Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №2285961

103 просмотра

Добрый день! Стою на учёте у эндокринолога, принимаю Л Тероксин50, сдала вчера анализы, результат показал повышение ТТГ,-4.79, может дозу нужно увеличить?

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический териотит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Да, дозировку можно немного увеличить, до 62,5 мкг( 50мкг и пол таблетки от 25мкг)
Принимать утром, строго за 30 минут до еды

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Эти анализы нужно обязательно досдать, их дефицит влияет на повышение ТТГ.

От повышенного холестерина что-то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, розовостатин 10, но уже как месяц отдыхаю,может в комплекте пить с витаминами?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Розувастатин принимается на постоянной основе, не нужно перерыв делать, если не делали, обязательно сделайте узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза.
Соблюдайте гипохолестериновую диету.

Если будете принимать комплексные витамины, в которых будет присутствовать железо, кальций, обязательно разграничить приём с тироксином не менее чем 4 часа.

И дослайте ферритин и витамин д3

АТ-ТПО были повышены?
Клиент
Ирина Валентиновна, да ,повышен всегда, -56
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены.

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, селен помогает снижать активность антител
Клиент
Ирина Валентиновна, Я его тоже как месяц назад закончила пить
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Отлично, не забывайте пить его курсами.
Эндокринолог
Здравствуйте, да, необходимо увеличивать дозу. Начните прием 75 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и лекарств.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую Вас увеличить дозировку тироксина до 62,5 мкг (50 + 1/2 от 25). Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Если не делали УЗИ щитовидной железы, то нужно сделать

У вас повышен холестерин и его фракции. Принимайте Омегу 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Затем пересдайте анализ крови на липидный профиль

Так же нужно выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Если же АСБ будут по узи, то нужно будет начинать прием статинов
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием метформина
26 ноября 2020
Ирина, Котлас
Вопрос закрыт
Доза эутирокса
17 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Передозировка л-тироксина в беременность
7 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
28 августа 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел