Что вас беспокоит?
Межреберная невралгия
Здравствуйте. У меня постоянные коли где ребра, в основном справа, на мрт 2 грыжи в шеи и одна маленькая в пояснице, в грудной клетке сколиоз. Замучили эти коли! Иногда такие прям сильные прострелы, обостревается. При обострении колю препараты мовалис и медикалм, мильгамму. На аппликаторе лежу. Болит правая рука еще. Планирую начать физиолечение и лфк. Болит с зимы (я тогда сильно крутанула шеей и замкнуло там нерв). Еще сжимается сильно диафрагма после того как сильно кольнет, так может целый день сжатой быть.. Подскажите что делать? Если физиолечение и лфк не помогут тогда операция? По поводу препаратов от панических атак и тахикардии какой мне больше подойдет: адаптол, грандаксин или атаракс? Какой из них посильнее? Чтобы успокоил и дал нормально продышаться и может расслабил чуть диафрагму? Может есть еще препарат от спазма диафрагмы? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Транквилизаторы , лишь временно купируют симптомы
Атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день 1 мес для прикрытия антидепрессанта
Алена Алексеевна, а причем тут психиатр, если у меня пережат нерв в шеи от большой грыжи? И поэтому очень болит правая рука и сильные прострелы в сердце. Конечно я пугаюсь, как и любой нормальный человек, случается тахикардия и сжатие диафрагмы. При движении боль усиливается, не могу ничего делать по дому.
За психиатра я вам не писала
Антидепрессанты, которые убирают болевой синдром , выписывает психотерапевт или невролог
Ну это же не решит мою проблему. Это только будет купировать мою боль. А дальше что?
А дальше жить , заниматься спортом , лфк, работать
Показания к оперативному лечению : парез , нарушение функции тазовых органов , абсолютный стеноз позвоночного канала , длительный болевой синдром более 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, это может быть сдавление переднего кожного нерва живота.
Начните обязательно выполнять лфк, можно занятия йогой, плавание в бассейне.
По лечению, основное лечение это блокада нерва под узи контролем.
Сейчас можно начать прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, он и тревожность уменьшает, тем самым способствует рссслаблению мышц и купирует болевой синдром, препарат по рецепту.
Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:
с 1 по 4 день по ¼ утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по ½ таб 2 раза в день
с 8 по 15 день по 1 таб 2 раза в день (итого 75 мг в сутки), либо перейти на капсулы 75 мг (в таком случае прием 1 раз в день)
При отсутствии эффекта в течение 3-4 недель от последнего повышения дозы, постепенно увеличить дозу до 150 мг в сутки. Если до этого переносимость была хорошей, то можно сразу с 75 мг перейти на 150 мг (либо принимать в капсулах 1 раз в день, либо в таблетках по 75 мг 2 раза в день). Если до этого, в процессе повышения дозы были побочные эффекты, то дозу лучше увеличивать постепенно, по схеме:
добавить к приему ½ таб утром и ½ таб вечером (таблетка в дозе 37,5 мг). Получится итоговая доза 112,5 мг (75 мг было до этого + 37,5 мг добавили)
через 7-10 дней добавить снова ½ таб к утреннему и ½ таб к вечернему приему (таблетка в дозе 37,5 мг). Получится итоговая доза 150 мг (112,5 мг было до этого + добавили 37,5 мг)
Татьяна Владимировна, очень болит именно шея, у меня там 2 грыжи и права рука тоже ноет. Между лопатками тоже ноет бывает и поясница.
Татьяна Владимировна, из моих тех 3 препаратов что посоветуйте? Что эффективнее из них? Антидепрессанты пить не буду, это не решит мою проблему с грыжами.
Порекомендую атаракс, он по эффективнее.
1/4 т утром и в обед, на ночь 1/2-1 т.
Прикрепите МРТ пожалуйста
Габапентин не принимали?
В пальцы отдаёт боль?
Татьяна Владимировна, не принимала. Болит плечо правое, ну и сама рука ноет тоже.
Можете прикрепить МРТ? Рентген плечевого сустава делали?
Татьяна Владимировна, прикрепила.
Грыжи маленькие и не сдавливают вают нервные корешки, вероятнее всего есть сдавопниеинервов в плечевом суставе.
Вам необходимо выполнить Энмг правой руки, чтобы посмотреть на каком уровне идёт сдавление нервов и каких именно.
Пока можно выполнять физио на плечевой сустав.
+ габапентин 300 мг утром 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 3 т 3 раза в день 1 месяц. Препарат по рецепту, отменяем в обратном порядке.
Татьяна Владимировна, у меня колет именно в сердце отдает. Сначала так сильно может кольнуть при движении, потом ноет долго. Спазм желудка это уже как следствие всех таблеток наверно больше.
Необходимо обязательно начать занятия ЛФК, можно йогой.
Также начните приём атаракса, он вас подуспокоит, и мышцы подрасслабятся
Татьяна Владимировна, у меня именно колет сильно в сердце! При вздохе или когда икаю и тд. Когда шеей покручу за рулем и тд. ЭКГ и Узи сердца делала, все там хорошо.
Татьяна Владимировна, рука начала болеть совсем недавно, после иглоукалывания, он мне поставил иголки в плечи. Боли в сердце с зимы, после того как я вывехнула шею.
Если патология сердца исключена, значит это межреберная невралгия, а тревожность ещё больше усиливает её, начните приём атаракса
Лфк, плавание обязательно
Физиолечение недоказанный метод и не применяется в современной медицине
Какой у вас вес, рост?
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мидокалм малоэффективный миорелаксант, витамины группы Б в лечении болевых синдромов не используются.
В следующий раз можете пропить таб.сирдалуд 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней, из миорелаксантов он эффективнее всего.
У вас более вероятно межреберная невралгия, которая осложняется тревожным расстройством.
Из тех препаратов, что перечислили лучше всего Атаракс 1 таб 1 р/д на ночь на 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20191 ответ
- 2 Мая 20201 ответ
- 15 Июля 20203 ответа