Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2280042

Что вас беспокоит?

Не знаю что со мной

Здравствуйте ! Помогите пожалуйста, не знаю что со мной , ещё с детства я была очень мнительная, если кто-то умирал , я не могла спать одна, бежала к маме , но она не пускала к себе , я сидела в своей комнате и еще больше себя накручивала ! Два года назад умер мой папа , со мной стало происходит странное , за неделю ко мне приезжала скорая три раза , мне резко становилось плохо , ноги подкашивались, сердце выпрыгивает , голова становилась чумная , клонило куда то в бок , шатало , мне надо было срочно лечь , давление подскакивало , я гипертоник ( пью таблетки на постоянной основе ) , сейчас давление 120/80 , по утрам бывает 110/60 , ну бывает и поднимается до 140, живу постоянно в каком то страхе смерти , из за своего состояния , в магазине становится плохо , как будто все плывет перед глазами , не кружится , а плывет , ноги становятся ватные , в больнице так же , по улице иду не понятно как , как будто вечно пытаюсь удержаться ногами , держать равновесие, чтобы не упасть , в даль смотрю сразу как то в голове не понятно становится , даже просто в спокойной ситуации может такое происходить , стоб мою посуду , чувствую что опять накрывает , я поплыла , начинаю сразу мять шею себе , становится по легче , уже нет радости какой то от жизни , Узи сердца в норме( тахикардия только ) , узи шейных сосудов ( утолщен интим медиа справа) , кардиолог говорит , утолщение скорее всего от того, что в шее пережимает , назначила анализ ТТГ , ферритин, магний, железо , креатин , общий анализ крови , все в норме , в общем анализе отклонения в нейтрофилы и лимфоциты , не в самих , а в каких то процентах , лор сказал , это на фоне того, что переболела неделю назад сильным отитом и лимфаденитом , сейчас стал болеть висок справа , отит тоже был справа , лор говорит , это не по его части , боль в веске не понятна , то дергает , то давит , то куда то в верхнюю челюсть отдает , то в левый висок , вообще в голове часто непонятные боли , то дергает , то сжимает , то давит , в разных частях головы , что со мной помогите пожалуйста , постоянно жить в страхе смерти уже нет сил 😩

Гипертония , гастрит
30 лет
17 Июля 2024·Просмотров: 181·Екатертина

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат?

Ростислав Сергеевич, здравствуйте , это где его надо пройти?

https://psytests.org/depr/hadsdf-run.html

Ростислав Сергеевич, прикрепила

Ростислав Сергеевич, еще не указала, что , когда ложусь спать , бывает состояние, что голова куда то улетает, сейчас упаду в обморок , либо от этого даже могу ночью проснуться , но встану , вроде ничего не кружится ! Голова просто находится в каком то постоянно сдавленном состоянии , хочется ее массировать , щипать , даже не знаю как это описать

необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас тревожено-депрессивное расстройство по тестированию.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ ! Частая боль в голове , спазмы непонятные в разных областях головы и боль в веске , лор сказала с этим вопросом обратиться к неврологу ! С чем это может быть связано?

На фоне тревожного расстройства часто бывает головная боль напряженного типа, если начать лечить причину, головная боль пройдет

Марина Алексеевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ! Сегодня зайду в аптеку , если это продается без рецепта , потому что некоторым подобным препаратам по-моему надо рецепт, если я не путаю ! А боль в веске , в лобовой части , как будто стягивающая , сдавливающая , такое чувство , что уже перешло на нос , чувствуется небольшое онемение , с чем это может быть связано ? Может ли это быть какая то опухоль ? Предшествие инсульта ? Что с этим делать ? Уже в полном отчаянии

Да, эти препараты только по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Инсульт возникает резко, у него нет предвестников. У вас данных за инсульт нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Алена Алексеевна, Спасибо большое за ответ ! А боль в веске , в лобовой части , как будто стягивающая , сдавливающая , такое чувство , что уже перешло на нос , чувствуется небольшое онемение , с чем это может быть связано ? Может ли это быть какая то опухоль ? Предшествие инсульта ? Что с этим делать ? Уже в полном отчаянии

Онмк либо есть ,либо нет. Это острое состояние
Вы описываете головную боль напряжения, которая на фоне тревоги усиливается
Объемные образования исключаем на МРТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.