Консультация инфекциониста /

Антитела к бореллиозу — вопрос №2256745

194 просмотра

Добрый день, месяц назад ребенка укусил клещ, просидел не более 2 часов, никаких симптом не было, через месяц сдали анализ скажите, что означает результат и что нам делать дальше.Спасибо

Возраст: 8

Вопрос закрыт
месяц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте!
У вас положительный анализ на боррелиоз IgM и IgG. Можно выставить диагноз Болезнь Лайма, Безэритемная форма.
Ложноположительный анализ маловероятен, но на всякий случай можно сдать Иммуноблот/Вестерн Блот на боррелиоз. Если там антитела тоже будут положительные, то начать лечение.
Амоксицилин 50мг кг сут разделенные на 3 приема, курс 14 дней + энтерол 1капс 2р/д весь курс антибиотиков.
Далее на антитела можно не смотреть и никак их не контролировать. IgG могут сохраняться пожизненно. IgM ещё год имеют право циркулировать в крови.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, скажите на следующий день после укуса мы пили флемоксин салютаю 250*3 раза в день -5 дней, сейчас нам его повторить ? Только 14 дней? Наш вес 23 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
В принципе можно доксициклин. Надо только посчитать. 4,4мг/кг/сут получится 100мг практически ровно.
Поэтому можно доксициклин 100 мг 1р д 14 дней. Он считается лучше Амоксиклава.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, как переносится этот антибиотик?и какие у нас последствия ожидают в дальнейшем ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
От доксициклина только один раз видела аллергию и то только у очень аллергичной пациентки. Назначала я его ооочень часто. Переносится в целом хорошо. Принимать его лучше во время или после еды.
Риск ухода в хроническое течение 10%. Хроническое течение может вообще себя не проявлять, либо могут быть артриты, невралгии, поражение кожи (лично не встречала ни разу, чаще сталкиваются дерматологи)
Всё-таки до начала лечения рекомендовала сдать Иммуноблот. И только при положительном Иммуноблоте начинать лечение.
Из антибиотиков можно снова пропить Амоксицилин (он же Амоксиклав), но вы его уже пропивали и заражение произошло, поэтому я бы не стала его назначать уже на курс лечения.
Возможно применение Зинната (цефуроксим). Но лучшим считается доксициклин всё-таки.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо, скажите анализ так и называется имунноблот к боррилиозу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Где-то Иммуноблот, где-то Вестерн Блот на антитела к боррелиям IgM IgG.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо, завтра сдадим, скажите а то что ты сдавали они не подходят в качестве диагностики?я посмотрела анализ до 6 дней, ничего страшного что мы будем столько без лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
На эффективность это никак не влияет.
ИФА подходит, просто иногда бывают ситуации, когда люди лечат лечат, а потом по Иммуноблоту антител и не было никаких. Ложноположительный результат по ИФА.
ИФА тоже неплохой, но за время работы с пациентами укушенными и уже с боррелиозом я практически его перестала назначать. Часто ложноотрицательные результаты, периодически ложноположительные. Все время перепроверяешь Иммуноблотом и в итоге от ИФА практически ушла.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, Добрый день,пришли анализы прошу посмотреть и что нам дальше делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте!
Обнаружены IgM по Иммуноблоту, значит ИФА не был ложноположительный. Боррелиоз подтвержден. Лечение доксициклином как ранее я писала.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо, то есть заболевание в острой фазе?без симптомов? скажите а можно супраксом заменить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Можно заменить супраксом или зиннатом.
Бывает Безэритемная форма боррелиоза
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, скажите в какой дозе нам пропить супракс и сколько дней? через сколько пересдать анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Нет, всё-таки цефуроксим в рекомендациях указан, это зиннат (он из той же группы, что и Супракс) поэтому его. По 250мг 2р/д 14 дней + пробиотик.
Анализы можно не пересдавать. Дальнейшее лечение только на основании жалоб.
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо, скажите есть ли шанс полностью вылечится от этого?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
В 90% случаев после антибиотикотерапии наступает излечение
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. При подтверждении лечение: доксициклин или цефтриаксон
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо, скажите после укуса была профилактика флемоксином 5 дней, я так понимаю если это боррилиоз то ребенку профилактика не помогла? Симптомов у нас нет и не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Это парадоксальная ситуация, обычно боррелиоз передается через 24-36 ч
Еще и профилактика у вас была
Нет жалоб
Возможно антитела все-таки ложные
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам, завтра все пойдем сдадим, скажите а вообще какие последствия боррелиоза?очень переживаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Хронический боррелиоз может поражать нервную систему или суставы
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, как предостеречь чтоб не передел в хроническое течение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Вовремя пролечится, если боль будет положительный, то начинаете лечение вне зависимости от симптомов
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо,скажите не надо сейчас начинать лечение? ждать анализа? не будет ли упущенно время? анализ сдали, но ответ до 7 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Если бы была клиника боррелиоза и положительные ифа, то начали бы не дожидаясь блот
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, хорошо. тогда пока ждем, есть надежда что у нас нет боррилиоза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Есть надежда, да
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, Добрый день, пришли анализы прошу посмотреть и что нам делать дальше
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! обнаружение М без G через более 30 дней от контакта говорят о ложных М
Какого числа было присасывание?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, 6 июня
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Получается, что более 30 дней, а G так и нет
Значит М ложные
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, что это значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Диагноз не подтвердился, лечение не показано
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, то есть борралиоза у нас нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можете повторить блот через 2 недели, если G так и не появятся, то боррелиоза точно нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Клиники так и не появилось?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, нет клиники не никакой, Скажите а из за чего могут быть ложноположительные результаты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Тесты могут реагировать на похожие белки в организме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странный анализ крови
3 ответа
18 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Ребенок плохо спит
4 ответа
21 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Белок в моче при стенте
2 ответа
13 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Гепатологу Екатерина Рогожина
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com