Консультация гастроэнтеролога /

Консультация по анализу с запором, нарушением микрофлоры — вопрос №227591

509 просмотров

Проблемы с пищеварением, распишу поэтапно
Началось в декабре, были проблемы с дефекацией (запор) по времени. 2 раза подряд ходил в туалет по-большому через 6 дней. Начал пить больше кефира, есть слабящие продукты.
Дальше. Скорость дефекации улучшалась, а качество нет - также запор. Были странные ощущения в нижней правой части туловища примерно область, где аппендицит вырезали и где наверное толстая кишка начинается.
Начал придерживаться диеты, хотя надо было и раньше это сделать. Овсяная каша, морковка тертая, чернослив, фрукты, кефир на ночь свежий.
Сходил на узи, сказали желчный пузырь изогнутой формы (видимо от рождения). Пропил вот почти месяц Тримедат и желчегонные Хофитол. Боли или дискомфортные ощущения, описанные выше в правой стороне ушли. Видимо какая-то польза есть.

Дальше сделал анализ кала на микрофлору. Все в норме кроме:
Снижено:
молочно-кислые бактерии менее 10^5 (Референсные значения - 1*10^7 - 1*10^8 )
бактероиды менее 10^5 (Референсные значения - 1*10^9 - 1*10^10 )
Энтерококки менее 1*10^4 (Референсные значения - 1*10^5 - 1*10^8 )
Купил одну пачку аципола, попил, вроде местами были улучшения кала. Аципол закончился и...

Вопрос стоит ли пить дальше аципол или стоит пить тот же Бифидумбактерин.
Что касается аципола это личная инициатива в виду малого количества молочно-кислых бактерии.

Отмечу, что раньше я вообще не пил кефиры и почти не пил молоко. Видимо однажды это сказалось.

Вопрос как быть в связи с результатом анализа.
Также отмечу, что теперь есть геморрой. Наружный и внутренний, как сказал гастроэнтеролог. Использую свечи анузол, натальсид. Пил месяц детралекс, время от времени в 1 месте ранка может открываться при дефекации в 1 и том же месте.

Хронические болезни: Изогнутый желчный пузырь. Хронический тонзиллит. Недавно появился геморрой. Вырезали аппендицит полтора года назад примерно. На этом все.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алексей!Еще какие-то обследования проводились?Биохимию не сдавали?
Клиент
Яна, нет)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Нужна диета 5п , полезен одестон 1х3 рд . пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса всутки стабильно для разжижения желчи, предотврашения застоя. Строго в одно ито же время есть. ничено холодного, газированного газобразующего
Педиатр
Здравствуйте , рекомендую придерживаться диеты при заболеваниях желчного пузыря . При деформации желчного пузыря зачастую имеет место застой желчи , гипомоторика желчного пузыря, что может вызывать запоры и уплотнение каловых масс. Поэтому вы видели эффект после курса желчегонных препаратов . Также очень важно пить не менее 2 л воды в день . Рекомендую сдать анализ кала на копрологию , биохимический анализ крови еще как минимум .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Учитывая врожденную деформацию жёлчного может наблюдаться застой в ЖП.Когда желчи недостаточно поступает в кишечник-могут возникнуть запоры, а так же начаться вторичные изменения поджелудочной, которые выражаются в недостаточной выработке ферментов.Сейчас, учитывая гипомоторный тип ДЖВП - вам показаны препараты уродезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) в дозе 10 мг/на кг веса в сутки(на ночь)в течении 1-2 месяцев, это улучшит пассаж желчи.Дополнительно Досдать б/х крови и копрограмму.Отклонения по микробиоте у вас несущественные и на запор никак не влияют.
Принятый ответ
Клиент
Яна, а что показывает биохимия крови, на что вообще этот анализ производится?)
Педиатр
Здравствуйте дисбактериоз только Пробиотиком лечили?
Педиатр
Я без пробиотиков вам порекомендовала бак-сет по одному порошку 2 раза в день прикрытые Хилак форте 30 капель 2 раза в день до еды. Это всё про Пете 30 дней. Хилак форте в разы улучшает выживаемость бактерий в кишечнике. А ваш стол должен быть 5 по певзнеру, или близкие к нему. Плюсы по здоровому питанию профилактики запоров 60% рациона должна быть сырые овощи и фрукты. Можно сеансы фитотерапии, желчегонный сбор, кукурузные рыльца, шиповник. Такие курсы по 15 дней раз в три месяца.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Питьевой режим до 2х литров воды в день. Стол номер 5 по Певзнеру. Мотилиум по 1т 3 раза 2 нед для стимуляции перистальтики кишечника.Хилак форте 3 раза 3- 4 нед, баксет по 1 пор 2 раза 3-4 нед, облепиховые свечи по 1 св на ночь 10 дн.Сдать биохимию крови и копрограмму для оценки функций органов брюшной полости.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Пока пейте достаточное количество жидкости до 1,5-3 литров в день, овощи и фрукты в сыром , вареном. тушеном виде. овощные супы, компоты из сухофруктов и др., Мезим - форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды, Колофорт по 2 табл рассасывать между приемами пищи до 1-2 месяцев, Мукофальк от 1-3 пакетиков с интервалом приема в 7-10 дней. Здоровья Вам и удачи!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Учитывая ДЖВП по гипомоторному типу вам показан прием Урсофалька курсом 1-2мес, также обязательно соблюдайте диету стол 5 по Певзнеру и водный баланс 30 мл на кг веса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия БУМ и дисбактериоз
26 марта 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Срыгивание, запоры
28 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Замена Верапамила
29 августа 2023
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий