Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ при приеме лития
Добрый день! Принимаю литий для контроля над биполярным аффективным расстройством. Стала испытывать симптомы такие как слабость, вялость, запор, нарушился менструальный цикл. Так же ЧСС стало реже, в среднем 50-70, при личной норме 85-100.(есть аритмия, под контролем кардиолога). По рекомендации врача-психиатра сдала анализы на щитовидную железу. При первом измерении ТТГ 14.9, спустя неделю повторный 7.13. Т4 и Т3 норма (анализы прикреплю). Так же по рекомендации врача сдала ферритин (31.2) и д3(27.7), так как ранее уже проходила терапию для их повышения (был дефицит). Какие дальнейшие мои действия и что делать с такими результатами? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Литий может снижать функцию щитовидной железы.
Можно начать прием эутирокс 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов.
Ферритин немного снижен. Можно принимать ферретаб по 1 таб перед сном 2 месяца..
Вит Д снижен, можно принимать аквадетрим 14 кап утром 2 месяца, далее по 2 капли длительно.
Контроль ТТГ ферритина через 2 месяца.
Принятый ответ
Здраствуйте
Препараты лития могут влиять на функцию щитовидной железы, замедляя ее работу ---> повышая ТТГ
Начните прием левотироксина (эутирокс) в дозировке 50 мкг. Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендую так же выполнить УЗИ щитовидной железы
Ферритин необходимо поднять минимум до 45 (в идеале он должен быть равен вашей массе тела). Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем пересдайте данный показатель
Витамин Д тоже снижен.
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Здравствуйте!
Какой у вес вес и рост? Необходима для расчёта левотироксина натрия
Софико Бежановна, 155см 98кг
Принятый ответ
Смотрите,субклинический гипотиреоз, как у вас,обычно лечим при планировании беременности и в беременность. Но у вас есть симптоматика и приём лития, который снижает функцию щж. В таком случае лучше начать приём левотироксина натрия, но с малой дозировки,тк не знаем как среагирует организм и что бы не ушли в гипертиреоз и не усилились симптомы вашего основного заболевания.
Поэтому начинайте приём 37,5мкг тироксина/эутирокса (это ½от 75мкг) строго натощак за 30 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 6 недель для коррекции дозировки
Обязательно сдайте антитела для исключения аутоиммунного процесса: ат тпо,ат тг.
Пройдите узи щж.
Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты, если нет аллергии
Так же у вас недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Снижен запас железа,оптимальный уровень ферретина не менее 45. Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином
Важно найти причину снижения ферритина : обильные менструации, гастрит,гематологические проблемы
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20216 ответов
- 17 Августа 20218 ответов
- 12 Ноября 20211 ответ