Что вас беспокоит?
Профилактика заболеваний желудка
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,маме в 2022 г было проведено ЭГДС (фото приложила). Было выписано сначало одно лечение (фото приложила) , потом появились опять боли и было выписано другое лечение (фото приложила) . После лечения иногда возникают боли и бывает изжога, но не так сильно как раньше. Сейчас мама хочет сдать гастропанель, есть ли смысл? Что можно принимать для профилактики заболеваний желудка и заживления пищевода (когда задали этот вопрос врачу, она сказала ничего не нужно). Насколько было правильно выписанные рекомендации, слышала что многие препараты из них пустышки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
А схема лечения от хеликобактера не проводилась? Хелинорм не в счет
Прям откровенных пустышек нет во втором лечении, в первом лечении хелинорм вызывает вопросы.
Ребагит не пустышка; но соотношение польза/стоимость небольшое
Виктория Денисовна, от хеликобактер ничего не выписывали кроме хелинорма
Если сохраняются симптомы и преобладают боли в желудке, то я бы рекомендовала пройти все же нормальное лечение, возможно имеет смысл провести повторное тестирование на H.pylori-сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале.
Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута
Перепроверить надо, потому что есть минимальная вероятность, что предыдущее лечение устранило инфекцию
Гастропанель можно сдать, обычно ее сдают вместо фгдс или когда нет возможности провести фгдс, но вам при фгдс не проводилась биопсия, поэтому неизвестно, имеются ли атрофические процессы или нет
Можно не сдавать, и при следующей фгдс провести биопсию слизистой оболочки желудка и простадировать атрофию (при наличии) по протоколу OLGA
Но надо проводить там, где возьмут биопсию, по омс чаще всего не берут
Виктория Денисовна, ФГДС мама сказала больше не пойдёт делать)) Поэтому и хотели сдать гастропанель, она покажет атрофию правильно? И ещё подскажите пожалуста, получается должны были взять биопсию, но не взяли(делали не по омс)
Берут биопсию для стадирования атрофии только если назначит лечащий врач , без такого назначения просто так редко берут. Да, по гастропанели можно диагностировать атрофию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Профилактика заболеваний желудка - это своевременное выявление и лечение Нр-инфекции , а тк же периодические исследования (ЛАК, ФГДС)
. Для профилактики обострений заболеваний пищевода достаточно соблюдение антирефлюксного режима.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Марина Евгеньевна, а подскажите пожалуйста, есть ли сейчас смысл сдавать гастропанель, когда делали ФГДС биопсию не брали
Самое информативное исследование - это ФГДС с биопсией по протоколу OLGA
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас какие лекарственные препараты принимает? Среди назначенной терапии пустышек не обнаружила. Что сейчас конкретно беспокоит? Гастропанель выполнять не рекомендую. Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию не ранее, чем через 14 дней после окончания приема препаратов. влияющих на кислотность желудочного сока. При положительном результате теста - пройти эррадикационную терапию.
Марина Юрьевна, сейчас только когда болит желудок мама пьёт алмагель, а так больше никаких. А подскажите пожалуйста, она просто боится как бы не было атрофического гастрита, как его исключить
Здравствуйте! Атрофический гастрит - это диагноз морфлогический и может быть подтвержден только по результатам гистологического исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препараты расписаны верно, единственное хелинорм он все таки бад и не воздействует на хеликобактер.гастропанель сдавать смысла нет.
нужно выполнить анализ на хеликобактер. Анализ кала или уреазный дыхательный тест на хеликобактер. данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи ананлизов, при отмене препаартов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи ананлизов. При положительном результате нужно будет пройти лечение антибактериальными препаратами.
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, мама боится как бы не было атрофического гастрита, как его исключить
в атрофии ничего критичного нет, это закономерная стадия развития воспаления, это не предрак как пишут в интернете.
Атрофию можно установить только по биопсии.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
Да, можете выполнить дополнительное обследование:
1. Гастропанель.
2. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Лечение в целом было назначено верное, единственное Хелинорм препарат без доказанной эффективности.
Основное для "здоровья"желудка это обследование, раннее выявление патологии + рациональное питание и отказ от вредных привычек.
Можно начать прием Нексиума по 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели + Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 2 недели.
Коррекция лечения по результатам обследований.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20161 ответ
- 18 Ноября 20182 ответа
- 12 Марта 20207 ответов
- 26 Ноября 20208 ответов