Консультация терапевта /

Скачет температура 36.6-37.1/2 — вопрос №2246331

1603 просмотра

Около 2 месяцев назад были проблемы с кишечником и желудком (вздутие, отрыжка и сильная тяжесть). Потом на этом фоне обострилось горло, хронический тонзиллит. Сходила к лору- поставил острый фарингит. После кишечник проше, горло до сих пор по утрам иногда болит, но не больше. Но все эти 2 месяца скачет температура. Может быть 37.1/2, через час 36.6. Не понимаю откуда такие скачки, если горло уже прошло в целом. Очно посещала Лора, сказал все нормально. Сдавала все анализы. Сейчас стараюсь отвлекаться, но температура покоя не дает. Очень переживаю. Вдруг что-то скрытое, вдруг из-за проблем где-то внутри с кишечником. Что нужно досдать или проверить? До это этого в жизни никогда не было таких скачков. Начиналась в инете, что как всегда это самое плохое, стала еще больше в голове накручивать. Раньшк даже если болело горло от хронического тонзиллита, не было температуры. Анализы все в норме, сдавала узи брюшной полости- все в норме, узи щитовидки пол года назад, тоже в норме. Переодически скачет ТТГ и пролактин.

Возраст: 22

Хронические болезни: Поликистоз, хроническая анальная трещина, плацентарный фасциит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Приложите все обследования
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, секундочку

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Димитрий Витальевич, приложила
Терапевт
Рекомендую провести тест с парацетамол, при снижении температуры после приема препарата будет говорить о инфекционной природе, при сохранении, скорее всего тревога
Попробуйте
Клиент
Димитрий Витальевич, проводила, снижается
Терапевт
В таком случае рекомендую обратиться на очный прием ,нужно вас прослушать, осмотреть живот, мочеполовую систему и т.д. на выявление симптомов с последующей диагностикой и лечение
Терапевт
Здравствуйте!
Колебания температуры до 37,2 - это норма
Если по Анализам нет никаких отклонений, а из жалоб только такая температура - это нормально и не стоит тревожиться
Много ли стресса в жизни?
Можете пройти тест hads на тревогу и прикрепить результаты?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, тревожная, стресса не много, но постоянно из-за всего переживаю. Подскажите, а если раньше это было не нормой для меня, сейчас возможно такое, что стало нормой? Нет ли чего-то скрытого? И может ли это быть от чего -то плохого?
Терапевт
Это может быть и реакцией на тревожность
Можно провести парацетамоловый тест
После приема парацетамола в терапевтической дозе 500 мг через полчаса измеряете температуру: если она снизилась, причиной субфебрилитета является инфекция, и нужно искать источник воспаления. Если температура не снижается, скорее всего, ее природа в тревожности, нужна консультация психотерапевта

