Консультация терапевта /

Долго болеет ребенок. Нужно ли начинать курс антибиотиков — вопрос №2252438

204 просмотра

Здравствуйте.
Ребенок - 7 лет, девочка.
Находились на отдыхе в Турции.
28 июня почувствовала сухость в горле - к вечеру температура поднялась до 37.6.
29 июня температура 37.1, сухость в горле, лающий кашель.
Посетили врача - поставил ларинготрахеит - выписал Азитромицин на 4 дня, нурофен.
30 июня усилился кашель (редко влажный), насморк сильный, рекой. Болит горло. 37.3
Сделали Ренген - в легких чисто, врач добавил сироп Левопронт, в горло - турецкий аналог Тантум-Верде
02 июля по приезду домой пошли к врачу. Температуры не было. Влажный кашель, сильный насморк. Отменили турецкие назначения. Назначили - Бронхобос, Ринофлуимуцин, синупрет.
04 июля в ночь заболело ухо, кашель и насморк сохраняется, температура в норме, посетили врача - ОРИ, назофарингит, осл. острый средний левосторонний отит. Добавили - анауран + назонекс.
05 июля ухо не болело больше, температура 37.2. Сделали ингаляцию с пульмикортом, кашель стал реже, сильные сопли сохраняются.
06 июля сдали ОАК + Ц-реактивный белок - незначительное повышение лейкоцитов и Ц-реактивного белка. (анализ прилагаю).
В этот день кашель реже, но сопли так же сильны, гундосит.

Сатурацию мерили каждый день - 98-99

Довольно долго болеет ребенок, прошу помощи в назначении лечения. В начале болезни пили азитромицин 4 дня. Нужно ли начинать второй курс антибиотиков? Никак не можем выкарабкаться из данного состояния.

Заранее благодарен.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю файл
По результатам анализа есть признаки бактериальной инфекции
Поэтому необходим антибиотик.
Какая масса тела у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, ребенок весит 22 кг.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Панцеф суспензия 100мг/ 5 мл. По 8,8мл один раз в сутки, 5-7 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравствуйте. Решил подождать 1 день, поскольку некоторые врачи рекомендуют подождать. Однако по моему мнению лучше не становится. Решили воспользоваться Вашей рекомендацией. Подскажите, как минимизировать вред от приема антибиотика?
Терапевт
Прием Максилак детский, либо Бифиформ детский.
Клиент
Евгения Сергеевна, Максилак необходимо начинать применять в первый день приема Панцеф или через несколько дней после начала антибиотика? Или вообще после курса Панцеф?
Терапевт
В первый день. Например Панцеф приняли утром, а днем или вечером Максилак
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследований есть данные за бактериальную инфекцию.

4 дня для приёма антибактериального препарата не достаточно, следует продолжить терапию.
Можно начать приём Флемоклав Солютаб . Дозу подбирать индивидуально совместно с педиатром.

Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Тёплое питьё ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).

Нос промывать /орошать слабосолевым раствором (долфин, аква-марис, море-норм или другим) .
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Анализы на какой день антибиотиков были сданы? Антибиотики-макролиды могут назначать и на 3 дня, у них бактериостатический механизм действия, работают 72 часа. То есть 4 дня принимали, препарат работает неделю. Макролиды хорошо проникают в мягкие ткани, их концентрация в тканях выше чем в сыворотке крови, поэтому поддерживаю эту группу антибиотиков в данном случае, работают бактериостатически, то есть не убивают бактерии, а задерживают их рост и развитие и пока микробы живы, иммунная система успевает наработать антитела против них. По анализу бактериальная этиология. Ингаляции рекомендую продолжать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, после последнего приема азитромицина прошло уже почти 5 дней
Клиент
Михаил Николаевич, я правильно понял, что Вы рекомендуете подождать еще несколько дней?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, так точно
Клиент
Михаил Николаевич, переживаю, что прошло уже 5 дней с последнего приема, и вновь появилась температура. И ситуация с насморком ну никак не улучшается.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для устранения насморка нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, после ингаляций закапывать в нос антисептик Окомистин.
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо большое. Попробуем завтра лечиться по Вашей схеме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, еще вопрос. Нам отменять ринофлуимуцин, который мы капаем сейчас 3 раза в день? И Окомистин капать только после ингаляции с физраствором 1 раз в день до обеда?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, так точно, Ринофлуимуцил отменить. Окомистин 2 раза в день, первый раз после ингаляции.
Клиент
Михаил Николаевич, большое Вам спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, нужно добавить антибактериальный препарат, например, Панцеф суспензия 100мг/ 5 мл. Параллельно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, можно детский граммидин по 1 табл 3-5 раз в день. Пить побольше воды. Можно начать давать витамин С, адаптогены (шиповник, эхинацея и так далее).
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У малышки ОРВИ
1 декабря 2023
helen@k26.ru, Железногорск
Вопрос закрыт
Температура 38,5-39 держится неделю+ кашель
1 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Затяжное ОРВИ?
14 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Схемы лечения хеликобактер
24 января
Кесарь
Вопрос закрыт
Появилась сыпь и температура держится 38
6 февраля
Ариана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал