Что вас беспокоит?
Антитела к бореллиозу
Добрый день, месяц назад ребенка укусил клещ, просидел не более 2 часов, никаких симптом не было, через месяц сдали анализ скажите, что означает результат и что нам делать дальше.Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас положительный анализ на боррелиоз IgM и IgG. Можно выставить диагноз Болезнь Лайма, Безэритемная форма.
Ложноположительный анализ маловероятен, но на всякий случай можно сдать Иммуноблот/Вестерн Блот на боррелиоз. Если там антитела тоже будут положительные, то начать лечение.
Амоксицилин 50мг кг сут разделенные на 3 приема, курс 14 дней + энтерол 1капс 2р/д весь курс антибиотиков.
Далее на антитела можно не смотреть и никак их не контролировать. IgG могут сохраняться пожизненно. IgM ещё год имеют право циркулировать в крови.
Мария Геннадьевна, скажите на следующий день после укуса мы пили флемоксин салютаю 250*3 раза в день -5 дней, сейчас нам его повторить ? Только 14 дней? Наш вес 23 кг
В принципе можно доксициклин. Надо только посчитать. 4,4мг/кг/сут получится 100мг практически ровно.
Поэтому можно доксициклин 100 мг 1р д 14 дней. Он считается лучше Амоксиклава.
Мария Геннадьевна, как переносится этот антибиотик?и какие у нас последствия ожидают в дальнейшем ?
От доксициклина только один раз видела аллергию и то только у очень аллергичной пациентки. Назначала я его ооочень часто. Переносится в целом хорошо. Принимать его лучше во время или после еды.
Риск ухода в хроническое течение 10%. Хроническое течение может вообще себя не проявлять, либо могут быть артриты, невралгии, поражение кожи (лично не встречала ни разу, чаще сталкиваются дерматологи)
Всё-таки до начала лечения рекомендовала сдать Иммуноблот. И только при положительном Иммуноблоте начинать лечение.
Из антибиотиков можно снова пропить Амоксицилин (он же Амоксиклав), но вы его уже пропивали и заражение произошло, поэтому я бы не стала его назначать уже на курс лечения.
Возможно применение Зинната (цефуроксим). Но лучшим считается доксициклин всё-таки.
Мария Геннадьевна, спасибо, скажите анализ так и называется имунноблот к боррилиозу?
Где-то Иммуноблот, где-то Вестерн Блот на антитела к боррелиям IgM IgG.
Мария Геннадьевна, спасибо, завтра сдадим, скажите а то что ты сдавали они не подходят в качестве диагностики?я посмотрела анализ до 6 дней, ничего страшного что мы будем столько без лечения?
На эффективность это никак не влияет.
ИФА подходит, просто иногда бывают ситуации, когда люди лечат лечат, а потом по Иммуноблоту антител и не было никаких. Ложноположительный результат по ИФА.
ИФА тоже неплохой, но за время работы с пациентами укушенными и уже с боррелиозом я практически его перестала назначать. Часто ложноотрицательные результаты, периодически ложноположительные. Все время перепроверяешь Иммуноблотом и в итоге от ИФА практически ушла.
Мария Геннадьевна, Добрый день,пришли анализы прошу посмотреть и что нам дальше делать?
Здравствуйте!
Обнаружены IgM по Иммуноблоту, значит ИФА не был ложноположительный. Боррелиоз подтвержден. Лечение доксициклином как ранее я писала.
Мария Геннадьевна, спасибо, то есть заболевание в острой фазе?без симптомов? скажите а можно супраксом заменить?
Можно заменить супраксом или зиннатом.
Бывает Безэритемная форма боррелиоза
Мария Геннадьевна, скажите в какой дозе нам пропить супракс и сколько дней? через сколько пересдать анализы?
Нет, всё-таки цефуроксим в рекомендациях указан, это зиннат (он из той же группы, что и Супракс) поэтому его. По 250мг 2р/д 14 дней + пробиотик.
Анализы можно не пересдавать. Дальнейшее лечение только на основании жалоб.
Мария Геннадьевна, спасибо, скажите есть ли шанс полностью вылечится от этого?
В 90% случаев после антибиотикотерапии наступает излечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. При подтверждении лечение: доксициклин или цефтриаксон
Ирина Владимировна, спасибо, скажите после укуса была профилактика флемоксином 5 дней, я так понимаю если это боррилиоз то ребенку профилактика не помогла? Симптомов у нас нет и не было
Это парадоксальная ситуация, обычно боррелиоз передается через 24-36 ч
Еще и профилактика у вас была
Нет жалоб
Возможно антитела все-таки ложные
Ирина Владимировна, спасибо вам, завтра все пойдем сдадим, скажите а вообще какие последствия боррелиоза?очень переживаю
Хронический боррелиоз может поражать нервную систему или суставы
Ирина Владимировна, как предостеречь чтоб не передел в хроническое течение?
Вовремя пролечится, если боль будет положительный, то начинаете лечение вне зависимости от симптомов
Ирина Владимировна, спасибо,скажите не надо сейчас начинать лечение? ждать анализа? не будет ли упущенно время? анализ сдали, но ответ до 7 дней
Если бы была клиника боррелиоза и положительные ифа, то начали бы не дожидаясь блот
Ирина Владимировна, хорошо. тогда пока ждем, есть надежда что у нас нет боррилиоза?
Есть надежда, да
Ирина Владимировна, Добрый день, пришли анализы прошу посмотреть и что нам делать дальше
Здравствуйте! обнаружение М без G через более 30 дней от контакта говорят о ложных М
Какого числа было присасывание?
Ирина Владимировна, 6 июня
Получается, что более 30 дней, а G так и нет
Значит М ложные
Ирина Владимировна, что это значит?
Диагноз не подтвердился, лечение не показано
Ирина Владимировна, то есть борралиоза у нас нет?
Нет
Можете повторить блот через 2 недели, если G так и не появятся, то боррелиоза точно нет
Клиники так и не появилось?
Ирина Владимировна, нет клиники не никакой, Скажите а из за чего могут быть ложноположительные результаты?
Тесты могут реагировать на похожие белки в организме
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20204 ответа
- 28 Марта 20201 ответ
- 15 Апреля 20206 ответов
- 10 Мая 20202 ответа