Недостаточная эффективность ципралекса — вопрос №2278582

Question

Недостаточная эффективность ципралекса — вопрос №2278582

Карен, Ставрополь

140 просмотров

16 июля 2024

Добрый день. Неоднократно обращался сюда за советом. Диагноз ГТР. Пью ципралекс 10 месяцев из которых 20мг в течении 4х месяцев. Последние 3 месяца. Есть значительные улучшения. Но все так же остается временами фоновая тревога. Иногда по 1-2 час бывает сильная сонливость и слабость. Так же часто в течении дня бывает раздражительность без причины.то активность и желание что-то делать,куда-то пойти , то резкая усталость. Чувствую небольшой дискомфорт в груди. Небольшая напряженность в плечах и груди. Пару месяцев назад пытались усилить буспироном на месяц. Не дало результата. Врач посоветовал снизить дозировку до 15 мг. 2 недели на ней. Вроде сильных изменении нет. Но усталость стала меньше.состояние не стабильное. Сон хороший,но иногда бывает просыпаюсь в 7 утра и не могу уснуть из-за напряжения и тревоги. Часто усиливается тревога после приема пищи и кардио упражнений днем.вобщем состояние не стабильное !что посоветуете ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нестабильное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карен, 16 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, почему СИОЗСН ? Если золофт или паксил?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 16 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Потому что золофт и паксил относятся к той же группе, что и ципралекс, и эффект у них приблизительно одинаковый.

Пожаловаться

Карен, 19 июля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, был у врача рекомендовал остаться на 15 мг и добавить сонопакс на месяц 1/2 утро 1 таб на ночь. Что думаете?слышал с него еще тяжело сойти,верно?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 19 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я против использования сонапакса из-за большого количества побочных эффектов.

Пожаловаться

Карен, 19 июля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, был у врача рекомендовал остаться на 15 мг и добавить сонопакс на месяц 1/2 утро 1 таб на ночь. Что думаете?слышал с него еще тяжело сойти,верно?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 19 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Я своё мнение написал раньше) Но в целом врача Вашего тоже понимаю. Можно и так попробовать. Он Вас видел очно, ему виднее. С сонапакса вполне реально сойти. Тем более, что у Вас будет небольшая доза.

Пожаловаться

Карен, 17 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, нужно прикрыть переход на сиозс и чем лучше ?на ципралексе не прикрывал. Перенес хорошо в принципе еще слышал на пароксетине часто набор веса ,а у меня есть уже лишний вес.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Лучше прикрывать, атаракс или тералиджен

Пожаловаться

Карен, 19 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, был у врача рекомендовал остаться на 15 мг и добавить сонопакс на месяц 1/2 утро 1 таб на ночь. Что думаете?слышал с него еще тяжело сойти,верно?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Думаю это не целесообразно, но попробуйте, всераввно дозировку надо снижать немного, что бы на другой антидепрессант перейти. Сонапакс можно, зависимости не вызывает он, но и полноценно ничего не вылечит, возможно временно улучшение даст.

Пожаловаться

Карен, 19 июля 2024

Клиент

Наталья Дмитриевна, был у врача рекомендовал остаться на 15 мг и добавить сонопакс на месяц 1/2 утро 1 таб на ночь. Что думаете?слышал с него еще тяжело сойти,верно?

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 19 июля 2024

Психиатр, Терапевт

С АД уйти не сложно.

Считаю, что нет смысла снижать, есть максимальные дозировки не дают вам полной редукции симптомов.

Но вы можете попробовать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Измерение температуры

9 ответов

6 мая 2021

Ольга, Подольск

Вопрос закрыт

Нестабильное состояние

1 ответ

11 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Гнойный прыщ под глазом

3 ответа

31 октября 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Опустошенность и страх

6 ответов

2 января

Полина, Сатка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T17:18:45+03:00

Здравствуйте. Подключали ли психотерапию? При тревожных расстройствах наиболее эффективно сочетать фармако и психотерапии.Если в течение 6-8 недель на максимальных дозировках антидепрессанта сохраняется нестабильность в состоянии, то нужно рассматривать введение в терапию препарата, усиливающего действие ципралекса (например, атипичного нейролептика) или замену ципралекса на антидепрессант из группы СИОЗСН.

Лавров Никанор Васильевич, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T18:14:20+03:00

Здравствуйте! Если в дозе 20 мг ципралекс не оказывает нужного эффекта, то снижать её точно не имеет смысла. Можно попробовать перейти на флувоксамин сначала. У него большая тераревтическая широта. И в больших дозах он немного влияет на норадреналин. Флувоксаиин просто тоже относится к группе СИОЗС и на него можно быстро перейти.. если он не поможет, то тогда надо переходить на более сильные антидепрессанты: СИОЗСН - венлафаксин.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T22:54:33+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, если с момента начала улучшения прошло более 12 недель и нормализации нет, то менять.
По плану рассмотреть золофт, пароксетин( он сильнее), либо сразу другую группу брать-венлафаксин или кломипрамин

Принятый ответ

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T08:18:32+03:00

Здравствуйте!
Я вам рекомендую перейти на другой антидепрессант.
Венлафаксин.
Перейти можно в один день.
Венлафаксин принимаем по 37,5 мг утром и вечером неделю.
Далее 75мг утром и вечером.
Принимаем в таком режиме 4 недели и потом оцениваем состояние.
Если симптомы уходят, то остаемся в таком режиме, если эффекта мало, может будет увеличить дозировку.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T16:48:07+03:00

Здравствуйте.
Если в максимальной дозе антидепрессант на протяжении двух месяцев не работает, то его усиливают нейролептиком третьего поколения. Обычно это арипипразол или карипразин. От сонапакча может быть сильная сонливость.
Если не поможет, то менять антидепрессант.