Небольшая температура может быть и при патологии щитовидной железы и повышенном пролактине
По анализу крови признаков воспаления никаких нет у Вас
Клиент
Вероника Андреевна, я проводила, она снижается
Клиент
Вероника Андреевна, а где искать инфекцию то? И температура так скачет, через час уже хорошая может быть. А может быть остаточное после хронического тонзиллита?
Терапевт
Скорее причина в пролактине, потому что нет никаких данных за инфекцию в организме
Так как срб в норме, при чем такой срб будет только при полном отсутствии каких-то воспалений , клинический анализ без сдвигов лейкоцитарной формулы
Поводов бить тревогу нет в данном случае
Нужно убирать тревогу, возможно, мягкие анксиолитики, так как говорите, что температура и сама снижается через час и в принципе это нормальная температура, она может и на прием пищи быть такой.
Нужно консультироваться с психиатром/психотерапевтом по поводу тревоги, возможно, психотерапия по методу кпт и легкие противотревожные препараты после осмотра
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо. То есть такое может быть? И такая температура не будет вредить организму? А в кишечнике не может ничего такое давать? И в целом чего-то очень страшного не может быть?
Терапевт
Точно ничего страшного не может быть, даже в кишечнике, была бы реакция лейкоцитов, срб бы был выше нормы.
Такая температура совершенно не вредит для организма
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое, успокоили.
Терапевт
Екатерина, будьте здоровы ?
Терапевт
Добрый день, возможно физиологическое повышение температуры после приема пищи, нахождения в душном помещении, на улице в жару, после физической нагрузки. Можно провести контроль общего анализа крови, для исключение наличия инфекционного заболевания, присоединении повторной инфекции после выздоровления. Так же как дополнительный метод анализ крови на СОЭ. При обострении заболеваний щитовидной железы так же возможна слабая гипертермия.
От результатов контрольных анализов можно будет отталкиваться. Так же рекомендую флюорографию органов грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, я приложила анализы.
Терапевт
Спасибо, ознакомилась.
СОЭ, показатель специфичен для воспаления, у Вас он в норме.
Общий анализ крови без патологии, что тоже исключает инфекционное заболевание.
Streptococcus viridans являются обычной микрофлорой ротовой полости.
Гепатиты, ЦМВ отрицательны.
Вирус Эпштейн Барр положительно, может вызывать подъем температуры, здесь надо проконсультироваться у инфекциониста.
Подскажите, в последних 2 исследованиях какой показатель, ферритин? не полностью указано
Клиент
Виктория Александровна, этот вирус скорее всего у меня из-за того, что я переболела мононулеозом в 16 лет. Предпоследний ферритин был 26, а потом упал до 18. И может ли ферритин упасть, потому что я переболела чем-то и были проблемы с кишечником?
Терапевт
Да, чаще всего мононуклеоз возникает на фоне заражения вирусом Эпштейн Барр. В целом вирусом Эпштейна — Барр инфицированы 90–95% взрослых людей. Проникая в организм, вирус остаётся в нём на всю жизнь — избавиться от него невозможно. Так что, раз вы болели, симптомы в настоящее время с ним не связаны. Ферритин на воне воспаления чаще всего наоборот повышается, т.к помимо функции депо железа это показатель воспаления. Здесь нужно искать причину снижения, т.к норма ферритина примерно равна весу.
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
Клиент
Виктория Александровна, хорошо. Спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Вы тревожный человек? не отмечали повышение температуры после как раз какой-то стрессовой ситуации?

смотрю файлы.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, тревожная в целом, не знаю, кажется, что тревожусь всегда. Тест с парацетамолом проводила, температура падает. И она в целом сейчас может быть 37.1, через час, если не жарко, спокойно, то 36.6
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
срб у вас в норме, воспаления в организме нет.

у вас железодефицит. Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

есть вирус Эпштейн-Барр, который может вызывать скачки температуры
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин д проверьте
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день, витамин д -55 был, сдавала 2 месяца назад.
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите, а такая температура не опасна? Не может ли скрываться что- то внутри ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, нормальная температура вовсе до 37,5 считается.
Клиент
Надежда Яковлевна, хорошо, спасибо. А если бы было что-то опасное, оно бы как-то на анализах отразилось? Также переодически горло болит и из носа подтекает, но соплей нет. Может связано с этим.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
конечно, показало бы.
хр.фарингита нет?
Клиент
Надежда Яковлевна, ставили только острый. Но у меня есть небольшие плямбы на горле.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
изжоги нет?
Клиент
Надежда Яковлевна, нет
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
восполняйте железодефицит
витамин Д 2000 ме
глицинат магния 400 мг на ночь, чтобы немного успокоить вегетативную нервную систему.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Александра
2024-09-04 01:09:37
4 сентября 2024
Александра, 4 сентября 2024
Здравствуйте, Екатерина! У меня один-в-один ситуация с вами. Подскажите, пожалуйста, удалось ли выяснить причину вашего субфебрилитета и перестала ли так скакать температура? и если да, то что вы для этого сделали?
Екатерина
2024-09-07 01:09:42
7 сентября 2024
Екатерина, 7 сентября 2024
Добрый день, спустя 3 месяца перестала скакать, восстановилась. Пила курс витаминов, витамин д, группы б, но также я заболела, пролечилась и после этого температура сама нормализовалась. Хотя 3 месяца было все не очень.
Александра
2024-09-09 11:09:43
9 сентября 2024
Александра, 9 сентября 2024
Спасибо большое за ответ, Екатерина! Здоровья вам и пусть такой адочек больше никогда не повторится ??
Похожие вопросы по теме
ОРВИ в беременность 6 недель 6 дней
11 декабря 2023
Дина
Вопрос закрыт
Ротавирусная инфекция
18 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров