Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин.
Добрый день. Все началось с конца апреля, начала мая. Повысилась температура 37,5-38, думала ОРВИ, спустя дней 5, не понизилась, обратилась к врачу, выписал противовирусные, пропила, потом антибиотики пропила, снизилось до 37.2. На пятый день приема опять 38. Прописали Панцеф и ОАК, пропила и сдала, снизилось до 37.2-37.4. Врач обратила внимание, что у меня гемоглобин 92 и выписала Ферритаб, пропив две недели, сдала кровь гемоглобин 88. Терапевт направила в стационар (Выписку и оследование прилагаю). Выписали, с неуточненной анемией, гем 94 был, стала пить Тотему, думали для лучшего эффекта, через неделю приема упал до 80. Стал болеть желудок, сменили на Сорбифер Дурулес, по 1т 2 раза в день. Пропила неделю, сгодня сдала кровь, гем 85. Поднимается, но не так как хотелось бы. Помогите пожалуйста, все выписки прилагаю и анализы тоже. Сдала кровь на ковид, оказался перенесенный, совсем недавно, результат тоже прикрепляю. Температура так и держится, иногда 37,2-37,4, а иногда и выше.
Здравствуйте, файлы приложенные в ПДФ все вверх ногами . На сколько смогла посмотреть больше данных за железодефицитное состояние. Но ферритин не критично низкий. Не увидела также витамины В12 и В9 для исключения анемии смешанного генеза.
В моче имеется бактериурия, обязательно стоит сдать посев мочи на флору.
Хронические инфекции и воспаления могут ухудшать усвоение железа.
Если две и более групп препаратов железа адекватной дозой и курсом не дали результата по гемоглобину, то вы можете рассмотреть внутривенное введение железа( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги). Рассчет дозы по весу.
Анастасия Сергеевна, забыла указать, чтобы на мочу не обращали внимания, неправильный забор, простояла весь день на солнце
Принятый ответ
Поняла относительно мочи. Остальные рекомендации пока в силе.
Здравствуйте. В приложенных данных .
В общем анализе мочи бактерии. Необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей. Бак посев мочи для определения флоры и чувствительности к антибиотикам.
В остальном причин для дефицита железа по приложенным данным нет.
Обращает на себя аденомиоз. По нем менструации могут быть достаточно обильные. Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации или короткий менструальный цикл.
При недостаточной эффективности приема двух препаратов железа ( разных соединений) , необходимо рассмотреть вариант внутривенного введения препарата железа. Феринжект. Доза рассчитывается индивидуально. Введение препарата проводится в условиях стационара.
Кроме того. Необходимо выполнить дообследование ( гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ)
Биохимический анализ крови ( витамин В12, фолаты)
Инна Чеславовна, моча взята не правильно, стояла на подоконнике на солнышке. Забыла написать, чтобы не оращали внимания, а уже нельзя отредактировать
Принятый ответ
В этом случае рекомендации прежние за исключением обследования касательно мочи
Инна Чеславовна, Т3 и т4 в норме, Т4 свободный 15.70 пмоль/л ТТГ 3.240 мМЕ/л
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202117 ответов
- 21 Марта 202313 ответов
- 12 Июля 20239 ответов
- 18 Октября 202310 ответов