Консультация терапевта /

Прошу расшифровать анализы. Из за чего может быть такое? — вопрос №2249362

154 просмотра

Сдал анализы. Из за чего может быть такое ухудшение показаний? Причины и последствия. Сейчас его положили в реанимацию.

Возраст: 59

Хронические болезни: Принимает бисопролол на длительной основе. Имеется множество синяков на теле.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите результаты.
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Прикрепила)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В анализах критически низкий уровень тромбоцитов , от туда и синяки по всему телу.
По скольку, свертывающая система крови функционирует неправильно , по этому пациента положили в реанимацию .
Данное состояние может угрожать жизни , даже малейшейй повреждение кожных покровов может вызвать кровотечение, которое трудно будет остановить .
Скорее всего буду вводить тромбоцитарную массу .
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам есть тяжелая тромбоцитопения. Из-за этого синяки на теле. Возможные причины: прием препаратов- варфарин, ацетилсалициловая кислота, ксарелто, эликвис, заболевания печени, аутоиммуная патология, инфекционные процессы. Незначительно повышена глюкоза. Возможно есть преддиабет. Глюкозу надо сдать+ гликированный гемоглобин. Основная сейчас проблема это снижение тромбоцитов, уровень критичен, на этом фоне могут быть кровотечения, поэтому больной находится в реанимации. От причины снижения тромбоцитов будет зависеть лечение. В моче немного белка, возможно погрешности сбора. Повышение СРБ указывает на воспалительный процесс. Повышен холестерин за счет плохой фракции, есть рикс атеросклероза, но это проблема второстепенная.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

А какие жалобы были у пациента? Была сыпь и гематомы?

В анализе крови крайне низкий уровень тромбоцитов
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте! На теле множество крупных синяков. Жалоб как таковых не было. В больницу поехал сам.
Терапевт
Благодарю за ответ.

Общепринятая норма тромбоцитов от 150 до 450. У пациента крайне низкий уровень - 6. Отсюда по всему телу множество крупных синяков.

Такое состояние требует госпитализации, потому что даже небольшой порез может вызвать большую потерю крови, так как не будет образовываться сгусток крови в ране для её закрытия.

В реанимации, потому что показано переливание тромбоцитарной массы, что проводится в условиях реанимационного отделения.

Причин может быть множество. Поиском займутся врачи в отделении.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. ответила ниже
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, тромбоциты очень низкие, нужно повторить анализ с ручным подсчётом по Фонио, от этого и могли быть гематомы на теле, нужно дообследование: коагулограмму и время свёртывания. При таких показателях нужна тромбомасса, хорошо что поехал в больницу, там он под присмотром врачей. ЛПНП повышен, глюкоза немного повышена, нужно дообследование на гликированный гемоглобин, инсулин, в моче белок, микроскопии мочи нет, нужно посмотреть. Нужен анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек. Какие препараты сейчас назначены? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Очень выраженная тромбоцитопения, крайне критичная тромбоцитопения. Снижены тромбоциты, поэтому были спонтанные синяки на теле.
Требуется переливание тромбомассы. Если человек в реанимации- уверена, что переливание тромбомассы уже проведено специалистами реаниматологами.

По остальным показателям ОАК неплохо.
Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- консультация эндокринолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
От Детралекса стало хуже
16 сентября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Стентирование
26 июня 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Ноги стали хуже чувствовать
23 декабря 2024
Владислав, Лобня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал