Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2285961

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Добрый день! Стою на учёте у эндокринолога, принимаю Л Тероксин50, сдала вчера анализы, результат показал повышение ТТГ,-4.79, может дозу нужно увеличить?

Хронический териотит
45 лет
19 Июля 2024·Просмотров: 139·Люция

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, дозировку можно немного увеличить, до 62,5 мкг( 50мкг и пол таблетки от 25мкг)
Принимать утром, строго за 30 минут до еды

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Эти анализы нужно обязательно досдать, их дефицит влияет на повышение ТТГ.

От повышенного холестерина что-то принимаете?

Ирина Валентиновна, розовостатин 10, но уже как месяц отдыхаю,может в комплекте пить с витаминами?

Розувастатин принимается на постоянной основе, не нужно перерыв делать, если не делали, обязательно сделайте узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза.
Соблюдайте гипохолестериновую диету.

Если будете принимать комплексные витамины, в которых будет присутствовать железо, кальций, обязательно разграничить приём с тироксином не менее чем 4 часа.

И дослайте ферритин и витамин д3

АТ-ТПО были повышены?

Ирина Валентиновна, да ,повышен всегда, -56

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены.

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, селен помогает снижать активность антител

Ирина Валентиновна, Я его тоже как месяц назад закончила пить

Отлично, не забывайте пить его курсами.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, необходимо увеличивать дозу. Начните прием 75 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и лекарств.

Принятый ответ

Здравствуйте

Рекомендую Вас увеличить дозировку тироксина до 62,5 мкг (50 + 1/2 от 25). Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Если не делали УЗИ щитовидной железы, то нужно сделать

У вас повышен холестерин и его фракции. Принимайте Омегу 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Затем пересдайте анализ крови на липидный профиль

Так же нужно выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Если же АСБ будут по узи, то нужно будет начинать прием статинов

Анастасия Алексеевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.