Гиперфункция щитовидной железы — вопрос №229246

Question

Гиперфункция щитовидной железы — вопрос №229246

Юлия

1093 просмотра

23 марта 2020

Здравствуйте! Пол года лечу теритоксикоз тирозолом 20 мг на чальная доза. На начало лечения ттг был 0.03. Через месяц ттг 0.6, через два ттг 1.6 дозу тирозола снижали до 5 мг, через 4 месяца ттг упал до 0.2, повысили тирозол до 10мг за четыре недели приёма 10 мг тирозола ттг поднялся до 7.3. На сколько снизить дозу тирозола, и как быстро или постепенно? Спасибо!

Вопрос закрыт

дозы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2020

Клиент

Дарья, спасибо за ответ. А повышение тромбоцитов это нормальная ситуация при теритоксикозе? У меня сейчас 374. И что можно сделать для понижения?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 25 марта 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Какая норма в Вашей лаборатории для тромбоцитов? Нет, это не характерно для тиреотоксикоза. Лучше обратиться к терапевту для дообследования

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2020

Клиент

Дарья, норма 180-320 у меня 374

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 25 марта 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Ничего страшного в этом нет, повышение не сильное

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2020

Клиент

Дарья, а можно добавить травы для лечения? Лапчатка белая или зюзник европейский? Как по вашему опыту? Спасибо!

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 28 марта 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

К сожалению данные травы не имеют никакого эффекта при тиреотоксикозе. Вы можете их принимать, но толка не будет никакого

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2020

Клиент

Олеся, здравствуйте. Последние анализы от 20 марта 2020 ттг 7.260(0.27-4.2), т4 св 0.83(0.80-2.10), т3 св 2.73(2.43-3.98). По общему анализу крови повышены тромбоциты 374 (180-320)

Пожаловаться

Марченко Олеся Ивановна, 26 марта 2020

Эндокринолог

Снизить дозу до 7,5мг и проконтролировать через 2 месяца.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте снизте до 5 мг
Контроль гормонов через месяц

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2020

Клиент

Здравствуйте! На начало лечения (сентябрь 2019)ттг 0.02, т4 св 36.7, т3 св 6.16, антитела к тиреоглобулину 284. Узи объем щ ж 7.3 признаки диффузных изменений. В процессе лечения т 4 и т3 всегда в пределах нормы. Только в феврале упал ттг при нормальном уровне т4 и т3, увеличили дозу тирозола до 10мг. Последние анализы от 20 марта 2020 ттг 7.260(0.27-4.2), т4 св 0.83(0.80-2.10), т3 св 2.73(2.43-3.98). По общему анализу крови повышены тромбоциты 374(180-320).

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2020

Клиент

Арюна, Здравствуйте! На начало лечения (сентябрь 2019)ттг 0.02, т4 св 36.7, т3 св 6.16, антитела к тиреоглобулину 284. Узи объем щ ж 7.3 признаки диффузных изменений. В процессе лечения т 4 и т3 всегда в пределах нормы. Только в феврале упал ттг при нормальном уровне т4 и т3, увеличили дозу тирозола до 10мг. Последние анализы от 20 марта 2020 ттг 7.260(0.27-4.2), т4 св 0.83(0.80-2.10), т3 св 2.73(2.43-3.98). По общему анализу крови повышены тромбоциты 374(180-320). Повторно антитела ещё не сдавала.

Пожаловаться

Дымбрылова Арюна Баировна, 25 марта 2020

Эндокринолог

антитела к ТГ и антитела к рецептору ТТГ -это два разных анализа. При ДТЗ мы смотрим второй.

В первую очередь мы ориентируется на Т4св и Т3 св ,когда лечим ДТЗ. ТТГ в первые пол года может быть низким, дозу тирозола из-за этого не трогаем .

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2020

Клиент

Арюна, нет мне не назначали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скротко ставить уколов эритропоэтина

2 ответа

25 ноября 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Вакцинация против вирусного гепатита В

1 ответ

1 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Переход от элицеи к флуоксетину

5 ответов

15 декабря 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Селиванова Дарья Владимировна, 23 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-23T20:50:59+03:00

Здравствуйте! Снижайте дозу тирозола до 5 мг с контролем через 1 месяц. Если ТТГ начнёт снижаться, то оставляем дозу 5 мг на 3 месяца. Если ТТГ останется прежним или будет расти, то к 5 мг тирозола необходимо будет добавить L-тироксин в дозе 50 мкг. Лечите тиреотоксикоз уже долго, необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ для того, чтобы узнать активность процесса. Если АТ будут в норме, то можно будет постепенно отменять тирозол

Прокопьева Мария Денисовна, 23 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-23T20:56:26+03:00

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 23 марта 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Можно снизить дозу до 5 мг, через месяц сдать ттг и свободный т4 вновь. Или остаться на этой дозе и добавить тироксин 1 мг/кг в среднем по схеме "блокируй и замещай" , затем оценить вновь анализы

Принятый ответ

Марченко Олеся Ивановна, 23 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-23T22:32:14+03:00

Пожаловаться

Марченко Олеся Ивановна, 23 марта 2020

Эндокринолог

Здравствуйте.
Дозу Тирозола нужно снизить до 7,5 мг. Но ещё важно знать, какой сейчас уровень СТ4. Он должен быть нормальным.
Лечение малыми дозами проводится не менее года. Контроль ТТГ 1 раз в 2-3 месяца.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 24 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-24T03:51:46+03:00

Здравствуйте. Не нужно во время лечения ориентироваться на ТТГ. при тиреотоксикозе это не показатель для контроля дозу тирозола. только св. Т4 может сказать. какая сейчас должна быть доза тирозола. Через 6 мес лечения доза обычно поддерживающая: от 5 до 10 мг. Но для успешного лечения необходимо знать изначально какие были АТ к рец.ТТГ? Через 6 мес их смотрят вновь, нужна динамика их снижения. если эти антитела остаются высокими, то прогноз рецидива после отмены тирозола плохой и решают вопрос о радикальном лечении тиреотоксикоза. прикрепите результаты всех исследований, которые проходили по щитовидной железе. АТТПО какие были изначально? св. Т3, св. Т4? УЗИ щитовидной железы. для лечения все это имеет значение.

Дымбрылова Арюна Баировна, 25 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-25T15:15:31+03:00

Пожаловаться

Дымбрылова Арюна Баировна, 25 марта 2020

Эндокринолог

Добрый день . Снизьте до 5 мг в сут .
Вы сдавали антитела к рецептору ТТГ ?

Принятый ответ