Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок — вопрос №2291580

161 просмотр

Добрый день, у меня болит желудок и постоянная горечь во рту. 01.07 сделала эндоскопию ,заключение:эритематозная гастродуоденопатия. Эрозия желудка. Helikobakter 9. ,УЗИ печень не увеличина KBP D 135мм,KKP S 80мм. Контуры чёткие,ровные. Капсулы не утолщена. Эхоструктура однородной. Эхогенность средняя. Внутри печёночный протоки не расширены. Холедох не расширен,5мм. Воротная вена не расширена, 12мм. Сосудистый рисунок нормально. Желчный пузырь размеры 71на25мм,грушевидной формы, стенки толщиной до 1,5-2мм,повышенной эхогенности. В полости содержимое однородной,анехогенное. Поджелудочная не увеличина,головка 26мм,тело10мм,хвост19мм,контур чётко ровный,эхоструктура однородная, эхогенность ткани нормальный. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка не увеличина 105на45 мм,эхоструктура однородная, эхогенностьпаренхимы нормально. Селезеночная вена 6мм. Забрюшинные лимфоузлы не визуализируются. Парааортальные, паракавальные,подводные л/у не визуализируются.ограниченые скопления и свободная жидкость в брюшной полости не определяется. АЛТ 10.80,АСТ16.18,билирубин общие 9.76. Назначение:дапаргин1.0 на 3.0 в/м 10дней,актовегин 2.0 10 дней, эманера40мг,эманера 20мг,новобисмол,фосфалюгель. Все провалила и таблетки пью,но только хуже,желудок постоянно болит,болит живот и постоянная горечь во рту.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гастродуоденопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста протоколы ваших проведенных обследований.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Смотрите, если вы отмечаете горечь во рту, значит вполне возможно что имеют место забросы содержимого из 12перстной кишки в желудок (желчи).
По терапии:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель.
Новобисмол или де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4х недель

И я бы с учетом данных за эрозивный процесс слизистой рекомендовала бы вам дополнительно пройти дообследование на хеликобактер пилори.
Наиболее информативным в данном случае является уреазный дыхательный тест.
При положительном результате.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Урсосан пока нежелательно принимать,так как имеет место эрозивный процесс слизистой желудка.
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое за быстрый ответ.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас!
Гастроэнтеролог
Подскажите сколько вы уже принимаете данные препараты?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, каким методом обследовались на хеликобактер?
Где именно локализован болевой синдром?
В области желудка?
Сколько по времени Вы принимали препараты?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Подскажите еще пожалуйста хеликобактер вам как определяли?
Также можно к первой терапии добавить:
Альмагель с анестетиком по 1 пакетику-саше 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 10 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Заменить Новобисмол на Денол (Улькавис), Фосфалюгель на Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хаотичная тошнота
11 августа 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Как лечить рефлюкс-гастрит
20 января 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Язвы во рту, на слизистых
13 января
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий