Ребенку 3 года. после болезни предварительный диагноз узи холангит — вопрос №227390

Question

Ребенку 3 года. после болезни предварительный диагноз узи холангит — вопрос №227390

Роман

624 просмотра

18 марта 2020

Добрый день, ребенок 3 года заболел гриппом, пропили 4 дня хемомицин, на 4 й день стал болеть живот, появилась рвота и понос, температура 37,5 Положили в инфекционное отделение, стали колоть антибиотик и капать капельницы. Спустя три дня, рвота перестала, поноса нет, жалуется постоянно на боли в животе, сделали в больнице где лежим узи, заключение: печень: правая доля 80 мм левая 43 мм контур ровный четкий, Эхогенная структура диффузно повышена неоднородная с гиперэхогенными включениями по ходу протоков. Углы обычные. Подвижность сохранена. Сосудистый рисунок не изменен. Внутрипеченочные протоки не расширены, подчеркнуты. Воротная вена 6 мм, холедох 1,1 Желчный пузырь расположен обычно. Деформирован за счет наличия перетяжки в области нижней трети, контур ровный, размеры 35x12 мм. Содержимое полости мелкодисперсная взвесь. Поджелудочная – головка 15 мм тело 7 мм, хвост 10мм, контуры ровные , четкие вирсунгов проток не расширен селезеночная вена 4 мм , кишечник спазмирован, большое количество газов, селезенка 70x20. Признаки диффузно- неоднородных, мелкоочаговых включений по ходу желчевыводящих протоков(дифференцировать с холагитом). Контурная деформация, застойные изменения желчного пузыря(дисхолия). Спастическое состояние общего желчного протока. На сколько опасно? Нас выписывают через два дня, лечащий врач инфекционист говорит не опасно, получается только через 2 дня получается пойти к гастроэнтерологу. Проконсультируйте пожалуйста, очень переживаем.

Вопрос закрыт

дисхолия

инфекционное отделение

ход протока

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте это грозит застоем желчи
Нужно пить спазмолмтики и желчегоннын

Пожаловаться

Роман, 18 марта 2020

Клиент

Елена, как срочно надо начинать пить? у нас вчера только рвота перестала, кушает совсем по чуть чуть

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 марта 2020

Педиатр

Нужно начать
Но шпа урсофальк

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! В таких случаях детям рекомендуется прием Урсофалька в дозе 10 мг на кг веса, продолжительностью 2-3 недели.

Пожаловаться

Роман, 18 марта 2020

Клиент

Лариса, нам написали урсодез 1/3, он подходит?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Урсодез это аналог. А какой у ребенка вес?

Пожаловаться

Роман, 18 марта 2020

Клиент

Лариса, 13 кг

Пожаловаться

Роман, 18 марта 2020

Клиент

Лариса, спазмолитик не написали почему то, урсодез пить перед сном.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 марта 2020

Терапевт, Нефролог

В таком случае 1/2 от капсулы дозой 250 мг. Принимать вечером, перед сном.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Спастическое состояние холедоха подразумевает прием спазмолитиков, вы верно заметили. С этой целью давать тримедат 25 мг*3р/сут, 14 дней.
Следить, чтобы не переедал, не кормите перед сном и давайте пить больше жидкостей.

Пожаловаться

Роман, 18 марта 2020

Клиент

Лариса, А если мы сегодня пока без спазмолитика выпьем ничего не будет? Надо до послезавтра как то вывернуться, потом пойдем к гастроэнтерологу. Сегодня у нас первый день рвоты нет.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Ничего не будет, начинайте принимать, конечно.

Пожаловаться

Роман, 18 марта 2020

Клиент

Лариса, скажите, а разбавлять его как, и как долго пить?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Просто насыпьте половину капсулы в столовую ложку с водой и дайте выпить, потом еще запить водой. На ночь. В течение 2 недель, предварительно. Необходимость более длительного приема обсудите с врачом после осмотра в конце второй недели приема.

Пожаловаться

Роман, 18 марта 2020

Клиент

Лариса, а на голодный желудок перед сном можно? он не раздражает желудок? кислота вроде.. лиж бы не вырвала

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Не должен. По крайне мере не встречала. Можете дать в первый раз во время ужина, а завтра уже перед сном.

