Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2267458

Что вас беспокоит?

Отит в 10 месяцев

Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, около трех дней болит ухо. На приеме врач поставил отит. Назначит капли Даниил 3 раза в день и левомеколь закладывать в ухо 2 раза в день. Так же сказала, что если улучшений не будет на третий день лечения, но начать антибиотик панцеф. Мы уже пили этот антибиотик, когда ставили бронхит, но в итоге бронхита не оказалось. Можно ли вылечить отит без аб? Есть температура 37, она держится еще с «бронхита», который начался больше месяца назад. Сейчас остался кашель несильный и редкий и сопли во время еды, а именно сосания бутылочки. В другое время дыхание чистое. Подскажите пожалуйста, связан ли отит с этими странными соплями?

Нет
35 лет
12 Июля 2024·Просмотров: 2415·Евгения, Новороссийск

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Вы сдавали ОАК?
Как общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?

Маргарита Александровна, протокола нет, были в поликлинике. ОАК планирую сдать завтра, но врач не назначал его

Какой диагноз указал врач - не запомнили?
Катаральный или экссудативный отит?
Барабанные перепонки гиперемированы?

Маргарита Александровна, Сон да, аппетит тоже вроде, но вот сегодня плохо ел. Ухо его беспокоит, когда его трогаешь. Так активный , играет

Маргарита Александровна, такое она даже не говорила. Сказала, что, по моему, верхний отит

Наружный отит?
При нажатии на козелок ребенок реагирует?
У ребенка есть выделения из уха?
Прикрепите фото ушной раковины

Маргарита Александровна, да, и про нажатии реагирует, и даже когда само ухо немного задеть начинает плакать. Выделения заметила после того, как закапала капли, назначенные врачом. Фото постараюсь сделать и прикреплю

Скорее всего у ребенка наружный отит
Обычно местного Лечения достаточно

В ухо начните Данцил по 2 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней

Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
От боли Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке

Маргарита Александровна, а левомеколь нужен? Его врач сказала на турунде вставлять на час 2 раза в день, а капли просто капать. И данцил противопоказан до года, может есть аналог, чтобы был с рождения?

альтернатива это Отофа/Ниатира - если найдете в аптеке - берите их
Если начнете принимать Данцил - страшного ничего не будет
Лучше на турунде вставлять - капли могут вытекать и ребенку не приятно

Бактерии вызывающие наружный отит не чувствительны к Левомеколю, его нет смысла использовать

Маргарита Александровна, фото прикрепила, но там ничего не видно, в плане ухо выглядит совершенно обычно

Да, ничего не видно
Начните лечение с помощью Данцила

Маргарита Александровна, здравствуйте! Подгрузила оак. Болевой синдром ушел, ухо у ребенка не болит, но все так же есть температура 37.1-37.3. И сопли как будто в носоглотке, дышать и сосать не мешают

У вас нет по крови признаков бактериальной инфекции
Продолжайте местное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте

Если диагноз средний отит- в таком возрасте обязательно назначается антибиотик так как у грудничка средний отит опасен гнойными осложнениями

Боль при нажатии на козелок в таком возрасте более характерна именно для среднего отита

Какой вес ребенка? Нет аллергии на лекарства?

Отит может быть следствием насморка за счет нарушения функции слуховой трубы которая соединяет нос и среднее ухо

В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.

Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Анна Юрьевна, боль у ребенка возникает, даже если просто легонько к уху прикоснуться. Через какое время начинать антибиотик?

Антибиотик лучше начать сейчас

Какой вес ребенка?

Анна Юрьевна, 10 кг

Антибиотик выбора флемоксин солютаб по 250 мг 1 растворимая таблетка 2 раза в сутки 10 дней или Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 5 мл 2 раза в сутки 10 дней из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям

Анна Юрьевна, нам врач назначил панцеф. В чем разница и какой лучше будет в нашем случае?

Панцеф не является антибиотиком первой линии для лечения острого отита у детей

Анна Юрьевна, зачем же тогда его нам назначили….. то есть амоксиклав будет лучше?

Трудно сказать зачем назначили, антибиотик выбора амоксиклав

Анна Юрьевна, здравствуйте! После 6 дней лечения каплями данцил ухо ребенка больше не беспокоит. Так же сдали оак, посмотрите пожалуйста. Осталась только температура 37.1-37.3, которая держится уже больше месяца с начала лечения кашля

В анализе повышено соэ- признак перенесенного воспаления

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок- более точный маркер бактериальной инфекции, посетите очно лор-врача для осмотра уха

Анна Юрьевна, сегодня как раз были у лора, сказала с ухом все хорошо, докапать капли пару дней и не мочить его неделю

В таком случае соблюдайте рекомендации врача, если есть перфорация в перепонке посетите повторно лор-врача через 5-7 дней для контроля ее заживления

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие отита у ребенка до 2 лет является показанием к приему антибиотиков. Поэтому важно исключить действительно отит. Стоит отметить, что при подаче ребенка во время осмотра барабанные перепонки также краснеют, как при оите. Температуру правильно измерять с двух сторон, достоверна меньшая.
Кашель может быть и от слизи в полости носа.В нос используется бебифрин или називин бейби 0+ до 3 раз в день,даже если дышит,как кажется 5 дней подряд, затем в нос Аквамарис бейби до 3 раз в день, затем аспирируется содержимое авэсриратором (отривин например)
Затем Деринат капли 6 раз в день 7 дней
Ещё добавляется фенистил по две капли на кг массы тела в сутки,делят на несколько приемов, на 7 дней в среднем

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, мы пропивали зодак, но ничего не изменилось. Когда промывала нос солевым раствором, аспирировать было нечего

Указано несколько моментов. Важно обеспечить вентиляцию в слуховых трубах,снимать отёк с носоглотки и делать все в комплексе

Виктория Викторовна, по мимо всех симптомов есть болевой синдром. Это же является признаком отита?

Да, обычно дети беспокойны на отит . Первые дни температура может не повышаться. Если отит оставит без лечения, начаться лихорадка

Принятый ответ

Здравствуйте ?
У детей быстро развиваются отиты. Учитывая экссудативный или гнойный отит , возраст ребенка -нужен антибиотик.
Панцеф не самый лучший выбор. И препаратом первой линии является Амоксиклав 250 мг суспензия 6 мл х 2 р/с -7 дней.
В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.