Консультация терапевта /

Паническое расстройство. Всд. Как убрать тревожность ? Как совмещать лекарства ? — вопрос №2288429

192 просмотра

С июня месяца начались сильные панические атаки после длительного недосыпа из за кормления грудью. 1 и 3 как мама . Так же стресс. Смерть собаки , ссоры с мужем. В один прекрасный день всё переросло в постоянные вегетативные проявления . Жжение в груди , чувство ожога в частях тела мигрирующее. Распирание в висках . Сердцебиение и тд
Гормоны по щитовидке в норме. По холтеру тахикардия
Эпизод ЧСС независимой депрессии сегмента St горизонтального типа в период сна (был приступ панической атаки , дрожь конечностей в этот момент )
Инверсии зубца Т по каналам 1 и 3
Кардиолог выписал эгилок 1/4 от 25 мг
Милдронат 1 т месяц
Антистен 2 т в день месяц
Бросила пока пить так что как невролог назначил прием антидепрессанта Бринтелликс 5 мг в день( знаю что слабоват , но я очень не хотела антидепрессанты) и Атаракс 1/2 два раза в день
Пью уже три дня , побаливает желудок, но ещё до према было . Так же выписан утром омез , дюспаталин 2 раза в день
Сама ещё пью омега 3 три раза в день
Как принимать все эти препараты ? Совместимы ли ? Пульс в покое 90
Ночью тяжело спать из за бахающего сердца и жжения

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,Диана.
Все препараты совместимы. Эгилок начинайте принимать,можно в первой половине дня.
Антидепрессанты также принимаете по рекомендованной схеме.
Омез принимается за 30 минут до еды,1-2 раза в день.
Дюспаталин за 20 минут до еды(можно вместе с Омезом)
Омега с приемом пищи
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ ! По холтеру всё очень серьезно ? Беспокоит тахикардия даже во время сна , волнами пульс увеличивается до +-90 , это опасный пульс ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Нет,пульс не опасный, Эгилок как раз нормализует пульс,чтобы не было приступов.
Терапевт, Пульмонолог
Нет,пульс не опасный, Эгилок как раз нормализует пульс,чтобы не было приступов.
Клиент
Ольга, а дозировка не маленькая 1/4 от 25 мг 2 раза в день
Давление обычно 115 на 70
Терапевт, Пульмонолог
Дозировка не маленькая, она подбирается индивидуально,поэтому начинают с 1/4,если Вам будет мало,то через несколько приемов Вы можете увеличить до 1/2 таблетки. Но я думаю,что 1/4 будет достаточно
Терапевт
Здравствуйте.
Между собой совместимы.
Омез 40 мг утром, до еды 1 раз в сутки
Дюспаталин 200 мг по 1т за 30 минут до еды ( обед и ужин)
Омега во время еды.
Антидепрессанты и Атаракс принимаете как раньше, по схеме.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо! Скажите по холтеру всё серьезно? И как с триметазидином в приеме ? Никто не написал просто как принимать совместно
И есть ли показания
Терапевт
На данный момент явный показаний с его приему не вижу.
Так же по нему нет данных, взаимодействует он с антидепрессантами или нет.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Давайте разберем ваши вопросы по поводу приема лекарств и управления тревожностью.

### Совмещение препаратов:

1. **Бринтелликс (вортексин):** Обычно начинается с дозы 5 мг в день. Этот антидепрессант может требовать времени для достижения полного эффекта, иногда до 4-6 недель. Побочные эффекты, такие как боль в желудке, могут появляться в начале лечения, но должны со временем пройти.

2. **Атаракс (гидроксизин):** Это анксиолитик и антигистамин, который может помочь с тревожностью. Он может вызывать сонливость, поэтому лучше не использовать его одновременно с другими препаратами, которые могут также вызвать сонливость.

3. **Эгилок (метопролол):** Это бета-блокатор, который помогает контролировать тахикардию и может снизить тревожность, связанный с сердцебиением.

4. **Милдронат:** Это препарат, который используется для улучшения метаболизма и работы сердца, он обычно хорошо переносится с другими лекарствами.

5. **Омез (омепразол) и Дюспаталин:** Эти препараты назначаются для защиты желудка и улучшения его работы. Омез защищает от излишней кислотности, а Дюспаталин помогает при спазмах кишечника.

6. **Омега-3:** Обычно хорошо переносится и не вызывает значительных взаимодействий с другими препаратами.

### Рекомендации по приему:

- **Утром:**
- Бринтелликс 5 мг
- Омез (для защиты желудка)
- Омега-3

- **В течение дня:**
- Атаракс 1/2 таблетки дважды в день (соблюдайте интервал между приемами)

- **Вечером:**
- Эгилок 1/4 таблетки (после еды для минимизации раздражения желудка)
- Милдронат (если назначено на вечер)
- Дюспаталин (дважды в день, если это время для второго приема)
- Атаракс (вторая доза)

### Общие рекомендации:

1. **Соблюдайте режим приема:** Постарайтесь принимать лекарства в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в крови.

2. **Мониторинг состояния:** Если появятся новые симптомы или ухудшения, сообщите об этом врачу. Возможны побочные эффекты или взаимодействия.

3. **Психотерапия:** Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может быть очень полезной при панических атаках и тревожности. Это может дополнить медикаментозное лечение.

4. **Здоровый образ жизни:** Попробуйте включить в свою жизнь расслабляющие практики, такие как глубокое дыхание, медитация, регулярные физические упражнения и улучшение режима сна.

### Заключение:

Препараты, которые вам назначены, в целом могут быть совместимы, но важно следить за реакцией организма и регулярно консультироваться с врачом. ✨?
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое за такой развернутый ответ ! Скажите по холтеру всё серьезно ? И очень беспокоит пульс даже в кровати около 90 , не опасен он ? И как с приемом триметазидина ( антистен)? Обосновано ли назначение ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По холтеру норма, изменения связаны только с ПА. Лечение правильно назначено
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По пульсу , такая частота не опасна
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, препараты совместимы. Антидепрессанты принимаете по назначению,. Эгилок принимать можно в первой половине дня. Омез за полчаса до еды,1-2 раза в день. Дюспаталин за 20 минут до еды, вместе с Омезом тоже можно. Омега с приемом пищи. Рекомендую добавить перед сном Нервохель. Если недостаточное потребление воды, либо имеются ключевые дефициты, например железодефицит, то организм усиливает перфузию, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
3 ноября 2023
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высокий пульс
25 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Тахикардия
19 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство, всд
12 января
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна