СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2276662

Что вас беспокоит?

Сем.Enterobacteriaceae 10 3.5 в мазке, как уничтожить?

Добрый день! Нашли в анализе от 12.07.24г. бактерии. С прошлого года мучает цистит. После Нитроксолина (в феврале этого года), на полгода забыла о болячке. Потом после мази Зовиракс, кот. я нанесла в мае на область ануса от высыпаний герпеса, у меня снова начался цистит. Выпила 28 мая Монурал. Было уменьшение симптомов. Потом обострение в конце июня. Пропила нитроксолин, через неделю после окончания курса лечения пришлось выпить Монурал, т.к. снова было обострение. Неделя прошла, неприятные ощущения немного остались. У уролога была в феврале, те анализы, которые он назначил, были,с его слов, нормальные. Лечение не назначил. Человек неприятный и идти снова к нему не хочу. Нитроксолин пила по своей инициативе 200мг*3 р./д. Зимой прошла боль, сейчас не проходит. В июне принимала Нитроксолин так же - 200мг * 3р./день 10 дней.

Цистит, фарингит, герпес.
47 лет
15 Июля 2024·Просмотров: 1270·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, принимайте Урсептия 2к 2 р/сут-5 дней, Феназалгин 2 т 3р/сут -2 дня, Флуконазол 150 мг внутрь однократного, Канефрон 2 т 3 р/сут-15 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Олеговна, от Канефрона у меня, как мне кажется, обратный эффект. Можно вместо него что-нибудь другое?

Фитолизин

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Олеговна, посмотрите, пожалуйста, чувствительность бактерий во втором анализе.

Тогда можно Флуконазол трижды через день

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Олеговна, скажите, пожалуйста, в инструкции не написано,что Урсептия воздействует на "мои" энтеробактерии. Почему именно его Вы рекомендуете?

Она активна в отношении стафилококков, кишечной палочки, протея, которые чаще всего вызывают цистит. Используется редко, поэтому устойчивости микробов к ней пока нет. В моче у вас указано просто выявление бактерий, в фемофлоре энтерококки, в незначительной концентрации 10*3 , они условные-патогены

Здравствуйте.
Рекомендую вам сдать общий анализ мочи и посев мочи с антибиотикочувствительностью.
Пролечиться прицельно против возбудителя, согласно результату

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина Сергеевна, общий анализ мочи я приложила. На антибиотики сейчас поищу.

В общем анализе мочи есть небольшое количество бактерий.
Прикрепите посев мочи

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина Сергеевна, посев приложила. 4й анализ.
У меня результативный посев уретры. 2й анализ.

Рекомендую Аугментин 875мг 2 раза в сутки 6 дней.
Энтеробактерии чувствительны к Амоксициллину.

Во влагалище Лименда свечи 7 дней

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина Сергеевна,
читаю в инструкции об устойчивости энтеробактерий к этому препарату:
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Принятый ответ

Относительно Амоксициллина


Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.