Что вас беспокоит?
МРТ результаты
Здравствуйте,у моей мамы наблюдались сильные боли в пояснице сбоку,а потом боль стала отдавать в ногу(нога по температуре была прохладнее,чем другая здоровая)передвигаться могла чуть-чуть и с болью,сходили к врачу неврологу она поставила диагноз и назначила лечение,далее наблюдал терапевт положил на дневной стационар,делали капельницы,укол и физео. Спустя недели 3 ,стало чуть легче,боли не такие сильные,но пока тяжело ходить и сидеть,лежать в определкнном положении. 12 числа снова к терапевту,думаю будет говорить о выписке ,но не факт(мои предположения о враче),но о выписке речи не может идти,поясница не болит (пока не нажмешь),а вот нога(ощущения будто-то собаки рвут). Терапевт до 12 числа оставила два лекарства это Мидокалм и нимесулид.По собственной инициативе съездили на МРТ ,чтобы вообще посмотреть что там есть.Сегодня пришли ответ,посмотрите пожалуйста,что Вы думаете по плану лечения и дальнейшего восстановления. Прикреплю план лечения от невролога,план по которому мама лечилась и МРТ (заключение). Как я поняла,протрузии есть,грыжи пока нет,верно?!С какого размера считается уже грыжей ?!(если корректор сформулировала вопрос) Спасибо 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ критичного нет; небольшая грыжа 5 мм с раздражением нервного корешка . На фоне этого такие боли . Мидокалм оставить до 14 дней; вместо кетопрофен эффективнее будет теноксикам 20 мг вм 1 рд 7 дней; подключить мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. Место можно пластырь с нпвс например вольтарен. При нагрузках носит полужесткий корсет. После стихание боли начните лфк можно по Бубновскому
Регина Динисламовна, боли сильные,что таблеток и уколов приходилось делать больше ,чем в рецепте.
На данный момент,мама сегодня на ногах была чуть больше и боли усилились и нога онемела сильнее ,тянет,боль и из этого вопрос,как долго будет сохраняться такое состояние?! И на сколько времени дают больничный?мама на больничном две недели .
Если нет эффекта от нпвс - начните габапентин. Боли хронизировались; могут сохраняться и длительное время; до месяца . Сейчас маму выписать нельзя; она не трудоспособна; проведут ВК через 15 дней больничного и продлят еще
Принятый ответ
Здравствуйте. Экструзия это грыжа. Грыжа сдавливает нерв.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Лилия Альбертовна, рекомендации постельный режим,ногу не напрягать?!
Через сколько можно будет жить обычной жизнью?! Поднимать тяжести нельзя ,до скольки кг?!
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть небольшая грыжа с компрессией нервного корешка. Это радикулопатия. На данный момент можно оставить нпвс, вместо мидокалма использовать тизанидин 2мг на ночь 10 дней(у него больше доказательной базы).
При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ грыжа умеренных размеров с воздействием на нервный корешок.
По лечение замените мидокалм на сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
К лечению добавьте Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском мрт
Марина Алексеевна, здравствуйте.
Лечение уколы,капельницы ,таблетки прошли уже лечение,сейчас терапевт оставил нимискомд и микодалм и физео.
Боль конечно ещё есть и если уже нет сил вытерпеть,то делают укол(анальгин с чем-то).
Как долго пройдет восстановление и выход на работу? До какого веса нельзя поднимать тяжести ?
По поводу восстановления все индивидуально
Тяжести свыше 5 кг лучше не поднимать
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20173 ответа
- 5 Января 20181 ответ