Консультация инфекциониста /

Периодически высокая температура — вопрос №2258766

137 просмотров

Сын болеет постоянно. Врачей обошли много, конечного диагноза так и не поставили. Склоняются к мононуклеозу, но не на 100%. Последний раз болел в мае 2024, температура поднялась до 42. Кололи антибиотики. Сейчас опять началось. Высокая температура без симптомов. В анализе крови завышены показатели нейрофилы палочкоядерные,монолиты и лимфоциты ниже нормы. Принимать антибиотики или нет?

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте,если ориентироваться на этот анализ,то,конечно,кровь больше за бактериальную инфекцию,и нужен антибиотик.Больше никаких симптомов?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, сегодня появились периодические покашливания
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, меня пугает очень резко поднимающаяся температура. Она с 37,5 до 41 может подняться за 20 минут . Его при этом очень сильно трясёт, как будто электрошокером бьёт. И губы в этот момент синие и синяки под глазами
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Я бы может в другой ситуации и предложила понаблюдать и просто сбивать температуру и обильно пить,но смущает,что кровь уже с первых дней с такими изменениями
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
У всех разная реакция на температуру,часто такие потрясающие ознобы при пиелонефритах,сдайте на всякий случай еще мочу
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое за ваш ответ ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день.
В общем анализе крови обратить внимание на
- повышение нейтрофилов (до палочкоядерных), снижением лимфоцитов и моноцитов, что свидетельствует о бактериальной инфекции.
- Повышение гемоглобина и гематокрита, что говорит о сгущении крови на фоне инфекции и недостаточном питьевом режиме.
По поводу назначения антибиотика - дня 2-3 можно понаблюдать за состоянием.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Евгеньевна, сегодня как раз третий день. Температура выше стала. Спасибо большое за ответ. Меня смущало показание СОЭ, поэтому сомневалась насчёт антибиотиков.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Если сохраняется температурная реакция, то антибиотик нужен.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Крови бак инфекция, показано назначение антибиотиков
Узи обп и почек, кт грудной клетки, МРТ головного мозга
Есть ли стоматит во рту, увеличение узла?
На вич, HbsAg, антиHCV кровь сдавали?

Когда ребёнок не температурит оак сдавали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, нет, не сдавали. МРТ делали 2 мес назад, когда болел. Так же делали КТ носовых пазух. Тогда были воспалены аденоиды, лор лечение назначал.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, вич отрицательный. Остальные анализы не понимаю).
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, нашла в интернете о чём вы. На гепатиты сдавали, всё отрицательно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо
Тогда HbsAg, антиHCV, вич и мрт переделывать не нужно

Нужно будет посмотреть омега фоне полного здоровья, через 2 недели от момента, как симптомы пройдут

Дополнительно узи обп и почек, эхо кг, кт легких
Оам

А есть оак на фоне предыдущих температур?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, он остался в детской карте, не могу посмотреть. Ребёнку тогда 17 было, сейчас 18 уже. Насколько могу помнить, там похожие значения, только ещё СОЭ завышено и гемоглобин в норме был.
У нас эта история тянется с 2022 года, после того как ковидом переболел. Почти год такие с такими симптомами и разными бакинфекциями. Ангина, воспаление лёгких, тонзиллит… чего только не было. В гематологии лежали тоже. Потом год спокойно, и в мае опять началось. Никто не может точный диагноз поставить. Но все склоняются к мононуклеозу. До этого всего ребёнок практически не болел.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас признаков герпесвирусной инфекции нет

Прочитайте про синдром Маршала, может быть похож на вашу ситуацию? Там лечение гормонами

Дополнительно так же можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG и кровь количество на вэб и цмв- исключить мононуклеоз, как Вам говорят

И иммунограмму, так же на фоне полного здоровья, сейчас понятное дело она будет изменена
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, на ВЭБ есть в этом же анализе ниже, на цитомегаловирус не сдавали в этот раз . Сидром маршала тоже обсуждали, его исключили.
Спасибо вам большое за консультацию. Будем обследоваться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Вэб нет обострения
Если цмв тоже нет, то причина герпесвирусов маловероятна
Можно еще сдать кровь пцр на 6 тип
Пожаловаться
фотография пользователя
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! ОАК Лейкоциты норма. Если лихорадка более 38,5С длиться более 5 дней то требуется антибактериальная терапия. Для исключения герпесной инфекции ( ЦМВ+ ВЭБ_ рекомендую сдать ИФА крови на IgM к ЦМВ и ВЭБ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, анализ есть в прикрепленном документе
Пожаловаться
фотография пользователя
Гепатолог, Инфекционист
Вирус Эпштейн Барр по анализам отрицательный, не стоит переживать. Если беспокоит лихорадка периодическая - в таком случае стоит обследовать БАК посевы всех сред - кал, моча, мазки на микрофлору из носа и зева, Рентген ППН, Рентген ОГК, ИФА на ВИЧ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо большое вам за помощь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест показал Ковид
6 ответов
9 июля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
5 ответов
6 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Высокая температура у взрослого
3 ответа
31 декабря 2023
Матвей
Вопрос закрыт
Анализ крови
2 ответа
19 января
Диана, Мурманск
Вопрос закрыт
Дозировка препарата при температуре
3 ответа
23 января
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Гепатологу Екатерина Рогожина
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com