Что вас беспокоит?
Хронический бронхит.
Здравствуйте. У ребенка переодически обостряется бронхит. Ребенку 11 лет. Сначала были неделю сопли, потом начался кашель, началась температура,38, 5..3 дня давала цефиксим, улучшения не было, начали ставить цефтриаксон(всегда он нас спасает при сильном бронхите...ставим 1гр , 1 р/д... Сегодня пятый день как ставим, кашель все еще есть, температура тоже, утром 37,5, давала до этого те дни нурофен, сегодня дала парацетамол, к вечеру тоже температура подымается, вчера была 37,3 ничего не давала, позже померили 38,3,давала жаропонижающее... Кашель к вечеру забивает, днем кашлиет но не так... Начали вчера дышать амбробене с физ раствором 2:2...Так вот вопрос в чем, температура все держится, уже 8 день.Может увеличить дозу уколов? Может ставить не 1 раз, а два раза в день? В больницах только рентген делают, анализы никогда не берут... Живем в селе, а в селе вообще ФАП, с него толка нет.... Всегда назначают нам цефтриаксон. Болеем часто. Как поднимать иммунитет? Рекомендовали ставить полиоксидоний. Что скажете по этому поводу?
Здравствуйте, в Вашем случае необходимо сдавать общеклинические исследования, тогда почти на все вопросы можно будет ответить
Здравствуйте, возможно есть вариант сдать частно или поехать в город. Нужно смотреть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с- реактивный белок, развёрнуты биохимический анализ.
Искать причину частых бронхитов. В большинстве случаев они вирусной природы. Антибиотики назначается при присоединение бактериальной флоры.
Возможно данные бронхит вызван другим возбудителем, который резистентный к группе цефалоспоринов.
Если есть мокрота, кашель влажный, продолжайте ингаляции с лазолваном, 5-7 дней.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, сегодня 5 день как поставили цефтриаксон... Всего на 7 дней, по 1г1р/д...Как считаете этой дозы достаточно или увеличить до 2х р/д, потому что температура так и есть, кашель тоже
Антибиотик продолжать нет смысла. Так как он не работает. Действие антибиотика оценивается на третьи сутки, должна спадать температура. У вас она держится 5 дней.
Повторюсь, желательно посмотреть общий анализ крови. Возможно это атипичный возбудитель, который не поддается Цефтриаксону. Тогда препаратом будет кларитромицин или азитромицин.
Екатерина Алексеевна, кларитромицин или азитромицин они похожи? Это пить в таблетках их? Какая дозировка нам подойдет и сколько дней?
Какой вес ребенка?
Екатерина Алексеевна, 40 кг
Суммамед , оригинальный препарат, принимать внутрь, не разжевывая, за 1 час до или через 2 часа после еды, 1 раз в сутки, 6 дней.
Екатерина Алексеевна, а суммамед в дозировке 500 мг применять?
Да, 500мг.
Екатерина Алексеевна, врач посоветовал ингаляции с флуимуцилом ИТ 250мг 1р/д.Его нужно физ раствором разводить нам или нет, не поняла что то. Или достаточно того что в нем имеется вода для инъекций, для разведения препарата? Как дышать им при бронхите через маску или мундштук для рта? В инструкции написано либо через носовые насадки или через маску
Через маску, развести 1:1 с физ раствором.
Екатерина Алексеевна, у нас флуимуцил 500мг.Нам нужно 250 мг 1р/д, из готового раствора нужно тогда сколько взять, 2мл? Это значит 2мл лекарства и 2мл физ раствора?
Да, верно.
Вы берете 1/2 препарата и 2 мл физ раствора.
Лекарство , которое открыто хранить в холодильнике.
Екатерина Алексеевна, Спасибо большое!
Выздоравливайте ?
Здравствуйте.
Конечно, лучше сдать анализы: общий анализ крови, СРБ.
Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Если антибиотик в по истечению 72ч своего применения не показывает эффективность, он подлежит замене.
Флора может быть устойчива к цефтриаксону.
Можно заменить на макролид (Азитромицин или Кларитромицин). Можно Азитромицин 10мг на кг веса 1р в день 5дн.
Рентген делали? Приложить можете?
Виктория Викторовна, делали флюорографию. Заключение:Прикорневое обогащение легочного рисунка. Да, действительно как вы говорите, у нас многие болеют и в основном кашель, температура. А азитромицин давать в таблетках? Чем дышать можно через небулайзер? Мы дышим амбробене. Можно ли взять пульмикорт? Пьем молоко с бараньим жиром и медом, существенно помогает
1. Азитромицин в таблетках можно.
2. Если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции, Пульмикорт пока не надо.
При кашле можно Реглисам 25мг х 3р в сут 7дн
Виктория Викторовна, реглисам пили в порошках.там вроде бы с 10 лет в таблетках можно?
Если будет 50мг (таблетки) по 1тх2р в день, можно 2 недели и дольше.
