Консультация детского невролога /

Нейросонография — вопрос №2256657

183 просмотра

Добрый день, Уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста расшифровать описание НСГ🙏
Ребёночек- 5 месяцев (корреированный возраст 3 месяца). Родились недоношенные на сроке 31 неделя и 2 дня. Малышка была 4 дня на ИВЛ, далее на вспомогательном кислороде. Перенесли пневмонию(врождённую), позде в отделении паталогии подцепили РС инфекцию (в возрасте почти 2 месяца).
У малышки врождённый гипотиреоз с диффузным не токсическим зобом.
На сегодня из препаратов принимаем:мальтофер (так как анемия), пантогам, фолиевая ,витамин д, эутирокс- 6,25 мкг.

Возраст: 5

Хронические болезни: Врождённый гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, посмотрите реда исследование, есть откдонкния от нормы, но они физиологичны, так как малыш родился раньше срока, структуры ликворной системы ещё дозревают.
Скажите пожалуйста, какой объём головки при рождении и сейчас? Нет ли постоянного выбухагия родничка?
Головку удерживает?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, объем головки при рождении -31, сейчас 43. Головку удерживает уверенно и вертикально и горизонтально. Родничок переодически пульсирует, но не на постоянной основе.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Хорошо, вес набирает, аппетит хороший?
Клиент
Татьяна Владимировна, вес набирает (в среднем 34 грамма в день. На сегодня 6900).
Аппетит не понимаю как правильно оценить но съедает в целом всё (это от 120 до 150 грамм за раз. В день 6 кормлений)
Невролог, Детский невролог
Хорошо.
Рекомендую вам обратиться к офтальмологу, посмотреть глазнле дно, чтобы исключить повышение внутричерепного давления, по описанию нет симптомов, но ради подстраховки можно, чтобы быть уверенным что всё нормально.
Также измеряйте каждый месяц головку, думаю ваш педиатр измеряет её каждый месяц
Всё время проводите на полу, на коврике.
Через 3 месяца повторите НСГ
Медикаментознле лечение вам не показано.
Клиент
Татьяна Владимировна, мы вот буквально недели 3 назад были на осмотре у офтальмолога (так как у нас была ретинопатия и серо-розовый диск на правом глазу.) на сегодня без признаков ретинопатии и заметные улучшения правого глаза (практически выровнился с левым) и офтальмолог нам ничего не сказала. Она бы наверное сказала, если бы было давление? Или это надо прям целенаправленно как то смотреть, спрашивать?
Невролог, Детский невролог
Да, конечно, диск нерва был бы отечный, она бы это 100%увидела.значит всё в норме.
Тогда придерживайтесь рекомендаций, которые я написала выше)
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла. Спасибо большое. А можно ещё спрошу, 5 марта нам так же делали нейросонографию и там в заключении только признаки незрелости структур головного мозга. А вот то состояние, которое нам описывают на сегодняшний день оно может быть приобретённое? Или гидроцефалические изменения в любом случае должны были с рождения увидеть?
Невролог, Детский невролог
Да, могут быть приобретённые.
Не переживайте, главное это как развивается ребёнок) как он себя чувствует.
Невролог
Здравствуйте
Описаны неприличные изменения , не требующие медикаментозного лечения
Какие навыки освоил ребёнок ?
Пришлите видео как лежит на животе
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Есть результаты НСГ, которые делали ранее, чтобы оценить динамику?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, да есть, я до приложила в вопросе
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я вижу только один прикрепленный файл.
Клиент
Ирина Анатольевна, извиняюсь, всё аот сейчас приложила
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, теперь вижу.
Динамика по НСГ отрицательная-ликвородинамические нарушения умеренной степени выраженности.
Расширена межполушарная щель до 9 мм при норме до 4 мм.
Расширено субарахноидальное пространство до 10,7 мм при норме до 2-3 мм.
Рекомендую рассмотреть вопрос о назначении диакарба и аспаркама( способствуют улучшению ликвородинамики).
Клиент
Ирина Анатольевна, скажите пожалуйста, то есть эта ситуация поправима и лечится? В интернете я уже начиталась страстей, теперь даже боюсь туда лезть.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, на первом году жизни нервная система очень пластичная и на фоне лечения можно максимально все нормализовать.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по результатам нсг отклонения, характерные для недоношенных детей, которые связаны с незрелостью нервной системы, не переживайте, нсг нужно повторить через 3 мес. Скажите помимо результатов НСГ что то по ребёнку ещё беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет. Ребёнок улыбается, гулит, достаточно активная. Не скажу, что её что-то беспокоит. Спит порядка 12-13-14 часов в сутки ( из них 7-9 часов ночной сон). Любит купаться, лежать на животике, рассматривать игрушки. Единственное,что во время кормления (не каждого и не на протяжении всего кормления, а по середине или подходя к концу) она может начать выгибаться, но без плача, а просто прям сильно выгибаться, но как только убираешь бутылочку она совершенно спокойна. Вы знаете ещё, я всё время переживаю, что если бы её что-то беспокоило она бы наверное в любом случае это как-то показала? Не бывает же такого, что ребёнок воспринимает это (состояние)как должное (если его что-то беспокоит) ?
Невролог, Детский невролог
Да, все верно, будь причина для беспокойства также спокойно и не спал бы ребёнок и по весу плохо набирала бы
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Есть какие то жалобы? Ноотропы не имеют доказанной эффективности.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, на сегодня не могу сказать, что по ребеночку было бы что-то на что можно обратить внимание. Она улыбается, гулит, перебирает игрушки руками, уверенно держит головку, с интересом рассматривает всё вокруг. Набирает вес, кушает хорошо.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это самое главное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться
23 ноября 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Нейросонография
26 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
УЗИ НСГ динамика
9 апреля
1500.00 р.
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория
фотография пользователя
Детскому неврологу Цырегма Бондаренко
Девушка очень приятная и как доктор все объяснила мне ,не много легче мне стало ,теперь буду...
— Анна