Низкий уровень железа

Татьяна Демчук3 Июля 2024

4.6

Здравствуйте. У вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Лечение назначают препаратами железа в таблетках. Начните прием Тардиферона 80 мг или Сорбифера 100 мг по 1 таблетке в день. Через 6 недель приема сдайте анализ на ферритин ( за 3 дня до анализа таблетки не принимайте). При достижении целевого уровня 40-60 мкг/л лечение можно будет прекратить.

Вероника Романина3 Июля 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Капельницы в данном случае не показаны, сейчас нужно принимать таблетированные формы железа

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, скудным пищевым рационом ( с ограничением белка), проблемами по гинекологии (миомы, эндометриоз и др) и ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Анастасия Степашкина4 Июля 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По параметраи имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.