Виктория Викторовна, врач посоветовал ингаляции с флуимуцилом ИТ 250мг 1р/д.Его нужно физ раствором разводить нам или нет, не поняла что то. Или достаточно того что в нем имеется вода для инъекций, для разведения препарата? Как дышать им при бронхите через маску или мундштук для рта? В инструкции написано либо через носовые насадки или через маску
В порошок надо добавить 4 мл растворителя из комплекта.
4 мл будут содержать 500 мг, вам надо отобрать половину, 2мл из уже разведённого раствора и в флакон небулайзера добавить кроме 2мл лекарства еще 1-2мл воды для инъекций, так как компрессорные небулайзеры работают адекватно от 3х и более мл раствора в них. Дышать через насадку для рта, так как флуимуцил ИТ используют при заболеваниях носа тоже, вам лучше для рта
Виктория Викторовна, получается можно развести физ раствором 1-2 мл? Вы просто написали что воду для инъекций добавить. Итог 2мл лекарства и 2мл физ раствора так?
Принятый ответ
2мл готового лекарства, разведенного на растворителе, который идёт в комплекте+ 2мл воды для инъекций или физ.раствора
Виктория Викторовна,
Здравствуйте. Начните Азитромицин 500 мг 1р в день 6 дней, скорее всего атипичная инфекция.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Как выздоровите, для укрепления иммунитетеа можно начать Полиоксидоний или Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, 2 курса в год.
Екатерина Сергеевна, а полиоксидоний как ставить, сколько дней? Как он разводится? Скажите пожалуйста продолжать ли ингаляции с амбробене? Пьем молоко с бараньим жиром, подключили вот вчера ингаляции значительно все вместе лучше. Как вечер, кашель прям как забивающий, слышны прям как бронхи изнутри,когда кашлиет...Как помочь облегчить кашель такой на ночь?
Полиоксидоний для детей можно использовать в свечах или таблетках 6 мг 1\2 т. 10 дней.
Для облегчения кашля можно дышать через небулайзер Беродуалом 10 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день и на ночь до 7-10 дней.
Амбробене можно оставить курсом до 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста а когда температура, можно ли делать ингаляции? Просто вот сейчас вечер, температура 38,стоит ингаляцию проводить?
Выпейте Ибуклин Джуниор 1-2 т.
Ингаляцию можно проводить при температуре ниже 37,5 С.
Екатерина Сергеевна, а азитромицин и суммамед это одно и тоже? Можно и суммамед взять? Что эффективнее? Пить в таблетированной форме?
Это одно и тоже действующее вещество. Можно принимать в таблетках, вы уже большие.
Екатерина Сергеевна, спасибо, будем пить азитромицин. Просто я думала в уколах может быть эффективнее... Но если и в таблетках будет эффект, то будем пить таблетки... Екатерина Сергеевна, а что принять для кишечника, чтобы не было дисбактериоза, а то цефтриаксон ставили, сейчас ещё и азитромицин начнем.... Наверное вредно для желудка, надо что то попить....
Баксет бэби или Линекс бэби до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, а пульмикорт нам не стоит применять? Может ингаляции с антибиотиком поделать? Верно ли мы дышим амбробене+физ раствор 2:2?? У ребенка не получается откашливаться, Хрипы слышу есть... Сейчас у нас от кашля молоко с бараньим жиром и ингаляции с амбробене. Может что еще посоветуете?
Можно поменять Амбробене на Флуимуцил Антибиотик ИТ 250 мг в день, 5 дней.
Пульмикортом дышать не надо, особенно если есть температура.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответы! Я уже вас замучила с вопросами. Сегодня взяла азитромицин пить как вы выше указали. 500 мг 1р/д. А для нашего возраста дозировка не большая, 500мг? Просто в аптеке удивились, что многовато для 11 лет.
Нужна такая, 500 мг, с 12 лет взрослые дозы.
250 мг вам уже мало, вам 11.
Екатерина Сергеевна, поставила 6 уколов цефтриаксона... Сегодня начинаю азитромицин. Температуры утром не было, целый день тоже. Сейчас вечер, померили 37,2.Кашель стал не такой лающий,как был... Даже уменьшился вроде бы как получше стало. Будем еще делать ингаляции с флуимуцилом как советовали, сегодня начали. Просто я переживаю что температура так долго, 10 день сегодня... Но, вчера она уже была значительно меньше, сегодня вот вечером поднялась до 37,2.Азитромицин так же на 6 дней и оставить пить?
Минимум 3 дня, смотрите по самочувствию и температуре.
Максимально 6 дней.
Екатерина Сергеевна, Спасибо большое.
Екатерина Сергеевна, флуимуцил можно через мундштук ингалировать? Просто здесь написано в инструкции, что с помощью носовых насадок или маски. 250мл, это получается 2 мл в шприц набираем готового раствора. А физ раствора сколько?
Если вы разводите водой для инъекций, который прилагается в коробочке, то физ. р- ра до объёма 4 мл максимально, чтоб не чувствовалась горечь р- ра.
Ориентируйтесь на ощущения ребенка.
Принятый ответ
Можно дышать через мундштук.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20181 ответ
- 20 Октября 201832 ответа
- 25 Июня 20192 ответа
- 7 Июля 20191 ответ