Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом подреберье и диарея — вопрос №2243007

154 просмотра

Здравствуйте, у меня последнее время часто стало болеть в левом подреберье, то есть боль резкая, как будто что то вонзили и через секунду проходит, спустя пол часа начинается жидкий стул, совсем как вода с "неприятным" прям запахом, при этом в животе бурление и в течении дня метеоризм, тошноты и рвоты нет, бывает так же заболело резко в животе, приняла удобную позу лежа, вышел газ и полегчало, я думала на поджелудочную железу поэтому сдала анализ кала, но там вроде все в норме, у меня с детства хронический гастрит ставили но при нем таких болей не было.

Возраст: 46

Хронические болезни: гастрит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Вы делали копрограмму?Прикрепите.И УЗИ ОБП, если есть.
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, копрограмму прикрепила, узи делала на блюшную полость, описания нет под рукой, на узи поджелудочная не увеличена

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
В копрограмме обнаружена скрытая кровь, Вам необходимо передать кал на скрытую кровь методом ИХА, про вновь положительном результате- запланировать колоноскопию, если жалобы беспокоят давно.Какими препаратами пробовали лечиться ?
Клиент
Яна Игоревна, я пересдавала анализ, так же есть скрытая кровь, когда была в городе Петропавловске с этими анализами ходила к врачу, он сказал что возможно это ложная кровь, так как я не соблюдала диету перед сдачей, но тоже посоветовала колоноскопию, я живу в поселке далеко, и смогу ее сделать только в сентябре, мне прописали необутин, рабепрозол, пробиотики и пребиотики и алахол, мне стало легче, потом боль опять появилась
Терапевт, Гастроэнтеролог
То есть дважды в анализах подтверждалась скрытая кровь даже с подготовкой?
Клиент
Яна Игоревна, я нашла узи и прикрепила, да у меня дважды скрытая кровь, у меня трещина в анальном, может кровь от туда, и сказал врач не беспокоиться потому что эритроциты в норме
Терапевт, Гастроэнтеролог
Марина, по УЗИ надо сдать :биохимический анализ крови, с определением щелочной фосфатазы, ГГТП, общий анализ крови, с/к действительно может бы б вариантом анальной трещины.Пропейте пока Альфанормикс 400 мг 3 раза в сутки, 10 дней+Спазмомен по 1 таб 3 раза в сутки + Закофальк тоже по 1 таб 3 раза в сутки, если легче не станет - планируйте ФКС.
Клиент
Яна Игоревна, у нас к сожалению такие анализы не берут в поселке, только общий, я в сентябре все сдам и запланирую колоноскопию, а все таки у меня проблема больше похожа на кишечную или поджелудочная?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Чтобы понять, насколько справляется со своей функцией поджелудочная-надо сдать кал на панкреатическую эластазу, но поскольку список обследований у Вас ограничен-проще сделать сразу колоно и решить все вопросы.
Клиент
Яна Игоревна, спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не за что!Поправляйтесь!??
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Напишите ваш вес и рост пожалуйста ?
Что из жалоб вас сейчас беспокоит в данный момент времени?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, мой рост 170, вес 86кг. сегодня с утра болел бок, я не куша. ничего, только пью воду и чай без сахара, но целый день тошнит теперь, я думаю продолжать поголодать наверно
Гастроэнтеролог
Вам необходимо дополнительно дообследоваться:
Выполнить фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения сииндрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп.
И необходимо дообследоваться со стороны поджелудочной железы, так как визуализация затрудненапо узи исследованию,
Панкреатическая эластаза в Кале, амилаза панкреатическая, липаза крови, диастаза мочи.
МКТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием.
Сейчас если нет возможности пройти Водородный дыхательный тест можете начать следующую терапию:
Спазмомен по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
После окончания приема альфа-нормикса закофальк по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца и соблюдение диеты фудмап.
Если на фоне данной терапии клинических улучшений вы отмечать не будете необходимо выполнить колоноскопию с биопсией.
Гастроэнтеролог
Что на данный момент у вас со стулом?
Клиент
Анна Михайловна, со стулом в порядке, диареи не было
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
И кал на дизгруппу (сальмонеллы, шигеллы)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пока больше данных за патологию кишечника - скрыта кровь в кале и дрожжевая флора говоря о воспалительной реакции в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры, выраженный метеоризм по УЗИ. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Пока Мебеверин 200мг по 1-2 табл при болях, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи14 дней. При положительном результате теста на СИБР - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте! У вас в кале обнаружена скрытая кровь, подскажите пожалуйста, делали ли вы когда-нибудь колоноскопию?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты кт
22 декабря 2023
Оксанка
Вопрос закрыт
Болит правый бок под ребром
6 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Камень в почке
26 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...