Пожаловаться

Роман, 19 марта 2020

Клиент

Лариса, добрый день, сегодня дочке опять капельницы ставят, т.к. опять ослабла, антибиотики колят, живот болит постоянно не знаю как быть дальше, вроде завтра выписывают, не знаю что делать дальше. узи(приложил) Вчера дали перед сном урсодез, думаю может поменять на урсофальк, врач не против. Может от этого лекарства ей хуже стать? И чтчо дальше делать, завтра не знаю

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Дело не в урсодезе, а в основном заболевании. Надеюсь, врачи знают что с ребёнком, и от чего его лечить. Урсодез аналог урсофалька. Урсофальк оригинальный препарат, и выпускается в суспензии, для удобства приема ребёнку.

Пожаловаться

Роман, 19 марта 2020

Клиент

Лариса, а напишите дозу урсофалька пожалуйста для нее. Вес 13 кг

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 марта 2020

Терапевт, Нефролог

13кг*10мг=130 мг Урсофалька. В суспензии это будет 2,5 мл.
Если у ребёнка был действительно «Грипп», то в виду сохраняющегося недомогания должны обследовать сердечно-сосудистые заболевания, и исключить аутоимунные заболевания, как возможные осложнения «Гриппа».

Пожаловаться

Роман, 19 марта 2020

Клиент

Лариса, скажите, а вы в ставрополе живете?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Нет, я там училась. В Новороссийске.

Пожаловаться

Роман, 19 марта 2020

Клиент

Лариса, был сейчас в краевй больнице, у гастроэнтеролога, проконсультировался, посмотрела узи, говорит что по их диагнозу антибиотик не нужен, надо капать ее, сможет принять нас только в понедельник. Незнаю, если нас завтра выпишут, что дальше делать, урсофальк и тримидат взял, будем пить, лиж бы опять не стало хуже. Врач какойто нам попался в инфекционки, дозировки лекарств неправильно понаписала, не ЭКГ не назначила, узи что бы сделать сами попросили.. короче завал. Для кишечника что то пить или нет вообще не знаем. Спасибо вам за ответы. Я вас отмечу. У вас ответы самые хорошие.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Необхолимо убрать застой в ЖП.Можнл начать принимать Урсосан в дозе 10мг на кг веса ребёнка минимум 2 недели с последующим контролем узи .По возможности сдайте пооом копрограмму

Пожаловаться

Роман, 18 марта 2020

Клиент

Яна, нам написалиурсодез по 1/3, он подходит?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это одно и то же.Вам нужно принимать 1/2 от 250 мг препарата

Пожаловаться

Роман, 18 марта 2020

Клиент

Яна, а скажите, нам после рвоты и антибиотиков сейчас от дисбактериоза что то стоит принимать, или пока не надо?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно Аципол по 1 таб 2р/сут 14 дней за пол часа до еды.Но сейчас главная для вас задача - восстановить пассаж желчи.

Пожаловаться

Роман, 18 марта 2020

Клиент

Яна, нам почему то назначил инфекционист, по 1/3 урсодез, а не по 1/2, первые три дня, и сказала что аципол пока не пить..спазмолитик не назначила почему то тоже..

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Роман, на ваш вес вам положена 1/2 от 250 мг.Это по стандартам.Почему вам назначили 1/3- я не знаю.Из спазмолитиков можно использовать Дюспатолин или Тримедат.Лично я бы вам назначила дней на 7-10

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Klebsiella pneumonia

7 ответов

17 июля 2020

Павел

Вопрос закрыт

Беременность 10 недель, ковид подтверждён

6 ответов

27 сентября 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Антибиотики ребенку 6 мес

2 ответа

30 января 2022

Диана

Вопрос закрыт

Адрианин грудничку

3 ответа

28 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Плохие анализы крови

1 ответ

5 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 19 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-19T15:44:21+03:00

Не переживайте, давайте тримедат, урсофальк и можно флору (например Максилак по 1 капсуле во время ужина).
Не паникуйте, я думаю в краевой разберутся, болен ещё ребёнок или просто астенический синдром после гриппа.
Пусть выздоравливает!