, рабепрозол, пробиотики и пребиотики и алахол, мне стало легче, потом боль опять появилась
То есть дважды в анализах подтверждалась скрытая кровь даже с подготовкой?
Яна Игоревна, я нашла узи и прикрепила, да у меня дважды скрытая кровь, у меня трещина в анальном, может кровь от туда, и сказал врач не беспокоиться потому что эритроциты в норме
Марина, по УЗИ надо сдать :биохимический анализ крови, с определением щелочной фосфатазы, ГГТП, общий анализ крови, с/к действительно может бы б вариантом анальной трещины.Пропейте пока Альфанормикс 400 мг 3 раза в сутки, 10 дней+Спазмомен по 1 таб 3 раза в сутки + Закофальк тоже по 1 таб 3 раза в сутки, если легче не станет - планируйте ФКС.
Яна Игоревна, у нас к сожалению такие анализы не берут в поселке, только общий, я в сентябре все сдам и запланирую колоноскопию, а все таки у меня проблема больше похожа на кишечную или поджелудочная?
Чтобы понять, насколько справляется со своей функцией поджелудочная-надо сдать кал на панкреатическую эластазу, но поскольку список обследований у Вас ограничен-проще сделать сразу колоно и решить все вопросы.
Яна Игоревна, спасибо большое
Не за что!Поправляйтесь!??
Принятый ответ
Доброе утро!
Напишите ваш вес и рост пожалуйста ?
Что из жалоб вас сейчас беспокоит в данный момент времени?
Анна Михайловна, мой рост 170, вес 86кг. сегодня с утра болел бок, я не куша. ничего, только пью воду и чай без сахара, но целый день тошнит теперь, я думаю продолжать поголодать наверно
Вам необходимо дополнительно дообследоваться:
Выполнить фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения сииндрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп.
И необходимо дообследоваться со стороны поджелудочной железы, так как визуализация затрудненапо узи исследованию,
Панкреатическая эластаза в Кале, амилаза панкреатическая, липаза крови, диастаза мочи.
МКТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием.
Сейчас если нет возможности пройти Водородный дыхательный тест можете начать следующую терапию:
Спазмомен по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
После окончания приема альфа-нормикса закофальк по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца и соблюдение диеты фудмап.
Если на фоне данной терапии клинических улучшений вы отмечать не будете необходимо выполнить колоноскопию с биопсией.
Что на данный момент у вас со стулом?
Анна Михайловна, со стулом в порядке, диареи не было
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
И кал на дизгруппу (сальмонеллы, шигеллы)
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока больше данных за патологию кишечника - скрыта кровь в кале и дрожжевая флора говоря о воспалительной реакции в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры, выраженный метеоризм по УЗИ. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Пока Мебеверин 200мг по 1-2 табл при болях, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи14 дней. При положительном результате теста на СИБР - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте! У вас в кале обнаружена скрытая кровь, подскажите пожалуйста, делали ли вы когда-нибудь колоноскопию?
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202011 ответов
- 29 Ноября 20206 ответов
- 8 Января 20211 ответ
- 1 Мая 202211 ответов