Что вас беспокоит?
Переход с 1 на 2 ступень смеси.
Добрый день. Ребенку ровно 6 месяцев. Мы были на смеси «Нутрилак на козьем молоке1», на ней у ребенка запоры: дочка весь день тужится, плачет и напрягает живот во время кормления, отказывается есть, под вечер может с моей помощью покакать(трубочка газоотводная) и кал очень плотный, как у взрослого человека. Пробовали переходить на смесь «Кабрита 2». Вводила постепенно. В первые дни все было более-менее, какала раза 3 в день, правда был понос, но это вроде бы норма(адаптация). На 5-й день у ребенка пошла сыпь на лице и диатезик на ножках. С самого начала введения срыгивала часто водичкой(на нутрилаке тоже срыгивает, но творожком и не так часто). Это норма или смесь не подходит? Возможна ли такая реакция из-за большего количества белка в смеси номер 2? Стоит ли переходить дальше или лучше переждать месяц другой? Тогда что делать с запорами? Воду даю достаточно, из прикорма только яблоко и кабачок. У нас еще и аллергия на коровий белок, если это важно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Такая реакция потому что у ребёнка аллергия на коровий белок
При ней необходимо переходить на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.
Козья смесь по составу такая же, как и коровья, поэтому ее нельзя при АБКМ
Дарья Николаевна, на НАН Антиаллергия у нас ужасная аллергия была еще в 1 месяц жизни, от Пепти Гастро ребенок задыхается. На Нутрилаке на козьем то все хорошо, только запоры мучают..
Запоры так и будут мучать, это проявление АБКМ
В Вашем случае только подбирать гидролизат
Дарья Николаевна, можно же попробовать в таком случае аминокислоты? И до какого возраста пить данную смесь?
Аминокислотную можно да
Пока до года, а там смотреть
Дарья Николаевна, какая аминокислотная самая лучшая по Вашему мнению? Я понимаю, что тут только методом подбора, но может кому-то Вы советовали или кто-то из пациентов кушал и подошло? А то на них цены высокие(деньги не проблема, просто не хочется опять перепробовать все аминокислотные и просто выбросить в урну..)
Тут видите все индивидуально, я выше вам написала подборку гидролизатов, а вашему ребёнку многие не подошли
Поэтому только методом исключения к сожалению, даже самая лучшая, дорогая смесь, может вам не подойти
Попробуйте неокейт, но не могу дать 100% гарантии
Принятый ответ
Здравствуйте
При абкм нужна лечебная смесь
Специализированные смеси делятся на 3 группы:
* смеси на основе полного гидролиза. К ним относятся такие смеси как Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
* смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул и они беспрепятственно проникают из кишечника в кровоток. Примерами таких смесей являются: Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
* смеси на основе сои. Такие смеси в настоящее время представлены 2 видами: Нутрилак соя, Симилак изомил
Вводим по 30 мл вводится в течение 5-7 дней при постепенном снижении объема предыдущей смеси с противоположным постепенным повышением объема новой смеси (резкая замена смеси в течение 1-2-3 дней запрещена!!!);
ребенку не всегда может понравиться новая смесь с неприятным для него вкусом, даем в начале кормления, на голодный желудок
Надежда Александровна, даже при том, что на Нутрилаке у нас только запоры все равно надо менять смесь на гидролиз? От сои тоже запоры были сильные, от гидролизов ребенок обильно срыгивает и задыхается..
Тогда нужно убедиться, есть абкм у ребенка вообще
Надежда Александровна, на все марки смесей на коровьем молоке сильно сыпало. На нутрилоне была кровь в Кале, на нестожене запоры и срыгивания. На смеси на козьем молоке МАМАКО и Кабрита тоже сыпь и поносы..
А по анализам?
Иногда, смесь приходится подбирать
Надежда Александровна, по анализам только казеин(белок) в большом количестве из анализа в анализ. Крови, слава Богу нет.
При АБКМ смесь на козьем молоке не используется
согласно клиническим рекомендациям
Надежда Александровна, будем пробовать давать аминокислотную смесь. Спасибо за ответы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, поддерживаю решение о смеси на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. Насчёт запоров, в прикорм рекомендую вводить сливочное масло начиная с 1 грамма в утреннее пюре, животные жиры стимулируют выделение желчи с ночи, а желчь это лучшее слабительное средство. Также рекомендую гимнастику, массажи, для улучшения оттока желчи и кинетики кишечника. Воды пить рекомендую 30 мл на кг веса тела в сутки, если детские чаи, то 40 мл на кг - хорошо помогают работе кишечника чай Фенхелевый, Ромашковый Хипп, Бкбивита, Леовит. АБКМ к году обычно проходит и с введением прикорма активность ферментов усиливается, они быстрее дозревают. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое, будем пробовать!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202114 ответов
- 30 Ноября 202115 ответов
- 7 Июля 202214 ответов