Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин. — вопрос №2265360

161 просмотр

Добрый день. Все началось с конца апреля, начала мая. Повысилась температура 37,5-38, думала ОРВИ, спустя дней 5, не понизилась, обратилась к врачу, выписал противовирусные, пропила, потом антибиотики пропила, снизилось до 37.2. На пятый день приема опять 38. Прописали Панцеф и ОАК, пропила и сдала, снизилось до 37.2-37.4. Врач обратила внимание, что у меня гемоглобин 92 и выписала Ферритаб, пропив две недели, сдала кровь гемоглобин 88. Терапевт направила в стационар (Выписку и оследование прилагаю). Выписали, с неуточненной анемией, гем 94 был, стала пить Тотему, думали для лучшего эффекта, через неделю приема упал до 80. Стал болеть желудок, сменили на Сорбифер Дурулес, по 1т 2 раза в день. Пропила неделю, сгодня сдала кровь, гем 85. Поднимается, но не так как хотелось бы. Помогите пожалуйста, все выписки прилагаю и анализы тоже. Сдала кровь на ковид, оказался перенесенный, совсем недавно, результат тоже прикрепляю. Температура так и держится, иногда 37,2-37,4, а иногда и выше.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз, хондроз, отсутствует желчный.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, файлы приложенные в ПДФ все вверх ногами . На сколько смогла посмотреть больше данных за железодефицитное состояние. Но ферритин не критично низкий. Не увидела также витамины В12 и В9 для исключения анемии смешанного генеза.
В моче имеется бактериурия, обязательно стоит сдать посев мочи на флору.
Хронические инфекции и воспаления могут ухудшать усвоение железа.
Если две и более групп препаратов железа адекватной дозой и курсом не дали результата по гемоглобину, то вы можете рассмотреть внутривенное введение железа( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги). Рассчет дозы по весу.
Клиент
Анастасия Сергеевна, забыла указать, чтобы на мочу не обращали внимания, неправильный забор, простояла весь день на солнце

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Поняла относительно мочи. Остальные рекомендации пока в силе.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В приложенных данных .
В общем анализе мочи бактерии. Необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей. Бак посев мочи для определения флоры и чувствительности к антибиотикам.
В остальном причин для дефицита железа по приложенным данным нет.
Обращает на себя аденомиоз. По нем менструации могут быть достаточно обильные. Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации или короткий менструальный цикл.
При недостаточной эффективности приема двух препаратов железа ( разных соединений) , необходимо рассмотреть вариант внутривенного введения препарата железа. Феринжект. Доза рассчитывается индивидуально. Введение препарата проводится в условиях стационара.
Кроме того. Необходимо выполнить дообследование ( гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ)
Биохимический анализ крови ( витамин В12, фолаты)
Клиент
Инна Чеславовна, моча взята не правильно, стояла на подоконнике на солнышке. Забыла написать, чтобы не оращали внимания, а уже нельзя отредактировать
Терапевт
В этом случае рекомендации прежние за исключением обследования касательно мочи
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, Т3 и т4 в норме, Т4 свободный 15.70 пмоль/л ТТГ 3.240 мМЕ/л
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин у новорожденного
23 июля 2022
Лана
Вопрос закрыт
Что делать если пошли на теле пятна и сыпь
28 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Анемия, тромбоцитопения
25 января 2024
Д, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск